8月7日五診：服藥后自感尚可，咽仍不適，頭昏，其它癥狀減輕。脈細(xì)濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。原方加郁李仁9克，5劑，本煎溫服。 9月6日六診；咽下順利，他癥續(xù)減。脈細(xì)濡、關(guān)寸大、沉弱，舌苔白膩。原方加肉蓯蓉15克，5劑，水煎溫服。 9月21日七診：藥后諸癥減輕，吞咽已利，大便干燥好轉(zhuǎn)。 脈細(xì)濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。原方改瓜蔞仁為郁李仁9克，加肉蓯蓉12克，5劑，水煎溫服。 10月8日八診：藥后諸癥減輕。脈細(xì)濡、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方去瓜蔞仁，加郁李仁9克、肉蓯蓉12克，5劑，水煎溫服。 藥后痊愈。 例2：王某，女，43歲，西安市人。1976年8月24日初診。自訴：呃呃連聲不止，伴心慌氣短，胸痞，不思飲食，大便干，有時(shí)大便稀，多夢(mèng)，胃脘隱痛半年余，外院診斷為膈神經(jīng)痙攣。經(jīng)治療，效不顯，因求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、寸關(guān)大，舌苔白膩。 辨證：脾濕肝郁，膽胃上逆，肺氣不降。 診斷：呃逆。 治則：健脾疏肝，平膽和胃，清肺理氣降逆。 處方： 云茯苓9克焦白術(shù)12克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂6克廣橘紅9克 炒杏仁9克法半夏9克廣郁金9克 天臺(tái)烏9克石菖蒲9克淡吳萸6克 煨生姜9克蓽茇3克草蔻仁6克 3劑，水煎溫服。 8月31日復(fù)診：藥后效不明顯，仍呃逆不止，胃脘時(shí)痛，大便時(shí)干。脈沉細(xì)濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。上方改肉桂為老川芎9克，改淡吳萸為柿蒂10個(gè)，3劑，水煎溫服。 9月7日三診：藥后效不顯，仍呃逆，胃脘痛。脈細(xì)滿，寸關(guān) 讓大，舌苔白膩。原方改肉桂為老川芎9克、改菖蒲為廣木香6克，加柿蒂10個(gè)，3劑，水煎溫服。 11月6日四診；一直服上方，仍呃逆，脘痛，食納好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白薄膩。原力加炙米殼6克，3劑，水煎溫服。 11月8日五診：藥后呃逆減輕，仍脘痛，一一便正常。脈細(xì)濡、稍滯、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方加炙米殼6克，3劑，水煎溫服。 11月20日六診：藥后無(wú)明顯變化。脈沉細(xì)濡、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方加炙米殼9克，3劑，水煎溫服。 11月27日七診：藥后效果甚好，呃逆減輕，大便仍干。脈細(xì)濡、稍弱、關(guān)寸略大，舌苔白薄膩。原方加炙米殼6克、廣木香6克，3劑，水煎溫服。 11月30日八診：藥后呃逆減輕，四肢仍乏困無(wú)力，時(shí)心慌。 脈細(xì)濡、弱、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方加炙米殼6克、廣木香9克，3劑，水煎溫服。 12月21日九診；服上方自感諸癥減輕。停藥半月后，又胃痛呃逆。脈細(xì)濡、寸關(guān)大，舌苔白薄膩。原方加廣木香6克、炙米殼6克，3劑，水煎溫服。 1977年元月11日十診：呃逆減輕，頭昏，睡眠差，臉腫脹a脈現(xiàn)細(xì)濡、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方加廣木香6克、炙米殼6克，5劑，水煎溫服。 元月l5日十一診：藥后呃逆已除，仿感頭悶脹，臉腫脹，下午加重，咳嗽。