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論唐代孫思邈的養(yǎng)生觀及現(xiàn)實(shí)意義

朱1971 >《中醫(yī)理論1》

2016.02.20

摘要

唐代著名醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家孫思邈著有《備急千金要方》，其中不僅有臨床醫(yī)藥知識(shí)，還有豐富的養(yǎng)生學(xué)觀點(diǎn)如心養(yǎng)、動(dòng)養(yǎng)、靜養(yǎng)、食養(yǎng)、房養(yǎng)等，其倡導(dǎo)修性養(yǎng)心、動(dòng)靜結(jié)合、飲食有節(jié)、房事有調(diào)的養(yǎng)生思想，對(duì)現(xiàn)代人的養(yǎng)生保健、延年益壽有著很大的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：孫思邈；備急千金要方；中醫(yī)養(yǎng)生

前言：

孫思邈，京兆華原（現(xiàn)陜西耀縣）人，為我國(guó)唐代著名的醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家，著有《備急千金要方》30卷［1］，簡(jiǎn)稱(chēng)《千金要方》。一般認(rèn)為孫思邈生于公元581年，卒于公元682年，享年101歲，也有考證孫思邈活到141歲［2］。如此高壽之人歷代罕見(jiàn)，與他不僅治病救人，且有一顆高尚之心及深諳養(yǎng)生之道不無(wú)關(guān)系。孫思邈的養(yǎng)生之道主要記載于《備急千金要方·卷第二十七·養(yǎng)性》，內(nèi)容涉及心養(yǎng)、動(dòng)養(yǎng)、靜養(yǎng)、食養(yǎng)、房養(yǎng)等多個(gè)方面，對(duì)現(xiàn)代人的養(yǎng)生保健、延年益壽有很大的指導(dǎo)作用，現(xiàn)分述如下。

一、心養(yǎng)

心者，神明之主也。人的一切皆有心所主宰，身體健康是身心共同愉悅和諧的一種狀態(tài)，這種健康狀態(tài)，不是看病吃藥才能達(dá)到的，而是必須通過(guò)修身養(yǎng)心方達(dá)到的境界。孫思邈《千金要方》的“養(yǎng)性”觀是“心養(yǎng)”之高度概括，孫氏謂：“夫養(yǎng)性者，欲所習(xí)以成性，性自為善，不習(xí)無(wú)不利也。性既自善，內(nèi)外百病皆悉不生。禍亂災(zāi)害亦無(wú)由作，此養(yǎng)性之大經(jīng)也。善養(yǎng)性者，則治未病之病，是其義也。故養(yǎng)性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行。百行周備，雖絕藥餌，足以遐年。德行不克，縱服玉液金丹，未能延壽?！?/section>

以上文字既是孫思邈的養(yǎng)生總則，也是他認(rèn)為“修性養(yǎng)心”是養(yǎng)身最高境界的觀點(diǎn)。孫思邈認(rèn)為養(yǎng)生大法應(yīng)以修養(yǎng)和德行為主，一個(gè)人如果有善良的性格、良好的品德，高尚的情操，無(wú)須服藥也不必進(jìn)補(bǔ)即可延年益壽。反之，如果內(nèi)心陰暗、個(gè)性自私、隨心所欲、恣意尋歡、行為齷齪者，即使服用靈丹妙藥，也不可以終其壽命，更是百病之根源。此所謂“縱情恣欲，心所欲得，則便為之，不拘禁忌，欺罔幽明，無(wú)所不作，自言適性，不知過(guò)后，一一皆為病本?！?/section>

對(duì)于具體的養(yǎng)性，孫思邈提出了“十二少”，即“少思、少念、少欲、少事、少語(yǔ)、少笑、少愁、少樂(lè)、少喜、少怒、少好、少惡。行此十二少，乃養(yǎng)生之都契也?！边@養(yǎng)性“十二少”中，很多與“心養(yǎng)”有關(guān)，如少思、少念、少欲、少笑、少怒等。孫氏認(rèn)為凡事不能過(guò)，遇事要淡然，無(wú)論思念欲望與喜怒哀樂(lè)皆不可多，要做到“十二少”，忌諱“十二多”，認(rèn)為“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語(yǔ)則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心攝，多樂(lè)則意溢，多喜則忘錯(cuò)混亂，多怒則百脈不定，多好則專(zhuān)迷不理，多惡則憔悴無(wú)歡”。

