“2021年10月，我被確診為重度抑郁和重度焦慮，身邊的家人朋友無(wú)法理解我的痛苦，對(duì)于我的種種病癥和表現(xiàn)，他們覺(jué)得我是'裝病’、是'矯情’。糟糕的家庭關(guān)系和人際關(guān)系讓我陷入了自我否定?！边@是高三學(xué)生任瑜（化名）罹患抑郁癥之后的切身感受。
每一個(gè)抑郁癥患者都有一根屬于自己的導(dǎo)火索，任瑜的導(dǎo)火索是“不良關(guān)系”。
任瑜的家庭是比較典型的“男主外、女主內(nèi)”，父母有著明確的分工——父親做些小生意維持全家生計(jì)，習(xí)慣對(duì)家庭成員發(fā)號(hào)施令；母親對(duì)丈夫唯命是從，嚴(yán)格遵循“嚴(yán)父出孝子，慈母多敗兒”的育兒理念?！案赣H嚴(yán)厲且固執(zhí)，從小到大，我沒(méi)有一次能達(dá)到他的要求，而且永遠(yuǎn)也不會(huì)達(dá)到；母親很少對(duì)我表露愛(ài)意，只會(huì)板著臉告訴我哪里做得不夠好?！痹谌舞さ幕貞浿?，父親就像高高在上的審判官，而母親則是斬殺她快樂(lè)的行刑手。
任瑜清楚地記得，初二那年臨近生物會(huì)考的一天晚上，自己發(fā)起了高燒，她向母親申請(qǐng)休息一個(gè)小時(shí)再?gòu)?fù)習(xí)，結(jié)果父親回家看到她早早躺在床上，沒(méi)問(wèn)緣由就把她劈頭蓋臉罵了一頓，還不顧她的哭喊和反抗，把她生拉硬拽到書(shū)桌前做題。母親向父親解釋后，父親不僅沒(méi)有道歉，甚至還埋怨母親“慣孩子”?；貞浿凶詈蟮漠?huà)面，是她渾身無(wú)力地坐在書(shū)桌旁，一邊抹眼淚一邊聽(tīng)母親嘮叨：“你爸不是故意這樣對(duì)你的，畢竟馬上就要會(huì)考了，他也是為了你好，你吃點(diǎn)藥堅(jiān)持堅(jiān)持吧?！?/span>
父親對(duì)任瑜有許多不合理的要求，比如不許和學(xué)習(xí)不好的同學(xué)玩、不許和男同學(xué)一起玩、零用錢(qián)不許買(mǎi)和學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的東西……一旦自己違背了“家規(guī)”，父親就會(huì)言辭激烈地批評(píng)她，母親甚至?xí)依蠋?、同學(xué)“討要說(shuō)法”，這讓她感到無(wú)比羞恥和愧疚。久而久之，任瑜的內(nèi)心深處產(chǎn)生了很難化解的矛盾，一方面她深愛(ài)著自己的父母，因?yàn)樗麄兣c她是有著最親密血緣關(guān)系的親人；另一方面她對(duì)父母充滿了憤怒，成長(zhǎng)路上的無(wú)盡委屈隱埋在樁樁件件往事中，強(qiáng)烈卻無(wú)力。
沿著“不良家庭關(guān)系”順藤摸瓜，可以想見(jiàn)任瑜在并不美好的家庭生活中形成了敏感、自卑、自我苛求、易悲觀、自尊心極強(qiáng)的性格。升入高中后，面對(duì)陌生的環(huán)境，她迫切地尋求“伙伴關(guān)系”的庇護(hù)，為了和同伴們“捆綁”生活，任瑜在交往中顯得十分卑微，總是無(wú)條件地滿足別人，甚至為了給朋友“出頭”打過(guò)架。后來(lái)，這些所謂的“朋友”覺(jué)得她“太黏人”“太無(wú)趣”“沒(méi)有主見(jiàn)”“情緒不穩(wěn)定”，紛紛棄她而去，她徹底淪為孤零零的一個(gè)人。
最令任瑜感到尷尬和無(wú)助的事情就是上體育課，每逢雙人或多人項(xiàng)目時(shí)，她都找不到一起練習(xí)的伙伴，只能靜靜地躲到角落里看別人活動(dòng)。任瑜覺(jué)得自己“被全世界拋棄了”，她開(kāi)始逃離同學(xué)和老師的視線，變得更加怯懦、孤僻，還總是敏感多疑，無(wú)論是女同學(xué)們?nèi)齼沙扇旱赜懻撔@“八卦”，還是青春期男同學(xué)們稍顯幼稚的玩笑，都讓她極度厭惡，她總是隱隱猜測(cè)同伴背后討論的對(duì)象是自己。
起初，任瑜并沒(méi)有覺(jué)得自己生病了，只是認(rèn)為自己不適應(yīng)高中生活，加上對(duì)身材和外貌有些自卑，還有敏感內(nèi)向的性格，導(dǎo)致自己不善交往?？墒锹兀@種自我否定越來(lái)越強(qiáng)烈，她的思想變得越來(lái)越偏激，和家里人的矛盾也越來(lái)越多，厭學(xué)甚至厭世情緒出現(xiàn)得也越來(lái)越頻繁，用她的話說(shuō)，“整個(gè)人被一種巨大的'無(wú)意義感’包圍著”。終于，在一次學(xué)校組織的抑郁指數(shù)自測(cè)后，母親在學(xué)校心理老師的建議和督促下帶她去看了專業(yè)的心理醫(yī)生。最終，任瑜被確診為重度抑郁和重度焦慮。