脈細(xì)實(shí)、寸關(guān)大，舌苔白膩。原方加廣木香6克、炙米殼6克，減吳茱萸為3克，3劑，水煎溫服。 元月29日十二診；上方服9劑，臉部浮腫減輕，胃痛好轉(zhuǎn)，有時(shí)右脅痛，大便干，小便黃。脈細(xì)濡、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方去淡吳萸，加北沙參12克、炙米殼5克，3劑，水煎溫服。 藥盡痊愈。 例3：馬某，女，15歲，西安市人。1983年元月18日初診。其母代訴：不欲食一年余。血色素68克。去年7月開(kāi)始，自感食欲不佳，每曰進(jìn)食5-7兩，身體漸瘦。在西安市中心醫(yī)院住院治療三個(gè)月，診斷為神經(jīng)性厭食癥，中西醫(yī)結(jié)合治療效不顯?，F(xiàn)仍不欲食，納食后腹脹，精神不振，有時(shí)出盜汗，大便每曰一次，略干，小便正常，體重27公斤，眼瞼腫脹，面色晄白，因慕名求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、弱、關(guān)尺略顯，舌苔白膩。 辨證：脾濕腎寒，肝氣郁陷，膽胃不降。 診斷：納呆、消瘦。 治則：健脾舒肝，溫中暖下，平膽和胃。 處方： 云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂4克廣橘紅9克 炒杏仁9克法半夏6克廣郁金6克 縮砂仁6克炒川椒3克炙米殼4克 大黨參15克烏梅12克炒干姜4克 3劑，水煎溫服。 元月22日復(fù)診：藥后飲食略有增加，腹脹好轉(zhuǎn)，精神有所好轉(zhuǎn)，二便道調(diào)。脈細(xì)濡、實(shí)、關(guān)尺大，舌苔白、根稍膩。上方再進(jìn)，5劑，水煎溫服。 元月27日三診：藥后飲食漸增，精神好轉(zhuǎn)，二便調(diào)，心煩，右脅下痛，體重增加l市斤。脈細(xì)濡、稍澀、關(guān)尺略大，舌苔白膩。原方加黃芩炭3克，5劑，水煎溫服。 2月1日四診：藥后尚好，今晨頭痛。體重30公斤。脈細(xì)濡、左關(guān)R右關(guān)寸大，舌苔白薄滑。原方加雞內(nèi)金6克，5劑，水煎溫服。 2月5日五診；自感尚可，納食知香，仍感腹畦。脈細(xì)濡、稍沉、關(guān)寸略大，舌苔白淡滑。原方加雞內(nèi)金9克，5劑，水煎溫服。 2月10日六診：自感尚好，納食知香，腹脹已除，仍感乏困。 脈細(xì)濡、稍緩、關(guān)寸略大，舌苔白滑。原方加雞內(nèi)金9克，5劑，水煎溫服。 2月17日七診：自感尚好，腹脹已愈，乏困減輕。脈細(xì)濡、較實(shí)、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方加?xùn)|山楂12克，5劑，水煎溫服。 2月22日八診：昨晚腹瀉三次，稀水樣便，伴惡心、嘔逆、頭痛。脈細(xì)濡、稍緩、右關(guān)尺較大，舌苔白薄膩。原方去炒干姜，加煨肉蔻3克、雞內(nèi)金9克、煨生姜6克，5劑，水煎溫服。 3月1日九診：腹瀉已止，現(xiàn)無(wú)明顯不適。脈細(xì)濡、稍弱、左關(guān)尺右關(guān)寸大，舌苔淡黃、滑。原方改廣橘紅為廣陳皮9克，加雞內(nèi)金9克，5劑，水煎溫服。 3月10日十診：上方服10劑，近幾天納差，稍感腹脹，瞼脹已愈，咽干。脈細(xì)濡、稍弦、左關(guān)尺右關(guān)寸大，舌苔白薄。原方改炒川椒為雞內(nèi)金9克，加赤石脂9克，改炒干姜為川射干6克，5劑，水煎溫服。 3月17日十一診：飲食稍增加，精神好轉(zhuǎn)，腹脹減輕，大便干，咽痛。脈細(xì)濡、稍弦、左關(guān)尺右關(guān)寸較大，舌苔白薄。原方去上肉桂、炒川椒，加雞內(nèi)金9克、川射干9克，5劑，水煎溫服。 3月31日十二診：藥后諸癥均有所好轉(zhuǎn)。查血：血色素92%，紅細(xì)胞340萬(wàn)，白細(xì)胞3200，中性60%，淋巴40%。脈沉細(xì)蒲、右寸稍弦，舌苔白膩。原方去粉甘草、法半夏、廣郁金，加炒白術(shù)9克、雞內(nèi)金9克，5劑，水煎溫服。 