早在唐代，孫思邈就提出了人的道德與情操十分重要，它不僅體現(xiàn)一個(gè)人的素質(zhì)，而更關(guān)乎人的身體健康，這種觀點(diǎn)對(duì)我們現(xiàn)代人有很大的啟示作用，將內(nèi)心思想與情操與健康聯(lián)系在一起，對(duì)從事政治思想教育有啟迪作用，對(duì)提高個(gè)人的素質(zhì)更有指導(dǎo)意義。

二、動(dòng) 養(yǎng)

生命在于運(yùn)動(dòng)，只有保持機(jī)體氣血通暢，才能做到身體健康無(wú)恙。孫思邈曰：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運(yùn)動(dòng)故也。” 保持機(jī)體氣血流暢，運(yùn)動(dòng)是最好的方法，其效果甚至好于服藥。運(yùn)動(dòng)有主動(dòng)和被運(yùn)動(dòng)，“常欲小勞”即為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。孫氏還指出，運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量，要做到適度，在身體所允許的范圍之內(nèi)，切莫“大疲及強(qiáng)所不堪也”，并強(qiáng)調(diào)“不動(dòng)則氣郁，動(dòng)極則氣耗”。

古代的保健運(yùn)動(dòng)方法有多種，如五禽戲、天竺國(guó)按摩十八勢(shì)、老子按摩法等，這些都是今天所謂的有氧運(yùn)動(dòng)，孫思邈對(duì)之十分推崇。五禽戲是根據(jù)虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的姿勢(shì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，屬于主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)可以做到。天竺國(guó)按摩法十八勢(shì)、老子按摩法是一種可以自己或別人對(duì)身體的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法，如腹部按摩自己就可以隨時(shí)操作，“小有不好，即按摩挼捺，令百節(jié)通利，泄其邪氣。”頭頸、肩背等部分，可以別人代為按摩，“凡人無(wú)問(wèn)有事無(wú)事，常須踏脊背四肢一度，頭項(xiàng)苦令熟踏，即風(fēng)氣時(shí)行不能著人，此大要妙，不可具論”，這種踩背法同樣能起到疏通血脈的作用。

運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益，這樣的理念早在唐代孫邈就已充分認(rèn)識(shí)，也已成為當(dāng)今人們的共識(shí)。但孫思邈對(duì)運(yùn)動(dòng)量的要求必須引起我們的高度重視，他特別強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)量的適度，運(yùn)動(dòng)不可過(guò)份，切莫引起“大?！薄，F(xiàn)在很多人特別是年青人運(yùn)動(dòng)時(shí)追求大汗淋漓，這樣對(duì)身體十分不利，容易引起疲勞，不僅起不到好的作用，反而會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。孫思邈關(guān)于運(yùn)動(dòng)的理論告訴我們，適當(dāng)做自我按摩或請(qǐng)人按摩，對(duì)身體均十分有益。通過(guò)按摩運(yùn)動(dòng)，調(diào)暢機(jī)體氣血貴在堅(jiān)持，孫思邈認(rèn)為每日必須“調(diào)氣補(bǔ)瀉，按摩導(dǎo)引為佳?！倍覀儸F(xiàn)在很多人對(duì)保健按摩的方法，往往是想到就做，想不到就不做，這樣不能堅(jiān)持的態(tài)度，則起不到對(duì)健康有益的效果。

三、靜養(yǎng)