即便在醫(yī)學(xué)如此普及和發(fā)達(dá)的今天，任瑜的抑郁癥還是被家人和同學(xué)“妖魔化”，父母認(rèn)為她那些抑郁癥狀是“無(wú)病呻吟”，是對(duì)家長(zhǎng)權(quán)威的故意對(duì)抗；而那些不了解抑郁癥的同學(xué)覺(jué)得任瑜得了“精神病”，不敢與之接觸。正因如此，她懷有深深的“病恥感”，不愿和旁人透露自己的病情。好在，如今在醫(yī)生和老師的幫助下，任瑜逐漸恢復(fù)了正常生活，并在醫(yī)生的建議下開(kāi)始學(xué)習(xí)自我療愈。不久前，她讀了一本名為《蛤蟆先生去看心理醫(yī)生》的書(shū)，與書(shū)中罹患抑郁癥的蛤蟆先生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共情，看到蛤蟆先生最終在醫(yī)生和朋友的幫助下重獲新生，她也涌起了強(qiáng)烈的信念。那天，任瑜更新了自己的朋友圈：“人魚(yú)小姐也要去看心理醫(yī)生?？傆幸惶?，我也能在日光下放聲高歌?！?/span>
突圍“壞關(guān)系”，穿越抑郁的漫長(zhǎng)旅程
策劃 | 曹霽
“心中的抑郁就像只黑狗，一有機(jī)會(huì)就咬住我不放。”英國(guó)前首相丘吉爾曾這樣形容抑郁癥。抑郁癥不是簡(jiǎn)單的“壞心情”，而是一種疾病。不久前，抑郁研究所聯(lián)合多個(gè)機(jī)構(gòu)共同打造了《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》，在抑郁癥患者群體中收集了6670份有效問(wèn)卷，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生；18歲以下的抑郁癥患者占樣本總數(shù)的30%。其中，77%和69%的學(xué)生患者表示在人際關(guān)系和家庭關(guān)系中易出現(xiàn)抑郁。
為更好地理解青少年抑郁癥，幫助青少年走出不良關(guān)系的影響，《教育家》邀請(qǐng)專家，針對(duì)青少年的“關(guān)系型”抑郁進(jìn)行解讀，以期推動(dòng)我國(guó)青少年心理健康工作。
張榮華
武漢大學(xué)馬克思主義學(xué)院思想政治教育系副主任
發(fā)展與教育心理研究所副所長(zhǎng)
孫凌
天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科主任
中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)兒童專委會(huì)委員
王一集
華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院教授
上海市心理健康與危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員
關(guān)系危機(jī)為何易引發(fā)抑郁癥？
王一集：人具有社會(huì)性，需要通過(guò)建立關(guān)系滿足社交需求、建立歸屬感。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，最重要的人際關(guān)系無(wú)外乎家庭關(guān)系和同伴關(guān)系兩大類。
就家庭關(guān)系而言，青春期的親子關(guān)系本身就面臨一定挑戰(zhàn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期青少年會(huì)產(chǎn)生獨(dú)立自主的發(fā)展需求，有了自己的想法和秘密，可能會(huì)有意無(wú)意地疏遠(yuǎn)父母。如果此時(shí)父母不能很好地順應(yīng)、尊重孩子獨(dú)立自主的發(fā)展需求，比如一味要求孩子事無(wú)巨細(xì)地向自己報(bào)告、包辦孩子生活或?qū)W習(xí)中的一切，又或者不尊重孩子的隱私，都會(huì)對(duì)親子關(guān)系造成危害。所以，在青少年時(shí)期，父母無(wú)微不至的照顧和指導(dǎo)可能會(huì)成為這個(gè)階段親子關(guān)系的挑戰(zhàn)。