4月14日十三診：藥后納食增加，納食后胃脘仍脹，口渴。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去粉甘草、法半夏、廣郁金，加炒白術(shù)9克、雞內(nèi)金9克，3劑，水煎溫服。烏梅丸3合，每次1丸，每日3次。 5月19日十四診：藥后自感尚好，無(wú)明顯不適。查血；血色素10克，白紅胞3700，中性72%，淋巴28%，血小板13萬(wàn)。脈細(xì)濡、右稍弦、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方加減；云茯苓12克、炒白術(shù)9克、炒蒼術(shù)9克、炒杭芍12克、全當(dāng)歸9克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏6克、烏梅肉9克、炒川椒l-5克、炒干姜6克、炙米殼3克、草蔻仁4克，5劑，水煎溫服。 6月30日十五診；自感尚好，體重增加，納食佳，無(wú)其它不適，近幾天感冒。查血：血色素11克，白細(xì)胞4500，中性70%，淋巴30%。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方加減：云茯苓9克、炒白術(shù)9克、炒蒼術(shù)9克、炒杭芍12克、制首烏20克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏6克、廣郁金7克、赤丹參12克、北沙參12克、補(bǔ)骨脂7克、烏梅肉9克、草果仁3克，3劑，水煎溫服。 藥盡痊愈。隨訪至今，末復(fù)發(fā)。 例4：劉某，男，拍歲，西安市人。1986年11月26口初診。 自訴：吞酸燒心，半年余。經(jīng)治療，效不顯，因求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、稍弦、關(guān)寸大，舌苔白薄。 辨證：脾濕肝郁，肺胃上逆。 診斷：吞酸。 治則：健脾疏肝，清降肺胃。 處方： 云茯苓9克建澤瀉9克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂4克廣橘紅9克 炒杏仁9克法半夏9克廣郁金9克 天臺(tái)烏6克烏賦骨9克廣木香3克 縮砂仁5克炙米殼3克炮干姜4克 5劑，水煎溫服。 12月26日復(fù)診：藥后證癥均佳。上方去建澤瀉、天臺(tái)烏、廣木香、炮干姜，加炒白術(shù)9克、延胡索9克、炒蒼術(shù)9克、炒干姜4克，10劑，水煎溫服。 藥盡痊愈。 例5；杜某，女，5 6歲，西安市人。1987年12月22日初診。 自訴：吐酸水，食道不適，便秘，半年余。經(jīng)治療，效不顯，因求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。 辨證：脾濕肝郁，膽胃上逆，大腸結(jié)澀。 診斷：吞酸、便秘。 治則：健脾疏肝，和胃平膽，理氣潤(rùn)腸通便 處方： 云茯苓9克炒苡仁9克炒杭芍9克 粉丹皮9克制首烏30廣橘紅9克 炒杏仁9克克法半夏9克廣郁金9克 延胡索9克烏賊骨9克制香附3克 白蔻仁9克肉蓯蓉15克姜厚樸12克 5劑，水煎溫服。 12月29日復(fù)診：藥后好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。 上方去制香附、肉蓯蓉，增烏賊骨為12克，減制首烏為20克，加煨生姜4克，10劑，水煎溫服。 1988年元月20日三診：上方服10劑，吞酸、便秘基本已愈。脈細(xì)濡、關(guān)寸大，舌白薄。1987年12月29日方再進(jìn)，10劑一水煎溫服。 藥盡痊愈。 例6：張某，女，50歲，富平縣人。1984年3月24日初診。自訴：吐酸水，大便于，不利，一年余。服西藥片，時(shí)好時(shí)差，至今未愈，因求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、關(guān)寸夫、稍弦，舌苔白膩。 