運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有益，但如果能做到動(dòng)靜結(jié)合，是為養(yǎng)生之要。孫思邈認(rèn)為人需要運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也需要安靜，其“心養(yǎng)”之“十二少”的觀點(diǎn)，即認(rèn)為凡事不過(guò)則能安體，只有及時(shí)將身心安靜下來(lái)，才能做到“不過(guò)”。孫思邈對(duì)如何安靜有專(zhuān)門(mén)的論述：“當(dāng)?shù)妹苁议]戶，安床暖席，枕高二寸半，正身偃臥，暝目，閉氣自止于胸隔，以鴻毛著鼻上，毛不動(dòng)，經(jīng)三百息，耳無(wú)所聞，目無(wú)所見(jiàn)，心無(wú)所思，當(dāng)以漸除之耳?！边@是一種傳統(tǒng)的調(diào)息靜養(yǎng)法，能起到安神定志、舒緩肢體的作用。除此而外，孫氏還認(rèn)為當(dāng)常習(xí)“黃帝內(nèi)視法”：“存想思念，令見(jiàn)五臟如懸磬，五色了了分明……每旦初起面向午，展兩手于膝上，心眼觀氣，上入頂下達(dá)涌泉，旦旦如此，名曰迎氣。常以鼻引氣，口吐氣，小微吐之?！边@種一早起床就調(diào)息意守，靜心養(yǎng)神，對(duì)迎接一天的勞作能起到很好的作用。

孫思邈曰：“調(diào)氣補(bǔ)瀉是靜，靜中寓有動(dòng)；按摩導(dǎo)引為動(dòng)，又以安神靜志為前提，動(dòng)中寓有靜”。孫氏既重視動(dòng)養(yǎng)，也強(qiáng)調(diào)靜調(diào)，其核心是靜中寓動(dòng)，動(dòng)中寓靜，二者相輔相成、相互為用。這種動(dòng)靜結(jié)合的主張，較之片面主靜或主動(dòng)的觀點(diǎn)顯然更為合理。

在現(xiàn)代的視野里，運(yùn)動(dòng)有益健康已為許多人接受，但靜養(yǎng)同樣是健康長(zhǎng)壽之本，恐怕很多人還沒(méi)有意識(shí)到。應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)提醒別人和自己，要保持一個(gè)平常心，經(jīng)常性地獨(dú)處，拋開(kāi)一切雜念，有意識(shí)地想象美好的事、人、物，做到意守丹田、深深呼吸、吐故納新，對(duì)身體會(huì)起到意想不到的效果。

四、食養(yǎng)

食物是人的生存之根本，孫思邈認(rèn)為“安身之本，必資于食”。食物是人體后天之本，氣血生長(zhǎng)之源，人體不僅以此生肌長(zhǎng)肉，且能排邪安臟，孫氏謂之“能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)狻保曙嬍硨?duì)人體十分重要。然而凡事皆有雙重性，對(duì)人體有益的食物也不是想吃就吃，必須考慮宜忌與多少，對(duì)此孫思邈總結(jié)了一系列的食物養(yǎng)生之法，提出了許多食物養(yǎng)生的觀點(diǎn)，如應(yīng)少食多餐、常帶饑餓感、保持好心情、食后運(yùn)動(dòng)等。

孫思邈認(rèn)為“善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲。食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。當(dāng)欲令如飽中饑，饑中飽耳?！惫曙嬍匙詈蒙偈扯嗖?，不宜過(guò)飽，否則難以消化，最好要有“飽中饑，饑中飽”之感。孫氏還引嵇康曰：“穰歲多病，饑年少疾，信哉不虛。是以關(guān)中土地，俗好儉嗇，廚膳肴饈，不過(guò)菹醬而已，其人少病而壽。江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無(wú)所不備，土俗多疾而人早夭。”是謂飽食者易得病，饑餓者則不易生病，因而提出“廚膳勿使脯肉豐盈，當(dāng)令儉約為佳”、“食勿精思”。

人的情緒與食欲有很大的關(guān)系，心情好則有助于飲食消化，反之則食物難消。故孫思邈曰：“人之當(dāng)食，須去煩惱( 暴數(shù)為煩，侵觸為惱) 。如食五味必不得暴嗔，多令人神氣驚，夜夢(mèng)飛揚(yáng)?！睂O思邈還認(rèn)為，食后就臥睡則易致消化不良，謂：“飽食即臥，乃生百病，不消成積聚。飽食仰臥成氣痞，作頭風(fēng)。觸寒來(lái)者，寒未解食熱食，成刺風(fēng)?！币虼私ㄗh“每食訖，以手摩面及腹，令津液通流。食畢當(dāng)行步躊躇，計(jì)使中數(shù)里來(lái)，行畢使人以粉摩腹上數(shù)百遍，則食易消，大益人，令人能飲食無(wú)百病，然后有所修為快也?！?/section>

