金元時(shí)期全真道領(lǐng)袖丘處機(jī)所作《攝生消息論》，在廣泛吸收前代道家、醫(yī)家典籍中養(yǎng)生理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)學(xué)臟腑理論與五行生克的原理，將人體臟腑的變化與四時(shí)、五行等相聯(lián)系，對(duì)四時(shí)精神調(diào)養(yǎng)、起居飲食、疾病防治、保健方法等進(jìn)行了具體闡述，簡(jiǎn)明扼要、操作性強(qiáng)，適合一般人養(yǎng)生之用，問世后流傳頗廣。
《攝生消息論》的要旨從書名中便不難推測(cè)。所謂“攝生”便是養(yǎng)生之意，而“消息”一詞，則指隨著時(shí)間的變化而消長(zhǎng)。該書分為春季攝生消息、夏季攝生消息、秋季攝生消息、冬季攝生消息四部分，意在強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要隨著外界春、夏、秋、冬的變化而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
春季的特性是“生發(fā)”，丘處機(jī)認(rèn)為此時(shí)“春陽初生，萬物發(fā)萌”，在飲食上應(yīng)該注意“飯酒不可過多，米面團(tuán)餅，不可多食，致傷脾胃，難以消化”，尤其是老年人年高體弱，“切不可以饑腹多食，以快一時(shí)之口，致生不測(cè)”，起居方面由于早春時(shí)節(jié)，天氣寒熱不定，丘處機(jī)主張“不可頓去綿衣”，尤其是老年人“氣弱骨疏體怯，風(fēng)冷易傷腠理”，所以衣物“不可暴去”。情志上，也應(yīng)以“生發(fā)”為主，丘處機(jī)特別建議在春日融和之時(shí)，不妨前往園林亭閣等高敞之處，“用擄滯懷，以暢生氣。不可兀坐，以生抑郁”。
夏季以“蕃秀”為特點(diǎn)，陽氣趨盛，萬物繁茂，主于長(zhǎng)養(yǎng)。丘處機(jī)建議飲食上“雖大熱，不宜吃冷淘冰雪、密冰、涼粉、冷粥”，否則“飽腹受寒，必起霍亂”，也要“少食瓜茄生菜”，因?yàn)檫@些均為凝滯之物。起居上以防受涼為要，“平居檐下、過廊、街堂、破窗，皆不可納涼”，也不要在“星月下露臥，兼使睡著，使人扇風(fēng)取涼”，這些地方雖然涼快，但是“賊風(fēng)中人最暴”，如果只貪一時(shí)之快，“風(fēng)入腠里，其患最深”。至于情志調(diào)養(yǎng)，則應(yīng)該“調(diào)息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減。不可以熱為熱，更生熱矣”，也就是人們常說的“心靜自然涼”。
秋三月以“容平”為特征，因此立秋之后的養(yǎng)生也宜以“和平將攝”為原則。丘處機(jī)告誡秋氣干燥，“宜食麻以潤(rùn)其燥”，不宜食“干飯炙煿并自死牛肉、生鲙、雞、豬、濁酒、陳臭咸醋、粘滑難消之物及生菜、瓜果、鲊醬之類”。秋季陰氣漸盛，人應(yīng)注意適度保暖，“禁寒飲并穿寒濕內(nèi)衣”。起居上宜早臥早起，在情志調(diào)節(jié)上，也要與秋季“肅殺”的基調(diào)相合，以收斂為主，收斂神形，無外其志。
冬三月，天地閉藏，順應(yīng)這種情況，人應(yīng)以“藏”為主，盡量少擾動(dòng)陽氣。飲食上不可多食炙煿、肉面、餛飩之類，但可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如酒浸補(bǔ)藥，或者飲山藥酒一二杯，“以迎陽氣”。起居上“早臥晚起，以待日光。去寒就溫，毋泄皮膚”，日常要注意防寒，應(yīng)該“居處密室，溫暖衣衾，調(diào)其飲食，適其寒溫，不可冒觸寒風(fēng)”。尤其是高年之人，由于骨肉疏薄等生理特性，更須預(yù)防感冒“為嗽逆、麻痹、昏眩等疾”。但在取暖之時(shí)，也要注意不要“頻用大火烘炙，尤其損人”，也不可“以火炙手”，以防止“引火入心，使人煩躁”。
《攝生消息論》的養(yǎng)生理念格外重視臟器的養(yǎng)生，并與五行學(xué)說相結(jié)合，還對(duì)四時(shí)對(duì)應(yīng)臟器的情況進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，包括肝臟春旺、心臟夏旺、肺臟秋旺、腎臟冬旺。在各部分中，都對(duì)臟器的形態(tài)、位置等進(jìn)行描述，并論述當(dāng)季臟器特性及疾病的防治，其中尤其強(qiáng)調(diào)通過飲食上的五行生克來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