辨證：脾濕肝郁，膽胃上逆，大腸結(jié)澀。 診斷：吞酸、便秘。 治則：健脾疏肝，和胃平膽，理氣潤(rùn)腸通便。 處方： 云茯苓9克焦白術(shù)9克炒杭芍12克 粉丹皮9克上肉桂4克廣橘紅9克 炒杏仁9克法半夏9克廣郁金9克 延胡索9克烏賊骨9克廣木香4克 草蔻仁9克肉蓯蓉15克炒麻仁9克 5劑，水煎溫服。 4月19日復(fù)診：藥后諸癥好轉(zhuǎn)。脈舌同前。上方去延胡索、肉蓯蓉，增上肉桂為5克，減廣木香為3克，加天臺(tái)烏6克，炙米殼4克，5劑，水煎溫服。 5月1日三診：藥后好轉(zhuǎn)。脈舌同前。4月19日方再進(jìn)，5劑，水煎溫服。 8月15日來(lái)函稱(chēng)：上方服20劑，諸癥均愈。 例7：巴某，女，30歲，西安市人。1986年6月21日初診。自訴：雞鳴瀉，打呃，納差，胃脹，消化不良，消瘦，半年余。經(jīng)治療，效不顯，因求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、關(guān)尺大，舌苔白膩。 辨證：脾濕肝郁，膽胃上逆，大腸不斂。 診斷：幽門(mén)痙攣？慢性結(jié)腸炎。 治則：健脾疏肝，平膽和胃，理氣降逆，斂腸止瀉。 處方： 云茯苓9克建澤瀉9克炒杭芍9克 粉丹皮9克桂枝本9克大黨參15克 赤石脂12克炒干姜6克炙米殼4克 煨肉蔻3克補(bǔ)骨脂9克 5劑，水煎溫服。 6月28日復(fù)診：服后腹瀉已止，仍有呃逆。日前曾在西安市中心醫(yī)院做“鋇透”，提示：幽門(mén)痙攣。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。上方去建澤瀉、桂枝木、黨參、炒干姜、煨肉蔻、補(bǔ)骨脂，減赤石脂為9克，加炒白術(shù)9克，上肉桂4克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克、廣郁金9克、縮砂仁6克、廣木香3克、煨生姜5克，5劑，水煎溫服。 7月4日三診：藥后平穩(wěn)，納食后胃痛。脈細(xì)濡、關(guān)寸略大，舌苔白膩。原方去澤瀉、桂枝、黨參、赤石脂、炒干姜、肉蔻、補(bǔ)骨脂，減炙米殼為3克，加炒白術(shù)9克、上肉桂4克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克、縮砂仁4克、延胡索9克、炒蒼術(shù)12克、炮干姜5克，5劑，水煎溫服。 7月11日四診，藥后有時(shí)惡心嘔吐，不思食。脈細(xì)濡、關(guān)尺大、舌苔白膩。原方去澤瀉、黨參、赤石脂、炒干姜炙米殼、內(nèi)蔻、補(bǔ)骨脂，減桂枝木為7克，加炒白術(shù)9克、廣陳皮9克、炒杏仁9克、炒蒼術(shù)12克、縮砂仁5克、延胡索9克、炮干姜5克、法半夏7克，5劑，水煎溫服。 7月17日五診：藥后脈證均有好轉(zhuǎn)。7月11日方再進(jìn)5劑，水煎溫服。 9月6日六診：上方服15劑，尚好，近來(lái)大便又稀，消化欠佳。9月2日在第一附屬醫(yī)院做“鋇透”，提示：胃腸未見(jiàn)異常。脈細(xì)濡、關(guān)尺較大，舌苔白膩。原方去澤瀉、肉蔻，加炒白術(shù)9克、縮砂仁4克、石菖蒲9克，5劑，水煎溫服。 9月20日七診：上方服10劑，腹瀉已愈，仍惡心欲吐。脈細(xì)濡、緩、動(dòng)、關(guān)寸略大、不勻，舌苔白膩。原方去澤瀉、桂枝、赤石脂、肉蔻、補(bǔ)骨脂，減炒干姜為5克、炙米殼為3克，加炒白術(shù)9克、上肉桂5克、廣陳皮9克、炒杏仁9克、法半夏9克縮砂仁4克、炒蒼術(shù)12克、石菖蒲12克，5劑，水煎溫服。 11月16日八診：脈證均佳。9月20日方再進(jìn)，5劑，水煎溫服。 再未來(lái)診。 例8：陳某，男，1 8歲，西安市人。1987年5月22日初診。自訴；納差，胃脹，體瘦，遺精一年余。在西安市某醫(yī)院做“鋇透”，提示：胃下垂、胃竇炎。服中藥、西藥，效均不顯，因求治于麻瑞亭。 脈細(xì)濡、關(guān)左尺右關(guān)寸大，舌苔白膩。 辨證：脾虛腎寒，肝氣下陷，疏泄下藏。 |
