生活中有很多這樣的人,稍一有事,就會心驚肉跳;稍一有大動靜,就會心跳加速、大汗淋漓;稍微緊張一些,就會手腳發(fā)抖、心慌氣短;晚上睡覺,稍微有點動靜就會驚醒、還容易做噩夢……
有這種現(xiàn)象,不是因為“膽小、慫”,而是因為心膽氣虛所致,心膽氣虛之人還會有心慌心悸、氣短乏力、語音低微、 頭暈自汗、心煩怕冷、健忘失眠、舌淡苔白的癥狀。
病理原因很簡單,中醫(yī)認(rèn)為膽屬少陽,在心腎交接之地。心在上焦,屬火。腎在下焦,屬水。心中之陽下降至腎,能溫養(yǎng)腎陽;腎中之陰上升至心,能涵養(yǎng)心陰。
如果膽氣虛,不能交通心腎,心火和腎水不能互相升降、協(xié)調(diào),動態(tài)平衡被打破。上焦熱、下焦寒、神志難安,就會導(dǎo)致心神不寧、失眠多夢;又由于中焦不通、行血功能受影響,腦部血液運行受損,就會演化出各種詭異夢境,導(dǎo)致神疲乏力、心悸心慌、健忘頭暈等癥狀發(fā)生。
針對這種情況,清代名醫(yī)陳士鐸發(fā)明了一個良方——肝膽兩益湯(收錄在他所著的《辨證錄》中),一劑可使睡眠安,二劑可使睡眠熟,三劑可使驚畏全失,治療此證療效甚佳。
肝膽兩益湯僅有三味藥,白芍、遠(yuǎn)志、炒棗仁,都是普通價平之藥,卻能安脾氣、順肝氣、養(yǎng)膽氣、通腎氣、寧心氣。
君藥白芍,味苦酸性涼,入肝脾經(jīng),可以安脾氣、順肝氣、養(yǎng)膽氣、退熱除煩。氣血和能掃除睡眠障礙,肝陽平能改善頭暈之癥。故白芍可以治氣短乏力、頭暈自汗之癥。
臣藥遠(yuǎn)志,味苦辛性溫,入心腎能辛散溫通、發(fā)散利氣、振心陽通膽氣。心藏血,腎藏精;心主神,腎主志。故遠(yuǎn)志可安神益智,治心神不寧、健忘怕冷等癥。
佐藥酸棗仁,味甘酸性平,歸肝膽心經(jīng),養(yǎng)心補(bǔ)肝,寧心安神。肝藏血,心行之。臥則血歸于肝,心為其行血,以助睡眠時所需的血液流動,肝虛則睡眠不安。膽汁來源于肝,肝虛會造成膽虛,導(dǎo)致膽虛易驚。肝虛也會導(dǎo)致心行血功能受影響,讓其出現(xiàn)煩躁之癥。故炒酸棗仁可以寧心安神,治失眠多夢、心悸心慌之癥。
商丘呂女士,37歲,失眠已四年有余,多方用藥均不見效。面診時,形容憔悴,說話氣短。自訴常感心煩、輾轉(zhuǎn)難眠,好不容易睡著,卻又做很多夢被驚醒,自己膽怯心悸,一遇事就會心驚肉跳、嚴(yán)重時甚至?xí)炟?/span>,同時伴有氣短、自汗、倦怠乏力、口唇舌頭色淡。詳細(xì)辨證后發(fā)現(xiàn)她屬心膽氣虛型失眠,治療宜以益氣、安神、定驚為主。
開方人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、酸棗仁、知母、川芎、白芍、生龍骨、生牡蠣、朱砂。方中人參益心膽之氣,茯苓、茯神、遠(yuǎn)志具有化痰寧心的功效,龍齒、石菖蒲、生龍骨、生牡蠣、朱砂具有鎮(zhèn)靜、開竅、寧神的功效,酸棗仁具有養(yǎng)肝、安神、寧心的功效,知母具有解熱除煩的功效,川芎具有補(bǔ)血安神的作用,白芍具有養(yǎng)血柔肝的作用。
用藥10天,患者心悸不安癥狀有所減輕,用藥20天,睡眠狀況有所改善,可以安穩(wěn)睡很長一段時間。用藥30天,心悸易驚癥狀基本消失,去掉方中生龍骨、生牡蠣、朱砂三味藥,繼續(xù)調(diào)理,堅持服用2個月,諸癥全消,睡眠完全正常。由于患者病程較長,未免復(fù)發(fā),鞏固用藥一月后停藥?;卦L至今已滿3年,未見復(fù)發(fā)。
每個人體質(zhì)不同、癥狀不同,因此用藥種類和劑量也不盡相同,如果需要調(diào)理失眠,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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