隨著青少年年齡的增長(zhǎng)，同伴關(guān)系的重要性與日俱增，他們需要通過(guò)建立積極互惠的同伴關(guān)系來(lái)滿足自己的歸屬需求，或通過(guò)鍛煉自己的社交技能獲得重要的社會(huì)支持。然而，建立并維系一段積極互惠的同伴關(guān)系并不簡(jiǎn)單，由于青少年正處于自我意識(shí)覺(jué)醒階段，他們?cè)趶?qiáng)調(diào)自我認(rèn)識(shí)的同時(shí)也在擺脫“以自我為中心”，這個(gè)過(guò)程可能出現(xiàn)的從眾、排斥、拒絕、孤立甚至欺凌等，都容易演化為重大的壓力性事件，給青少年造成心理創(chuàng)傷。此外，青少年在同伴關(guān)系中的“滑鐵盧”可能會(huì)使其形成負(fù)性的歸因偏差，比如覺(jué)得自己很失敗，不配得到他人的支持和關(guān)愛(ài)等，這種對(duì)于自我的消極認(rèn)知也是抑郁的導(dǎo)火索。
張榮華：根據(jù)美國(guó)心理學(xué)家德西和瑞安等人提出的自我決定理論，人有三種基本的心理需要：關(guān)系感、能力感和自治感，即感到自己與他人是有良好聯(lián)結(jié)的、感到自己是有能力的、感到自己是自由的。三個(gè)基本需要被破壞，就容易影響心理健康，帶來(lái)抑郁。
親子關(guān)系不良，如父母在管教過(guò)程中對(duì)兒童的心理控制，會(huì)破壞其自治感和能力感，如果持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，就會(huì)導(dǎo)致兒童習(xí)得性無(wú)助：“無(wú)論我說(shuō)什么，你都不聽(tīng)，無(wú)論我做什么，都沒(méi)有用”，從而感到絕望、無(wú)助。有研究發(fā)現(xiàn)，焦慮與抑郁的共病率約60%，繁重的學(xué)業(yè)加上家長(zhǎng)的高壓管理，使兒童處于持續(xù)的壓力和焦慮當(dāng)中，長(zhǎng)此以往就容易導(dǎo)致抑郁。
夫妻關(guān)系不良會(huì)讓孩子感覺(jué)家是充滿沖突、冷漠和暴力的，長(zhǎng)期處于這種缺乏溫暖、關(guān)愛(ài)的環(huán)境中，兒童的關(guān)系感會(huì)嚴(yán)重受損，以致在人際交往中常常感到孤立無(wú)援。在學(xué)校環(huán)境中，如果兒童缺乏同伴交往，在遇到壓力和困境時(shí)缺少社會(huì)支持，同樣會(huì)影響兒童的關(guān)系感和能力感；同伴關(guān)系不良還會(huì)導(dǎo)致兒童產(chǎn)生孤獨(dú)感，這些都是引發(fā)抑郁的因素。
孫凌：抑郁癥發(fā)病的關(guān)鍵誘因之一，就是“不安全的親密關(guān)系”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是長(zhǎng)期處于一段被非常信任的人打擊卻不能反抗（也不能離開(kāi)）的關(guān)系，這種矛盾觸發(fā)了抑郁癥的開(kāi)關(guān)。比如，被好朋友背叛或詆毀、被父母長(zhǎng)期否定或辱罵等。這些親密關(guān)系中，最難逃離的要數(shù)親子關(guān)系。從臨床案例來(lái)看，絕大部分兒童心理問(wèn)題的成因都與家長(zhǎng)不當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)方式有關(guān)。
親子關(guān)系是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中最直接的環(huán)境因素，如果處理不好會(huì)直接或間接地影響孩子的身心健康，使孩子覺(jué)得壓抑、委屈、不被理解和信任，甚至?xí)霈F(xiàn)暴躁、憤怒、自我傷害、攻擊性增強(qiáng)等情況；如果長(zhǎng)期處于不良的親子關(guān)系中，還可能影響孩子對(duì)自我的客觀判斷以及未來(lái)的成長(zhǎng)，不知道如何與他人建立并維系親密關(guān)系，以致在未來(lái)的職場(chǎng)、交友、婚戀中遇到一系列問(wèn)題，增加產(chǎn)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
兒童青少年抑郁癥有哪些表現(xiàn)？
