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  大體經(jīng)后腹痛多虛，經(jīng)前腹痛多實(shí)，又以實(shí)證多見(jiàn)，實(shí)者或?yàn)闅鉁觯蔀楹獪?，其中氣滯血瘀者每每脹痛并?jiàn)。

  脹為氣滯，痛為血瘀，臨床多需查明孰為主，脹過(guò)于痛者，乃氣滯于血，用加味烏藥散（烏藥 縮砂 木香 延胡索各一兩（各10g）　香附炒，去毛二兩（10g）　甘草一兩半（5g））。痛過(guò)于脹者，乃血凝礙氣。用琥珀散（三菱、莪術(shù)、丹皮、肉桂、延胡索、烏藥、劉寄奴、當(dāng)歸、白芍、地黃）兩方同出于《醫(yī)宗金鑒》。證治痛時(shí)必須鑒別寒凝而致血瘀痛經(jīng)者，必須加溫經(jīng)藥+肉桂、干姜。