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?排尿反射的高級中樞位于哪里

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高宛生副主任醫(yī)師泌尿外科

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

三甲

?正常成人排尿反射高級中樞位于大腦腦橋位置，大腦腦橋中腦導(dǎo)水管即PAG周圍，存在控制排尿的高級反射中樞，同時(shí)大腦皮層部分皮層區(qū)域也可控制排尿反射。同時(shí)排尿反射還存在初級中樞，主要位于脊髓第2-4節(jié)段，正常人排尿與控尿主要受到大腦與脊髓高級中樞、初級中樞共同協(xié)調(diào)控制。

當(dāng)膀胱內(nèi)尿量到達(dá)一定程度時(shí)，可以刺激膀胱壁的牽張感受器興奮，感受器興奮后可興奮神經(jīng)沖動，沿感覺神經(jīng)或傳入神經(jīng)上傳到脊髓初級排尿反射中樞，發(fā)動信號刺激向下排尿。同時(shí)初級排尿中樞信號可以繼續(xù)上行到大腦皮層，到腦橋高級排尿反射中樞，還可直接下行發(fā)送信號到膀胱逼尿肌，刺激膀胱逼尿肌收縮，同時(shí)尿道內(nèi)括約肌打開，為排尿反射通路。