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談‘炎’莫色變—莊鄴策醫(yī)師教你如何正確認(rèn)識前列腺炎

☆ 1.我做前列腺液檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞很多,是不是前列腺炎很重呀?

答:不是的,前列腺炎的嚴(yán)重程度是根據(jù)其癥狀對你的影響來確定的,與前列腺液白細(xì)胞的高低沒有關(guān)聯(lián)。也就是說白細(xì)胞高并不代表前列腺炎嚴(yán)重,反之白細(xì)胞低也并不表示前列腺炎很輕。同時,前列腺炎治療是不是有效果,也不是以治療后白細(xì)胞高低來判斷,而是以癥狀是不是有所改善來判斷。

☆ 2. 怎么知道我前列腺炎是輕還是重?

答:國際上判斷前列腺炎輕重程度是有標(biāo)準(zhǔn)的,主要是根據(jù)病人的癥狀程度。如果你排尿不舒服程度明顯、或者下腹部會陰等地方疼痛不適癥狀嚴(yán)重,而且這些癥狀對你的工作生活影響也比較大,說明前列腺炎比較嚴(yán)重。反之,如果你排尿不適以及疼痛等等癥狀輕微,且對你生活質(zhì)量影響比較小,前列腺炎也較輕。如果你既沒有排尿不適也沒有疼痛癥狀,只是在偶然機會檢查發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞高,那就是無癥狀的前列腺炎。

☆ 我得了前列腺炎,以后會不會影響性功能?

答:目前大多數(shù)專家認(rèn)為,性功能障礙與前列腺炎沒有關(guān)系。尤其是如果你只是有性功能障礙而沒有排尿不適或者下腹會陰疼痛,就沒有必要去查前列腺;即便檢查出前列腺炎也不會是性功能障礙的病因。

有一些前列腺炎病人會伴有性欲減退和陽萎早泄等性功能障礙的癥狀,首先要排除是不是心理因素引起的,目前沒有證據(jù)表明前列腺炎直接造成性功能障礙。有些醫(yī)生過度診斷前列腺炎,并夸大其危害,將所有陽痿、早泄與前列腺炎掛鉤。隨之而來,為經(jīng)濟利益過度治療前列腺炎,無視性陽萎、早泄的診斷和治療,其結(jié)果是既浪費了患者的錢財,也耽誤了病情,這種觀念應(yīng)該改變。

☆ 3.我得了前列腺炎,會不會影響生孩子?

答:一般沒有影響。精液化驗標(biāo)本經(jīng)常會顯示有白細(xì)胞存在,也就是提示你有前列腺炎癥或者精囊炎存在。目前發(fā)現(xiàn),這些炎癥與精子質(zhì)量之間并沒有關(guān)聯(lián),因此,有白細(xì)胞也可以正常生育而沒有必要治療前列腺。極少數(shù)精液質(zhì)量差而且精液中白細(xì)胞升高的病人,需要作進一步檢查排除感染等影響因素。

☆ 4. 我得了前列腺炎,以后老了會不會發(fā)展成前列腺癌?

答:前列腺炎不會發(fā)展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比較常見的腫瘤,與前列腺炎沒有任何聯(lián)系。

☆ 5. 我在某男科醫(yī)院檢查前列腺液白細(xì)胞高,但是我沒有癥狀,需要治療嗎?

答:不需要治療。前列腺炎需要治療還是不需要治療,不是依據(jù)有沒有炎癥,而是看炎癥對你有沒有影響。白細(xì)胞升高表示前列腺有炎癥,但是如果沒有癥狀或者癥狀輕微就不需要治療。

☆ 6.前列腺炎藥物治療有效果嗎?藥物是不是進不去呀?

答:國際上已經(jīng)有共識,前列腺炎的主要治療方法是藥物治療,其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一層包膜,對藥物的通過是選擇性的,在正常沒有炎癥的情況下,除了一些脂溶性的藥物以外,大部分藥物是不容易透過前列腺包膜的。但是,在炎癥的情況下,包膜的通透性會明顯增加,此時平時不容易透過的藥物也可以進入前列腺。另外,細(xì)菌性前列腺炎只占到前列腺炎極少一部分(不到百分之五),因此,絕大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些醫(yī)生強調(diào)藥物進入不了前列腺,其真實目的是為了讓病人接受收費昂貴的物理治療。前列腺炎藥物治療的目的,主要是改善前列腺周圍組織的炎癥和膀胱尿道功能障礙。

☆ 7.前列腺炎治療能夠‘?dāng)喔瘑幔?/span>

答:前列腺炎是可以治愈的,也是可以‘?dāng)喔?。前列腺炎涉及到心理性、行為性和生物性方面病因;要‘?dāng)喔枰t(yī)患雙方努力。首先要消除在前列腺炎認(rèn)識上的誤區(qū),打消顧慮,消除心理焦慮。很大一部分人前列腺炎癥狀很輕甚至根本沒有癥狀,但是心理上的恐懼超過了前列腺炎癥狀本身,因此一定要自我適應(yīng)和調(diào)節(jié),必要時可以咨詢心理醫(yī)生。其次要有聽從醫(yī)生的建議,注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛鍛煉、不憋尿和規(guī)律性生活等等。這些個人不良生活方式的調(diào)整對前列腺炎的治療非常重要。最后才是藥物的治療,一般需要服藥3個月左右。

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