近日，廣東一女子發(fā)現(xiàn)自己的手出現(xiàn)了一些變化，她的手指和腳趾變得越來(lái)越粗，但因?yàn)闆](méi)有別的明顯癥狀，便沒(méi)有太在意。一次偶然的機(jī)會(huì)遇見了一位醫(yī)生，醫(yī)生建議她盡快去醫(yī)院檢查。
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該女子就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)，肺部有4公分左右的腫瘤，經(jīng)醫(yī)生診斷為肺癌。
明明是手指的變化，為什么會(huì)和肺癌有聯(lián)系？這樣的手指末端腫大是什么問(wèn)題？今天就一起來(lái)看看這是怎么回事吧。
手指頭末端變粗在醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指，定義為：指（趾）膨大呈現(xiàn)鼓槌狀或指甲近端與甲根軟組織的基底角≥180度時(shí)稱為杵狀指。臨床上手指表現(xiàn)杵狀指比腳趾多見。杵狀指是機(jī)體慢性低氧、長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的代謝障礙，缺氧使得末端肢體毛細(xì)血管擴(kuò)張，因末端血流豐富，軟組織無(wú)痛性增生明顯，最終形成肢端肥大，末端指節(jié)變粗腫大，就是所說(shuō)的杵狀指。2
肺癌的患者，腫塊壓迫氣道及血管，機(jī)體處于慢性缺氧的狀態(tài)，長(zhǎng)期不處理可能會(huì)出現(xiàn)杵狀指。
許多原因都可導(dǎo)致杵狀指的出現(xiàn)，75-80%為肺部疾病，10-15%為心血管系統(tǒng)疾病，其他疾病及遺傳也占有一定的比例。臨床上最常見需引起警惕的杵狀指主要是以下幾種情況：杵狀指如果出現(xiàn)在中年以上，或有長(zhǎng)期大量吸煙史，或直系親屬中有肺癌病史的，伴有不明誘因胸痛、咯血、咳嗽的情況，需高度警惕肺癌，建議及時(shí)到呼吸科、胸外科就診；
如果伴有長(zhǎng)期慢性咳嗽、吐大量膿痰、反復(fù)咯血或痰中帶血絲的情況，需警惕肺部感染性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，建議到呼吸科就診；
如果杵狀指自幼出現(xiàn)，伴有嘴唇紫紺缺氧、有蹲踞現(xiàn)象（是一種強(qiáng)迫體位，患兒行走或游玩時(shí)出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻而后又恢復(fù)正常行走），考慮可能有先天性心臟病，需到心內(nèi)科及心外科就診；
如果伴有長(zhǎng)時(shí)間間斷發(fā)熱、脾臟腫大、皮膚出血點(diǎn)、四肢肢體栓塞的情況，需警惕感染性心內(nèi)膜炎，是一種很嚴(yán)重的感染，需立刻到心內(nèi)科就診住院治療；
消化系統(tǒng)疾病出現(xiàn)杵狀指的情況相對(duì)較少，但是當(dāng)合并有病毒性肝炎或者長(zhǎng)期大量飲酒、腹水、腹部靜脈曲張、周身黃染時(shí)需警惕肝硬化。
既然杵狀指對(duì)我們有如此多的提示意義，那么平時(shí)我們?nèi)绾巫詸z是否存在杵狀指呢？第一種方法：將兩手中指背向相貼，將末端手指關(guān)節(jié)和手指并攏，如果兩根手指根部有一個(gè)小菱形似的空隙，那就是正常的；如果這個(gè)空隙變小或消失，就可能是杵狀指。如果再伴有上述的不適情況，需及時(shí)就醫(yī)。第二種方法：上角測(cè)量法，手指正面、指甲面和末端皮膚之間有個(gè)基底角，正常人此角度小于160度，但杵狀指此角度往往大于180度。首先，我們需要明確一個(gè)概念，出現(xiàn)杵狀指并不等于疾病確診。杵狀指本身是比較常見的，有不少人存在杵狀指，身體也沒(méi)有不舒服，完善檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，這種情況我們也不必過(guò)于擔(dān)心。杵狀指的出現(xiàn)可能預(yù)示著一些疾病，必要時(shí)需要進(jìn)行檢查。
臨床上杵狀指的治療還是以原發(fā)病為主，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有杵狀指時(shí)，需考慮自己有沒(méi)有伴隨著身體的其他不適，呼吸系統(tǒng)的咳嗽、吐痰、咯血、胸悶、胸痛等，心臟有沒(méi)有心前區(qū)疼痛，身體有沒(méi)有出血點(diǎn)等上文中提到的常見不適癥狀，就診于相關(guān)科室，完善必要的檢查，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于杵狀指的手指本身不做過(guò)多的處理。
來(lái)源：科普中國(guó)（ID：Science_China）
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