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概要：本病以腰部疼痛反復(fù)發(fā)作，并向臀腿部放射，和脊柱活動(dòng)受限為主的腰椎損傷性疾病。主要由外傷所致，有時(shí)由輕微動(dòng)作如彎腰、掃地時(shí)扭傷形成。病變多在第4、5腰椎，或第5椎與第1骶椎之間。由于椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核脫出，壓迫神經(jīng)根，引起腰痛和同側(cè)坐骨神經(jīng)痛，腰部脊柱向患側(cè)或健側(cè)突出，骨盆亦有傾斜，脊柱活動(dòng)受限，有時(shí)患側(cè)下肢肌肉萎縮，一般分中央型和狹窄型。中醫(yī)屬“腰痛”范疇，多因舉重傷腰，瘀血阻滯，濕熱交結(jié)所致。病在脊柱、腰部，脊為督脈所過(guò)之地，腰為腎府，腎主骨，肝主筋，故治療宜活血化瘀，清熱化濕，尤要補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

處方一：補(bǔ)腎舒脊湯

組成：熟地30克，紫河車粉6克（分3次吞服），當(dāng)歸10克，丹參10克，制乳香、制沒(méi)藥各6克，地鱉蟲(chóng)6克，水蛭6克，自然銅10克，骨碎補(bǔ)10克，補(bǔ)骨脂10克，金狗脊30克，鹿角膠（或霜）10克（烊沖），黃柏10克，知母10克，川牛膝10克，續(xù)斷10克，三七粉3克（分3次吞服），澤瀉30克。

用法：水煎3次，分3次服，每日1劑，30劑為1個(gè)療程；后期制丸藥服，3個(gè)月為1個(gè)療程。

功效：益腎壯骨，化瘀散濕。主治腰椎間盤(pán)突出。

醫(yī)案：袁某，女，34歲?；贾醒胄脱甸g盤(pán)突出癥已3年，腰4-5椎壓痛，右腿不能抬高，小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，膝反射減弱，久治不效，故來(lái)求治。余投本方，患者連服30余劑，腰痛減輕，囑其臥木板床，再以原方制丸藥服，每服5克，每日服3次，連服3個(gè)多月，諸癥消失。又以原方浸酒飲服，鞏固療效。

處方二：伸筋草、透骨草各15克，五加皮、海桐皮、劉寄奴、紅花各10克，蘇木、川斷、黃柏、懷牛膝、川牛膝、當(dāng)歸各6克，食鹽20克（炒黃）。

用法：上藥研碎，澆上白酒（約20克）。用1-2劑，裝2只布袋，放罐頭加蓋，入鍋蒸熱，先拿1袋熱敷患處，涼了，換一袋熱的再敷，熱敷40-60分鐘，每天熱敷1-2次，30天為1個(gè)療程。

功效：主治腰椎間盤(pán)突出。

醫(yī)案：沈某，男，58歲?；急静《嗄瓴挥?，來(lái)求治時(shí)，建議他熱敷治療，連治1個(gè)月諸癥消失，再敷1個(gè)月鞏固療效。追訪3年未復(fù)發(fā)。

按語(yǔ)：本方治療許多例，配合內(nèi)服更快見(jiàn)效。對(duì)頸椎、脊椎、腰椎、骨刺、骨質(zhì)退行性疼痛、關(guān)節(jié)不利、四肢麻木等均有療效。

處方三：展筋丹

組成：全蝎60克，炮山甲60克，地龍60克，制馬錢子60克，蜈蚣9條，白芥子40克，蘄蛇20克。

用法：上藥研細(xì)粉，裝0號(hào)膠囊，每次服8粒，每日服3次，白開(kāi)水送服。

功效：主治腰椎間盤(pán)突出。

按語(yǔ)：痹癥日久，邪氣深入筋骨，血滯久凝，變成痰濕瘀濁，經(jīng)絡(luò)閉塞不通，故而草本之品不易宣達(dá)，造成久治不愈，須借蟲(chóng)類搜剔竄透病灶，方能開(kāi)瘀凝，氣通血和，行經(jīng)暢絡(luò)，深入除邪，閉滯得以正復(fù)。馬錢子開(kāi)透經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，除一切風(fēng)邪，治骨折肌萎，為止痛上品，遠(yuǎn)勝它藥；白芥子搜滌皮里膜外經(jīng)絡(luò)骨骱之痰濁壅積，故此方為緩收全功之法。若配合外熱敷治療，功效更佳。