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焦慮癥可以說是我們生活中常見的精神病癥之一，它不僅給患者的精神帶來折磨，嚴(yán)重者還會帶來身體傷害。根據(jù)臨床癥狀，歸于中醫(yī)“郁證”等范疇。

焦慮癥中醫(yī)也稱郁病，郁病是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛、心煩易怒，悲憂善哭，或咽中有異物梗阻，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)，喜歡嘆氣或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

中醫(yī)認(rèn)為心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起到重要作用，早在提出五志傷五臟論，后歷代醫(yī)家又不斷深化，發(fā)展提出五志傷心，七情易傷臟腑等理論，清代醫(yī)學(xué)有云：“肺主一身之表、肝主一身之里。五氣之感皆從肺入，七情之病必由肝起”。

本病多因氣血虧虛，情志內(nèi)傷，肝氣抑郁，條達(dá)疏泄失司，氣機(jī)不調(diào)，升降失司，脾失健運(yùn)，生化健運(yùn)不足，漸進(jìn)氣血虧虛，心神失主，痰瘀內(nèi)阻，膽虛決斷失職，氣郁化火，久則傷心，擾亂心神，心神不寧，神明無主而成。

病因病機(jī)

郁證的病因有情志所傷和體質(zhì)因素兩個方面，由于情志刺激導(dǎo)致肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調(diào)而成郁證。

一、病因

1.情志所傷

七情過極，刺激過于持久，超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致情志失調(diào)，尤以悲憂惱怒最易致病。如清·尤怡《金匱翼·積聚統(tǒng)論》所說：“凡憂思郁怒，久不能解者，多成此疾。”

2.體質(zhì)因素

原本肝旺，肝氣易結(jié)，或體質(zhì)素弱，機(jī)體的調(diào)節(jié)能力減弱，復(fù)加情志刺激致病。如清·沈金鰲《雜病源流犀燭·諸郁源流》所說：“諸郁，臟氣病也。其原本于思慮過深，更兼臟氣弱，故六郁之病生焉。”

二、病機(jī)

郁證的病機(jī)是情志所傷，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。

由于本病多為情志所傷，始于肝失條達(dá)，氣失疏泄，故以氣郁為先；由氣及血，則為血郁；氣郁日久化火，則為火郁；氣滯濕阻，聚而成痰，則痰郁；氣滯水濕不行，濕氣停留，則為濕郁；食滯不消而藴濕，生痰、化熱等，則又可成為濕郁、痰郁、熱郁等證。此六郁互為因果又互為兼雜。

病變部位主要在肝，但可涉及心、脾、腎。病理性質(zhì)初起以六郁邪實為主，日久轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜。肝喜條達(dá)而主疏泄，長期肝郁不解，情志不暢，肝失疏泄，可引起五臟氣血失調(diào)。肝氣郁結(jié)，橫逆乘土，則出現(xiàn)肝脾失和之證。

憂思傷脾，思則氣結(jié)，既可導(dǎo)致氣郁生痰，痰氣郁結(jié)，又可肝郁抑脾，飲食漸減，生化乏源，氣血不足，而形成心脾兩虛或心神失養(yǎng)之證。更有甚者，肝郁化火，可致心火偏亢，火郁傷陰，心失所養(yǎng)，腎陰被耗，出現(xiàn)陰虛火旺或心腎陰虛之證。如清·林佩琴《類證治裁·郁證》云：“七情內(nèi)起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞?！?/span>

治療方法

西醫(yī)治療焦慮包括心理治療和藥物治療，藥物治療臨時效果理想，但容易對藥物產(chǎn)生依賴性，一般會選擇安定類藥物，只可短期服用，不可長期服用，這類藥物有可能會導(dǎo)致肝臟腎臟的損傷和胃腸道反應(yīng)。

中醫(yī)治療焦慮的方法是根據(jù)患者的表現(xiàn)和癥狀來辯證治療的，提倡治療與調(diào)節(jié)相結(jié)合，在疏肝，補(bǔ)腎，健脾，利肺的同時還能起到安神，調(diào)節(jié)氣血，平衡陰陽的作用，通過調(diào)動氣血加強(qiáng)自身自愈力和免疫力，從而達(dá)到意想不到的效果。

