前列腺對于爺們兒們來說,重要性可大可小。小起來幾乎不影響正常生活,大起來足以毀滅掉一樁婚姻。今天快問君就來和大家聊聊前列腺的那回事兒!且啪且珍惜!后面有詳細(xì)解說喲!
非細(xì)菌性慢性前列腺炎案
黃某某,男,26歲,來婚,司機(jī)。2007年6月5日初診。
主訴:尿頻不暢伴會陰痛1年。
初診:1年前。因長途運輸工作緊張,久坐駕椅后,出現(xiàn)尿頻不暢,會陰痛,時有尿后滴白,口干。經(jīng)多方醫(yī)治,前醫(yī)多以清利膀胱濕熱藥,治療未效,送來我院就醫(yī)。
來診時癥見:仍尿頻,尿不暢,分叉,尿后滴白,會陰痛,伴口干,大便干結(jié)。舌稍紅,苔薄黃膩,脈細(xì)數(shù)。
外院査前列腺液示:白組胞(++),磷脂小體(++)。 【經(jīng)治療后癥狀改善不明顯,舌稍紅,苔薄黃膩,脈弦細(xì),前列腺液檢查示:白組胞(++),磷脂小體(++)?!?/p>
中醫(yī)診斷:癃閉,證屬腎陰不足,膀胱濕熱挾瘀。
西醫(yī)診斷:非菌性慢性前列腺炎。
此為患者腎陰不足,水不制火,相火內(nèi)盛,加之濕熱下注膀胱,與之搏結(jié),日久成瘀。故可見尿頻不暢,會陰痛,時有尿后滴白;熱邪傷津,則口干、便秘。法當(dāng)滋腎陰,降相火,利濕熱,通瘀血。擬滋腎通關(guān)丸加減。
處方:知母15g、黃柏15g、梔子12g、生地20g、山茱萸12g、丹皮15g、赤芍15g、蒲公英15g、紫花地丁20g、蛇舌車20g、琥珀3g(沖服)、肉桂5g( 焗服)。
7劑,水煎服,日1劑。
二診(2007年6月12日):服上方后癥狀有所改善,尿稍暢,滴自少,會陰痛減。此藥證相符,效不更方,守方繼服14劑。
三診(2007年6月26日):小便通常,無尿后滴白,會陰痛止,痊愈。
按語:慢性前列腺炎是青壯年男性的常見病、多發(fā)病、據(jù)統(tǒng)計平均年齡40.5歲,病程,0.5-1.6年,平均病例程,2.10年。
慢性前列腺炎臨床癥見:①尿頻、尿急、尿后滴白,會陰、下腹部及肛門周圍疼痛不適,病程在半年以上;②直腸指檢:前列腺正?;驂和?,或觸及不規(guī)則的炎行結(jié)節(jié);③前列腺液(EPS)鏡檢:白細(xì)胞>10個/HP,卵磷脂小體減少。由于前列腺包膜的屏障,使多種抗生素不能透入前列腺腺泡內(nèi)發(fā)揮藥效,而且在前列腺內(nèi)常有小結(jié)石,故療效往往不理想。
滋腎通關(guān)丸,出自《蘭室秘藏·小便淋閉門》,由知母、黃柏、肉桂三藥組成,邱老用之加減治療前列腺炎。他認(rèn)為本病的病機(jī)多為腎虛膀胱熱,即腎陰虛為本,膀胱濕熱挾瘀為標(biāo),由于腎陰不足,水不制火, 相火內(nèi)盛,加之濕熱下注膀胱,與之搏結(jié),日久成瘀。
總之,本病病機(jī)為腎陰不足,相火內(nèi)盛,膀胱濕熱挾瘀。治當(dāng)挾正祛邪,標(biāo)本兼顧為治則,以滋腎陰,降相火,利濕熱,通瘀血為治法。自擬滋腎通關(guān)湯,寓通于補, 寒中用溫,化氣通關(guān)。方中知母、黃柏消解腎中相火;生地、山茱萸滋腎水;肉桂,引火歸源,溫腎通脈,助膀胱化氣行水,疏通尿路關(guān),劑量宜小, 5g焗服,即將肉桂放于杯底,用煎好滾燙的藥汁沖泡,加杯蓋約5分鐘后倒出藥汁,即可服用,以免助陽生火。據(jù)現(xiàn)代研究,肉桂有舒緩前列腺括約肌作用,改善局部血供,有利藥物發(fā)揮作用。梔子清利濕熱;滿公英、紫花地丁、蛇舌草増強(qiáng)梔子清熱解毒利濕,赤芍、丹皮涼血化瘀;琥珀甘平,活血法瘀,利尿通淋,祛膀胱、前列腺之瘀效佳,量宜小,3-5g效果更佳,研末沖服,不入煎劑。
治療經(jīng)驗:
(1)治前列腺炎,縱使小便點滴不盡,排尿不暢,不能過用利尿通淋藥,以免更傷腎陰。
(2)若年輕人:陽氣素旺,或濕熱偏盛者,不用肉桂,代之以藥性溫和的桂技,邱老認(rèn)為“桂技如春天太陽之可愛,肉桂如夏天烈日之可惡”。
(3)若滴白濁甚者,加萆薢,烏藥, 分清別濁,行膀胱氣機(jī)。
(4)伴大便不暢,加虎杖,路路通,通利二便。
(5)肝氣不舒,下陰痛者,加橘核,荔枝核疏肝理氣止痛。
(6)伴腎陽不足,加金櫻子,益智仁,溫助腎陽,使陰得陽助則變化無窮。
(7) 本病療程較長,需耐心治療,一般1-3個月為一個療程。本病易復(fù)發(fā),應(yīng)避免誘發(fā)因素,在治療的同時及愈后要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如少食辛辣刺激性食物,禁煙酒,多飲水。避免長時間久坐或騎自行車。性生活要適度,不要忍精不射。適當(dāng)增加運動,可改善局部血運,有利于疾病康復(fù)。
本文來源于快問平臺資深名醫(yī)邱健行
主編《杏林健行》
真實案例原創(chuàng)發(fā)表,詳細(xì)為大家介紹中醫(yī)治療前列腺炎的藥方和治療過程。讓大家更深入詳細(xì)的了解,中醫(yī)在男科治療方面的顯著效果。(溫馨提示:請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿私自用藥。)轉(zhuǎn)載請注明來源和出處,圖片素材來自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有。
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