今天這篇文字，就來聊聊高血壓。
在這我想說的是，大多數的時候，血壓高，其實是被火“烤出來”的。
這個火，就是我們常說的肝火。
你吃過燒烤吧？
肝火，好比爐子下面的炭火。
而我們的肉身，就好比是爐子上的肉片。
炭火越旺，肉片就會變色、冒煙、出油、焦黑……
同樣，我們的肝火越旺，
我們越容易高血壓，越容易煩躁、頭痛、口苦……
來，接著講一個真實的醫(yī)案故事。
主人翁是一位男子，姓孫，58歲，是一位人民教師。
由于自己教學工作，過于緊張勞碌，孫老師的血壓也逐漸不正常，高壓常常是180左右，低壓將近100。
為了降血壓，此人用了不少藥，但效果一般。有時候，血壓數值雖然得到了緩解，但癥狀依然在。
后來，此人選擇中醫(yī)治療。
刻診，見孫老師脈弦數、舌苔黃膩，同時還伴有頭痛、頭暈、左耳疼痛、耳鳴、口苦口干、口渴欲飲。細問后得知，孫老師小便常常發(fā)黃，大便呢，干結。一測量血壓，發(fā)現高壓是176，低壓是98。
在了解到這些情況之后，便給他開了一張方子。
但見——
柴胡，生地，木通，車前子，當歸，澤瀉，龍膽草，梔子，黃芩，大黃，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。
一共是開4劑，水煎服。
結果孫老師服用了后，頓時感覺到神清氣爽，頭痛、頭暈、耳鳴口苦等現象也得到了緩解。血壓明顯下降，高壓控制在150。舌質紅，舌苔薄白，脈象弦細。這時候，醫(yī)家換了方子，用杞菊地黃湯加上鉤藤善后。
這就是醫(yī)案的基本內容。它最初刊載于1987年的《湖南中醫(yī)學院學報》上。
這里的道理，我想和你好好聊聊。
我堅信，會有很多人為此受益的。
開篇的時候，我說過，人患上高血壓，大多數，其實就是被肝火“烤”的。
上面醫(yī)案里這位孫老師，就是屬于肝火亢盛。
你看，此人的本職工作，是一個教師，而且工作量繁重。
這就決定了，他很可能與他長期保持精神緊張。一直保持這個狀態(tài)，非常容易引起肝郁氣滯，日久化火。
就診當時，此人脈象弦數、舌苔黃，而且頭暈、頭痛、耳鳴、口苦、耳痛，這些都是肝火循經上炎的表現。
肝火亢盛，灼傷津液，所以患者的大便干，小便黃。
肝，主疏泄。肝火上亢，導致疏泄太過，然后就會使我們的氣血運行機會加快、加劇。這樣一來，血液向前的沖擊力道也會加大，隨之就是我們的血壓也會升高。
這時就要趕緊降肝火。肝火降下去，我們的肉身，就不用再受烤炙了，血壓也就會跟著下降。
清降肝火，這里我們用的是龍膽瀉肝湯加減。我們再看一看：
龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，生地，木通，車前子，當歸，澤瀉，大黃，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。
其中龍膽草、柴胡、生地、木通、車前子、當歸、澤瀉，是龍膽瀉肝湯的基本組成。
龍膽草具有清肝火的功效，木通、澤瀉和車前子用于利水，使得火熱之勢隨小便而去。苦寒、利水之品，容易傷陰，也會郁遏肝氣，所以這里用柴胡疏肝解郁，用生地和當歸滋養(yǎng)陰血。
在這個基礎之上，用梔子與黃芩進一步清肝火，夏枯草用于輔助龍膽草清肝火，以磁石重鎮(zhèn)肝風，以大黃通潤腸胃，使體內熱邪隨大便而排出體外，之后再用菖蒲來開竅醒神。
這樣一來，孫老師的問題就可以得到解決。
這就是基本治療的經過。
其實，在臨床之中，類似這種肝火上炎癥型的高血壓患者，是數不勝數。上文中醫(yī)案里的病人，病情都是十分典型，且具有代表性，建議讀者朋友們可以好好參照，感受。對上述這些人來說，首先要做的就是，清肝火。
清肝火，最直接的就是——龍膽瀉肝湯加減。醫(yī)案里的方藥組法清晰，層次感很強。非專業(yè)的讀者朋友，建議在專業(yè)的中醫(yī)師辨證指導下，適當借鑒。
用龍膽瀉肝湯，清肝火降血壓，這是中醫(yī)的常識。
還有一個困擾我很久的問題，這類中醫(yī)常識，該不該讓普通的讀者了解？我認為呢，非常應該。只有大家了解、知道，才會去相信和使用。中醫(yī)之所以很難普及，無法取得大家伙的信任，就是因為老百姓對它比較陌生，不了解，甚至還帶有曲解。這么下去，怎么行呢？
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