導讀：《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫(yī)經(jīng)典著作，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。 《傷寒論》突出成就之一是確立了六經(jīng)辨證體系。運用四診八綱，對傷寒各階段的辨脈、審證、論治、立方、用藥規(guī)律等，以條文的形式作了較全面的闡述。

一、辨太陽病脈證并治上

1. 太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

2. 太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。

3. 太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

4. 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

5. 太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。

6. 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。

7. 太陽病，項背強幾幾[jin]，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

8. 太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

9. 太陽病，下之后，其人惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

10. 太陽病，服桂枝湯后，大汗出，大煩渴，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

二、辨太陽病脈證并治中

11. 太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。

12. 太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

13. 太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。

14. 太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

15. 傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。

16. 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

17. 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。

18. 太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。

19. 傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發(fā)汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

20. 下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。

21. 發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

22. 發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

23. 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

24. 發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

25. 傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。

26. 發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

27. 發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

28. 發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。

29. 太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

30. 中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

31. 傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。

32. 傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。

33. 傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。

34. 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。

35. 太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

36. 傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。

37. 病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯。

38. 太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。

39. 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。

40. 傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

41. 血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。

42. 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

43. 太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。

44. 太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

45. 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

46. 傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

47. 火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

三、辨太陽病脈證并治下

48. 病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項亦強，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。

49. 傷寒六七日，結(jié)胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。

50. 傷寒十余日，熱結(jié)在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。

51. 太陽病，重發(fā)汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。

52. 小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

53. 婦人中風，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼。胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。

54. 傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

55. 傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

56. 心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

57. 心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。

58. 本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。

59. 傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。

60. 傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞?而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使?也。甘草瀉心湯主之。

61. 傷寒發(fā)汗，若吐、若下，解后，心下痞?，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

62. 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞?，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

63. 傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。

64. 傷寒，脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。

65. 傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。

本文摘自《中醫(yī)經(jīng)典與方藥》，版權歸其所有。

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