孫凌：抑郁癥會(huì)對(duì)兒童青少年的主觀感受、學(xué)習(xí)、人際互動(dòng)與生活品質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的損害?；純涸谂R床表現(xiàn)上通常具有較多的隱匿癥狀、恐怖和行為異常，其整體的社會(huì)功能遭受嚴(yán)重破壞，進(jìn)而增加家人與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。不少報(bào)告指出兒童青少年抑郁癥病情較成人更嚴(yán)重、病程更長(zhǎng)、療效更差、自殺率更高。早期發(fā)現(xiàn)、診斷與持續(xù)治療對(duì)兒童青少年抑郁癥的重要性不言而喻。
不同年齡段，抑郁癥的表現(xiàn)也有所不同：學(xué)齡前期的兒童，由于語(yǔ)言和認(rèn)知能力尚未發(fā)展完全，缺乏對(duì)情緒體驗(yàn)的語(yǔ)言描述能力，往往表現(xiàn)為對(duì)游戲沒(méi)興趣、食欲下降、睡眠減少、哭泣、退縮、活動(dòng)減少；學(xué)齡期的兒童可表現(xiàn)為注意力不能集中、思維能力下降、自我評(píng)價(jià)低、記憶力減退、自責(zé)自罪、對(duì)學(xué)校和班級(jí)組織的各種活動(dòng)不感興趣、易激惹、睡眠障礙、攻擊行為和破壞行為等，嚴(yán)重者或表現(xiàn)為頭疼、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀；青春期患者的抑郁癥狀明顯增多，表現(xiàn)為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降等。與成人不同，兒童青少年常主訴煩躁而非抑郁，焦慮、激越較為多見(jiàn)，常伴有攻擊或破壞行為、多動(dòng)、逃學(xué)、說(shuō)謊、伙伴關(guān)系不良、自傷等異常行為。
許多家長(zhǎng)和教師認(rèn)為的“孩子不聽(tīng)話”，其實(shí)可能是孩子在發(fā)育過(guò)程中的神經(jīng)發(fā)育不良或罹患了某些神經(jīng)發(fā)育障礙，無(wú)法管控自己，并不是主觀故意行為，例如多動(dòng)癥（注意力不集中，沖動(dòng)多動(dòng)，不遵守紀(jì)律等）、抽動(dòng)癥（不自主地眨眼、咧嘴、出怪音）、發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙（閱讀困難，計(jì)算困難，講了很多遍還犯同樣的錯(cuò)誤）、孤獨(dú)癥譜系障礙（社交差，不會(huì)看眼神）等。另外，兒童罹患情緒障礙時(shí)會(huì)表現(xiàn)得懶惰或煩躁，容易發(fā)脾氣，這都是疾病使然。
王一集：對(duì)不具備專業(yè)知識(shí)的父母、教師和兒童青少年而言，想要識(shí)別和區(qū)分抑郁癥并不簡(jiǎn)單，但也有跡可循。目前就兒童青少年來(lái)說(shuō)，更常見(jiàn)的是間斷性的“抑郁情緒”而非“抑郁癥”，二者要嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)。但如果抑郁情緒長(zhǎng)期未得到緩解，很可能會(huì)隨著情況惡化影響青少年正常的生活功能，最終轉(zhuǎn)化為抑郁癥。
兒童青少年抑郁癥雖然誘因各有不同，但大多數(shù)還是與其原生家庭、親子關(guān)系等緊密相關(guān)，其表征也是相似的，主要為持續(xù)性的情緒低落、對(duì)自己產(chǎn)生負(fù)面評(píng)價(jià)，易激動(dòng)也易疲勞、對(duì)什么事情都提不起興趣等。一旦受到自身抑郁情緒的困擾，兒童青少年更有可能出現(xiàn)社交退縮的傾向，使不良人際關(guān)系和抑郁形成惡性循環(huán)。
張榮華：抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、缺乏活力、感到壓抑。兒童青少年抑郁主要表現(xiàn)為厭學(xué)，可能逐漸發(fā)展為輟學(xué)；厭世，嚴(yán)重的可能發(fā)展為輕生的想法和行動(dòng)。除了這些明顯的負(fù)面表現(xiàn)，我們也經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些看起來(lái)很快樂(lè)的孩子也患有抑郁癥，那是因?yàn)橐钟舻姆疵娌皇强鞓?lè)，而是活力。缺乏活力，對(duì)事物缺乏興趣、感到厭倦是抑郁癥的突出特征。
如何讓“好關(guān)系”成就好未來(lái)？