肝屬木，與春氣相應(yīng)，喜條達(dá)而惡抑郁，春天不僅是肝病高發(fā)期，也是保健良機(jī)。因?yàn)槟灸軇偻恋木壒?，所以在春季養(yǎng)護(hù)脾土甚為緊要，因?yàn)楦文疚端?，而脾土味甘，所以春季的飲食“宜減酸益甘以養(yǎng)脾氣”，起居上也要夜臥早起以應(yīng)天時(shí)，倘若逆時(shí)而行，則會(huì)“金木相克而諸病生”。心與夏氣相應(yīng)，心火夏旺，心主神明，所以夏日應(yīng)安寧心神，而“欲安其神者，則含忠履孝，輔義安仁，安息火熾，澄和心神，外絕聲色，內(nèi)薄滋味”。由于火能克金，心火味苦，肺金味辛，所以“當(dāng)夏飲食之味，宜減苦增辛，以養(yǎng)肺”。肺屬金，與秋氣相應(yīng)，肺金秋旺，金能克木，肺金味辛，肝木味酸，所以丘處機(jī)建議秋天的飲食選擇應(yīng)該“減辛增酸，以養(yǎng)肝氣”。腎與冬氣相應(yīng)，腎水冬旺，水能克火，心火易傷，所以冬日“故宜養(yǎng)心”，心火味苦，飲食之道應(yīng)該適當(dāng)增苦味以呵養(yǎng)心氣，同時(shí)也可服用一些消痰涼膈之藥來平和心氣。
臟器各有所主，在相應(yīng)的季節(jié)容易受到病邪的侵襲而發(fā)病。針對(duì)這一特點(diǎn)，丘處機(jī)也將各臟病的診斷與治療進(jìn)行了有針對(duì)性的描述。
丘處機(jī)先介紹臟病所對(duì)應(yīng)的種種癥狀與表現(xiàn)，如“肝熱者，左頰赤。肝病者，目奪而脅下痛引小腹，令人喜怒。肝虛則恐，如人將捕之。實(shí)則怒，虛則寒，寒則陰氣壯，夢(mèng)見山林。肝氣逆，則頭痛、耳聾、頰腫”。在此基礎(chǔ)上，則介紹相關(guān)的治療方法，一般皆以五行生克的角度進(jìn)行闡釋，如“肝病欲散，急食辛以散，用酸以補(bǔ)之”，而“心病欲濡，急食咸以濡之，用苦以補(bǔ)之，甘以瀉之”，肺病則“宜酸以收之，用辛以補(bǔ)之，苦以瀉之”，腎病“腎燥，急食辛以潤(rùn)之。腎病堅(jiān)，急食咸以補(bǔ)之，用苦以瀉之”等，不一而足。
除了飲食調(diào)節(jié)之外，丘處機(jī)還介紹了相應(yīng)的藥方。如肝病服“升麻散”，以“升麻散”為名的方藥在古代甚多，雖然具體配方不完全相同，如《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等都有，但其主藥均為藥物升麻，該藥材具有生舉透發(fā)、清熱解毒等功效，多用來治療肝病引發(fā)的目赤、視物不明等。又如腎病宜服“腎氣丸”，該藥方見于《金匱要略》、《千金方》等醫(yī)書，主要以桂心、干地黃、澤瀉等組成，其主治腎氣不足，羸瘦日劇，吸吸少氣，體重耳聾，眼暗百病。丘處機(jī)介紹的其余兩種方藥，心病“五參丸”，肺病“排風(fēng)散”等，也都符合醫(yī)理，可謂對(duì)癥下藥。
《攝生消息論》還介紹了多種保健方法，大多簡(jiǎn)便易行，具有很好的保健效果。如叩齒法是一種傳統(tǒng)的保健方法，具體的施行方法多樣。丘處機(jī)強(qiáng)調(diào)要于夜臥與平旦之時(shí)，叩齒三十六通，同時(shí)要根據(jù)季節(jié)的不同，口呼不同的文字，如春季時(shí)，可以口呼肝神之名，能使神清氣爽，而在秋季，則“呼肺神及七魄名，以安五臟”。又如服食，丘處機(jī)主張要慎重，“若無疾狀，不必服藥”。如果服食的話，則務(wù)必要結(jié)合具體情況來有選擇地服食。比如高年之人，春天常有“四肢倦怠，腰腳無力”等春困現(xiàn)象，丘處機(jī)建議“選食治方中性稍涼，利飲食，調(diào)停以治，自然通暢?！?而在冬天，因?yàn)樘鞖夂?，而酒能通陽行氣活血，故他提倡“宜服酒浸藥，或山藥酒一、二杯，以迎陽氣”，“早起，服醇酒一杯以御寒?！?/span>
《攝生消息論》廣泛吸取了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《千金要方》、《混俗頤生錄》等前代養(yǎng)生典籍的養(yǎng)生智慧，并結(jié)合歷代養(yǎng)生家的養(yǎng)生實(shí)踐，將其融會(huì)貫通，傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的精義盡在其中。正如明代學(xué)者屠本畯所評(píng)價(jià)的那樣：“四時(shí)調(diào)攝養(yǎng)生治病大旨，盡乎此矣!他如《靈》《素》諸編，皆緒論耳?！?/span>
(作者：章原，單位為上海中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)藥文化研究與傳播中心)
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