病史資料

患者：張某，女性，49歲。

主訴：心煩易怒伴胸悶失眠10天。

患者因家中瑣事繁多，不順心，焦慮，失眠，頭悶胸悶，心慌，煩躁、易怒，胃脘不適，有口氣，臉色晦暗、無光澤。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。

中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié)，心脾火旺。

辯病依據(jù)：本病屬“郁證”范疇，患者因家事不遂，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，日久化火，故易怒、胸悶；肝火擾心，母病及子，故心煩、心慌、夜寐不安；氣滯則血瘀，故面色晦暗、舌暗；木旺乘土，導(dǎo)致脾胃虛弱，故胃脘不適，有口氣；脾虛易生痰濕，痰濕上蒙清竅，故而頭悶。

治法：以疏肝理氣，清心安神，益氣健脾為法。

刮痧方案

1、心經(jīng)、心包經(jīng)、肺經(jīng)(穩(wěn)定上焦，心包經(jīng)解肝的血瘀)，三焦經(jīng)(解肝的氣郁)；曲池、大陵、合谷、勞宮(降心火)；神門，靈道，通里(鎮(zhèn)靜安神)。

2、全頭部，膽經(jīng)、安眠穴重點刮。(緩解頭悶，安眠)。

3、督脈，膀胱經(jīng)(刮陽脈，提一身之氣)，肝脾腎一起刮透(治肝實脾，肝腎同源，健脾祛濕，三臟同治)。

4、帶脈，八髎(疏通氣血)。

5、胸腺兩側(cè)到中府、云門(抗疲勞、安心養(yǎng)神)。

6、膝下胃膽經(jīng)排毒，重點足三里、上巨虛、下巨虛、解溪、厲兌、足臨泣、太沖、行間(胃氣下引，解肝和膽的氣郁)。

7、開四井(李氏砭法四井排毒論)。

第一次痧像

第一次刮痧過程：全身出痧一般，中焦下焦出痧量較大，肝脾區(qū)有少量痧包，刮至背部的時候感覺右腳有涼氣往下，毛孔張開了，雙手雙腳少量黑，回家后，感覺乏力，夜眠轉(zhuǎn)安，睡覺后第二天精神狀態(tài)不錯。

第二次痧像

第二次刮痧過程：這次全身出痧比第一次多，肝區(qū)有個痧包，雙手雙腳均磨出黑痧，患者非常高興，刮痧過程患者心情舒暢，整個過程都特別享受。

總共刮痧四次，患者自訴心情舒暢，不對家里人亂發(fā)脾氣，睡眠完全好轉(zhuǎn)，心慌胸悶好轉(zhuǎn)，口氣也較前好轉(zhuǎn)，面色紅潤，精神尚好。

舌像對比

患者第一次舌質(zhì)暗，苔薄白，提示有血瘀之像，通過四次刮痧后舌質(zhì)淡紅，苔薄白，提示血瘀有效改善。

病情總結(jié)

焦慮本以郁證有關(guān)，郁證固有氣機(jī)不暢，情志不舒的特點，通過虎符銅砭刮痧的八大理論達(dá)到疏肝理氣，清心滋腎，益氣健脾，通經(jīng)活絡(luò)的目的。用來改善患者的焦慮癥。

平時大家應(yīng)少生氣，每一次的生氣都在經(jīng)絡(luò)里存在記憶，生活壓力大，工作忙，年輕氣盛，大部分女性都可能出現(xiàn)焦慮情況。但有些時候生氣是解決不了問題的，還讓自己的身體跟著受罪，而且長期生氣會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤堵，經(jīng)絡(luò)臟腑相通，經(jīng)絡(luò)一旦淤堵，臟腑得不到氣血供應(yīng)，就會出現(xiàn)這樣那樣的的問題，所以大家在閑暇時可以拍打胳膊外側(cè)的三焦經(jīng)，還可用搓刮兩側(cè)脅肋部，有疏肝解郁功效。

結(jié) 語

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”既神圣，又質(zhì)樸。在此感恩遇見銅砭刮痧技術(shù)，感謝李氏砭法的創(chuàng)始人李道政老師，能讓自己用這把小小的虎符銅砭來造福需要幫助的人。

感謝！

作者簡介：李莉、劉瑜，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)療法工作室銅砭刮痧專技老師。執(zhí)砭人：李莉。

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