張榮華：無(wú)論是家庭還是學(xué)校，家長(zhǎng)和教師都要注重對(duì)活力的喚醒，這意味著關(guān)系不是一成不變的，更不能是單方面的壓制或付出。通過(guò)滿足關(guān)系感、能力感和自治感三種基本心理需求，可以有效預(yù)防和改善青兒童少年抑郁。
從家庭教育來(lái)看，在親子關(guān)系與溝通中，父母要傾聽(tīng)和尊重孩子的意見(jiàn)，避免心理控制，滿足兒童自治感的需求，但不意味著沒(méi)有規(guī)則、不管教，而是在制定規(guī)則的過(guò)程中，要基于平等、民主的溝通達(dá)成一致。面對(duì)規(guī)則，家長(zhǎng)要“溫柔且堅(jiān)定”，避免“暴躁地堅(jiān)定”破壞兒童的關(guān)系感。夫妻關(guān)系要和睦，給孩子營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧、有安全感的家庭氛圍，家庭成員之間的良好聯(lián)結(jié)是改善兒童抑郁的關(guān)鍵因素。此外，家長(zhǎng)也要響應(yīng)“雙減”號(hào)召，讓兒童德智體美勞全面發(fā)展，避免兒童學(xué)業(yè)壓力過(guò)大，把孩子的“個(gè)人時(shí)間”和“成長(zhǎng)空間”還給他們自己。
從學(xué)校教育來(lái)看，要堅(jiān)持五育并舉，尤其不能把學(xué)業(yè)成績(jī)擺在學(xué)生成長(zhǎng)、成人的首位。教師不能一味用權(quán)威或經(jīng)驗(yàn)主義“壓制”學(xué)生，更不能因?yàn)閭€(gè)人好惡或主觀印象評(píng)價(jià)和管理學(xué)生，而是要倡導(dǎo)平等、民主、合作的師生關(guān)系。當(dāng)學(xué)生有持續(xù)的情緒低落、睡眠問(wèn)題、厭學(xué)、人際關(guān)系困擾情況時(shí)，家長(zhǎng)和教師要多加關(guān)注，積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，科學(xué)防治。
孫凌：生病的孩子往往有個(gè)生病的家，很多家長(zhǎng)只看到孩子的行為表現(xiàn)，卻看不到背后的情緒和精神因素，把問(wèn)題簡(jiǎn)單定性為不愛(ài)學(xué)習(xí)、叛逆或者意志力薄弱。長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致孩子的抑郁之路“道阻且長(zhǎng)”，甚至出現(xiàn)自殘、自殺等傾向。我們非常理解家長(zhǎng)的教育焦慮，以及對(duì)孩子未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)焦慮、生存焦慮，但是一定不能忽視了教育的本質(zhì)和成長(zhǎng)的規(guī)律。
第一，要重新審視對(duì)孩子的教育目標(biāo)，從對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)分的關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)孩子整體成長(zhǎng)的關(guān)注。要知道，我們要的是一個(gè)身心健康、陽(yáng)光、有良好適應(yīng)能力的孩子，而不是一個(gè)被迫成為學(xué)習(xí)機(jī)器而喪失了快樂(lè)能力的孩子。第二，遵循孩子身心發(fā)展的客觀規(guī)律。大腦發(fā)育、心理發(fā)展因人而異，家長(zhǎng)要接納孩子的全部，帶著希望和發(fā)展的眼光靜待花開(kāi)。第三，尊重孩子的個(gè)性喜好，不輕易否定孩子的興趣、想法和朋友，讓溝通變得順暢；及時(shí)回應(yīng)認(rèn)可，讓孩子不斷獲得價(jià)值感和成就感，樹(shù)立自信。第四，家長(zhǎng)要發(fā)展自己的興趣愛(ài)好，只有自己保持積極向上的生活態(tài)度，才能給孩子輕松、愉悅的成長(zhǎng)環(huán)境。第五，無(wú)論哪個(gè)年齡段，健康的生活方式都是身心健康的前提，家庭成員要保持健康的生活方式，包括穩(wěn)定、有質(zhì)量的睡眠，不熬夜，搭配合理的飲食，適度的戶外運(yùn)動(dòng)等。