以上孫思邈關(guān)于食物養(yǎng)生的觀點(diǎn)在今天依然有指導(dǎo)意義，如為了預(yù)防一些因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的心血管疾病，“吃飯七分飽，常帶三分饑”是有好處的；吃完飯后，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，俗話說(shuō)“飯后百步走，能活九十九”，這是均有文獻(xiàn)與理論根據(jù)的。孫氏的飲食養(yǎng)生觀點(diǎn)，還指導(dǎo)我們，飲食時(shí)應(yīng)當(dāng)丟掉所有煩惱，保持一個(gè)好的心情，很多時(shí)候?yàn)榱藨?yīng)酬而就餐對(duì)身體是沒(méi)有益處的。此外，飯后如果能做一些自我腹部和面部按摩運(yùn)動(dòng)，對(duì)促進(jìn)消化能起到幫助作用。

五、房養(yǎng)

房養(yǎng)，指房室養(yǎng)生，又謂房中術(shù)，也即現(xiàn)代所謂的性保健，孫思邈《備急千金要方》中婦人、求子、養(yǎng)性、居處、虛損等篇均有論述與討論，特別是“房室補(bǔ)益”篇，是記載唐代房室養(yǎng)生的重要文獻(xiàn)。

孫思邈認(rèn)為性要求是人的生理本能，他不贊成禁欲，云：“男不可無(wú)女，女不可無(wú)男，無(wú)女則意動(dòng)，意動(dòng)則神勞，神勞則損壽”。并認(rèn)為如果強(qiáng)忍性欲，則有“漏精、尿濁”等后患，曰：“強(qiáng)抑郁閉之，難持易失，使人漏精尿濁，以致鬼交之病，損一而當(dāng)百也”。但盡管孫思邈不贊成禁欲，也提倡節(jié)欲保精，避免早殞?zhuān)唬骸胺怯麆?wù)于淫佚，茍求快意，務(wù)存節(jié)欲，以廣養(yǎng)生也。非茍欲強(qiáng)身力，幸女色，以縱情，意在補(bǔ)益以遣疾也?！碧貏e是提出不可疲勞后同房，年輕人對(duì)此尤須注意，曰：“倍力行房，不過(guò)半年，精髓枯竭，惟向死亡，年少極須慎之?！?/section>

孫思邈還認(rèn)為，生氣發(fā)怒及疲勞后不宜同房交歡，否則生氣發(fā)怒易生熱毒疾病，疲勞引起五勞虛損，并提出了行房時(shí)不可強(qiáng)忍小便，謂：“人有所怒，血?dú)馕炊?，因以交合，令人發(fā)癰疽。又不可忍小便交合，使人淋、莖中痛，面失血色。及遠(yuǎn)行疲乏來(lái)入房，為五勞虛損，少子?！睂O思邈還建議，酒醉后也盡量不要同房，否則后果嚴(yán)重，曰：“醉不可以接房，醉飲交接，小者面暗咳喘，大者傷絕臟脈損命?！痹诜渴茵B(yǎng)生方面，孫思邈在《千金要方》的婦人門(mén)、求子篇中還創(chuàng)制了許多治療陽(yáng)痿、性欲低下、不孕不育的古方。

在現(xiàn)代人的生活中，房室養(yǎng)生十分重要，這是一個(gè)不可回避的話題。在房室養(yǎng)生方面，中醫(yī)有許多理論和經(jīng)驗(yàn)值得現(xiàn)代人學(xué)習(xí)和借鑒，特別是孫思邈的房室養(yǎng)生觀點(diǎn)，諸如以上性生活不可缺少、不宜過(guò)早有性生活、性生活不可過(guò)頻以及生氣、疲勞、酒后不易同房等等，這些觀點(diǎn)對(duì)現(xiàn)代人保持正確的性觀念和性生活方式有指導(dǎo)意義。

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