子午兩益湯治療心膽氣虛失眠
（遼寧省錦州市古塔區(qū)中醫(yī)院中西門(mén)診部）張雷
近日，白天（一周7天）出診帶學(xué)生，晚上忙著晉級(jí)副高、整理老師的書(shū)稿及研究白天未治好的病例，一氣下來(lái)，累的出病來(lái)了。便出現(xiàn)晚上入睡困難，易醒多夢(mèng)，心悸膽怯，倦怠健忘，做了一系列檢查（醫(yī)院免費(fèi)），無(wú)器質(zhì)病變，休了兩天也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。不行了就為自己開(kāi)了一張自己的經(jīng)驗(yàn)方，服了3天諸證消失，堅(jiān)持服用一周，今已停用數(shù)十余日，身體未見(jiàn)異樣。想想與愛(ài)愛(ài)醫(yī)的同道分享，也許愛(ài)友中有與我一樣的不防試用：
【組成】
珍珠母30g、龍齒15g、柏子仁15g、合歡花15g、夜交藤30g、黨、丹參各20g、棗仁20g、竹茹15g、遠(yuǎn)志15g、當(dāng)歸15g、白芍15g、大棗10枚。
【功用】補(bǔ)心養(yǎng)膽，益志寧神。
【主治】心膽氣虛之神經(jīng)衰弱。癥見(jiàn)入睡困難，或多夢(mèng)易醒，甚者徹夜不眠，心悸膽怯，觸事易驚，多夢(mèng)易醒，氣短倦怠，多因用腦過(guò)度（如熬夜打麻將、熬夜讀書(shū)、熬夜上網(wǎng)等）誘發(fā)，舌淡紅苔薄，脈象弦細(xì)弱。
【服藥時(shí)間】中午11-1點(diǎn)一次，晚上11點(diǎn)一次。
【加味】
1. 若心悸口干者，加麥冬20g、五味子15g以滋陰安神；
2. 若氣短倦怠者，加人參15g、黃芪30g
以補(bǔ)氣寧神；
3. 若用腦過(guò)度善忘者，加石菖蒲15g、龜板15g
以開(kāi)竅健腦；
4.嚴(yán)重的配合針灸：神門(mén)穴、內(nèi)關(guān)穴、百會(huì)穴、安眠穴、心俞穴、膽俞穴、丘墟穴。
【方源】
1.
肝膽兩益湯：
出于《辨證錄》卷四，由白芍1兩，遠(yuǎn)志5錢(qián)，炒棗仁1兩組成，適用于膽氣怯，夜不能寐，睡臥反側(cè)，輾轉(zhuǎn)不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿。方中白芍入膽，佐以遠(yuǎn)志、棗仁者，似乎入心而不入膽，不知遠(yuǎn)志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經(jīng)，又何疑乎。膽得三味之補(bǔ)益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。
2.無(wú)憂(yōu)湯：
出于《辨證錄》卷四，由白芍5錢(qián)，竹茹3錢(qián)（炒)，棗仁3錢(qián)，人參3錢(qián)，當(dāng)歸5錢(qián)組成，適用于膽氣怯弱，夜不能寐，恐鬼祟來(lái)侵，睡臥反側(cè)，輾轉(zhuǎn)不定，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿
3.《古歡室醫(yī)學(xué)篇》清?曾懿
珍珠母30g（先煎）、龍齒10g（先煎）、柏子仁10g、合歡花10g、夜交藤15g、丹參10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、大棗10枚、蓮肉20枚
4.《醫(yī)醇賸義》甲乙歸臟湯
真珠母8錢(qián)，龍齒2錢(qián)，柴胡1錢(qián)（醋炒)，薄荷1錢(qián)，生地6錢(qián)，歸身2錢(qián)，白芍1錢(qián)5分（酒炒)，丹參2錢(qián)，柏子仁2錢(qián)，夜合花2錢(qián)，沉香5分，紅棗10枚，夜交藤4錢(qián)（切)
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