青春期的孩子面臨“依戀情感”的轉(zhuǎn)移，從依戀父母逐漸轉(zhuǎn)向依戀同學(xué)、伙伴和異性朋友?？释锇殛P(guān)系是青少年成長(zhǎng)的一種表現(xiàn)，但很多家長(zhǎng)不能正確看待孩子對(duì)自己的“疏遠(yuǎn)”，時(shí)時(shí)捕風(fēng)捉影、過(guò)分擔(dān)心，導(dǎo)致對(duì)孩子的過(guò)分干涉、保護(hù)和限制，親子沖突也就在所難免。如果父母能夠意識(shí)到伙伴關(guān)系是孩子成長(zhǎng)的必需，多鼓勵(lì)孩子交往，面對(duì)孩子不良交往關(guān)系時(shí)，在信任的基礎(chǔ)上適時(shí)地表達(dá)自己的擔(dān)心，保持良好互動(dòng)關(guān)系，那么孩子的成長(zhǎng)一定是溫暖而愉悅的。
同伴是兒童青少年的社會(huì)支持，是情緒宣泄的樹(shù)洞，也是心理發(fā)展和思想演變的同路人。教師要鼓勵(lì)學(xué)生多與同伴交往，建立各種形式的團(tuán)體，如足球隊(duì)、興趣小組等。此外，教師也不能放過(guò)學(xué)生之間相處的細(xì)枝末節(jié)，及時(shí)關(guān)注被孤立、被欺凌、實(shí)施欺凌的學(xué)生，正確引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展健康的同伴交往，引導(dǎo)家長(zhǎng)樹(shù)立科學(xué)的育兒觀。
王一集：健康的關(guān)系是積極互惠的，孩子能夠從這段關(guān)系中得到滋養(yǎng)，變成更好的自己。學(xué)會(huì)分辨什么是積極良性的關(guān)系、什么是負(fù)面惡性的關(guān)系，對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)非常重要。
在研究中我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些在社交技能方面存在缺陷的孩子，很難建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的同伴關(guān)系，所以他們更有可能會(huì)尋找有相似境遇的同伴滿足自己的歸屬感需求，比如同樣被他人排斥的孩子、同樣家庭生活不幸福的孩子等，這類關(guān)系我們稱之為“偏差同伴”。由“偏差同伴”組成的團(tuán)體會(huì)造成問(wèn)題的互相強(qiáng)化，對(duì)兒童青少年的長(zhǎng)期發(fā)展而言是不利的。對(duì)此，家長(zhǎng)和教師需要科學(xué)對(duì)待，從根源解決問(wèn)題，給予孩子更多的關(guān)愛(ài)與關(guān)注，幫助他們建立彼此接受、彼此尊重、求同存異、互相支持、積極互惠的同伴關(guān)系，這需要家庭、學(xué)校和社會(huì)各界共同努力，糾正不良的校園和社會(huì)風(fēng)氣，包容和理解兒童青少年群體的多元文化。家長(zhǎng)和教師需要不斷調(diào)試教養(yǎng)方式，尊重孩子的每一個(gè)想法。同樣，尊重也不意味著全盤(pán)接受，而是在理解的基礎(chǔ)上合理糾偏，讓孩子通過(guò)自己的力量找到解決之策。
除了對(duì)和諧成長(zhǎng)環(huán)境和教養(yǎng)氛圍的營(yíng)造，我們還要關(guān)注青少年患者的康復(fù)環(huán)境。雖然公眾如今對(duì)抑郁癥的認(rèn)知度越來(lái)越高，但許多關(guān)于抑郁癥的迷思和刻板印象依然流行，亟待加強(qiáng)科學(xué)普及。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)校社合作，開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程，可以讓學(xué)生盡早幫助自己識(shí)別病癥或?yàn)樗说目祻?fù)提供支持，讓教師和家長(zhǎng)學(xué)會(huì)科學(xué)處理。此外，抑郁癥的康復(fù)并不意味著患者受損的生活功能和社會(huì)認(rèn)知會(huì)自然而然地隨之恢復(fù)，所以除了要對(duì)疾病對(duì)癥下藥之外，更重要的是對(duì)患者受損的生活功能和社會(huì)認(rèn)知進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，比如鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng)、增加健康的人際交往等，幫助患者回歸正常生活。
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