導(dǎo)讀：今天就是立秋哦，冬病夏治，你趕上時候了嗎？現(xiàn)在開始，也不算太晚哦！
“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)獨特的治療方法，其神奇的治療作用已越來越受到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的重視。
本篇著重對秋冬季節(jié)常見的咳喘疾病——支氣管哮喘和慢性支氣管炎如何“夏治”作介紹。
兩名受益者
一般來說，支氣管哮喘和慢性支氣管炎的癥狀常在夏令減少或緩解，抓住這個時機及時調(diào)治，扶正固本，常可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)，或明顯減輕病情，也是防止病情向肺氣腫發(fā)展的積極措施。
如一位33歲的男患者，6歲時即患支氣管哮喘，反復(fù)發(fā)作已二十余年，近年病情加重，入秋為甚，曾多次呈“哮喘持續(xù)狀態(tài)”而急診搶救。
來診時正值冬季，因感冒及繼發(fā)肺部感染，引起哮喘發(fā)作。
先以祛風(fēng)化痰、宣肺定喘法治其標(biāo)，待癥狀基本消失后，再以益肺、固表、溫腎藥治其本。
患者病情明顯好轉(zhuǎn)，其間雖偶因感冒引起哮喘發(fā)作，但程度上已較往年明顯減輕，服一般平喘藥就能很快控制。
后囑其夏天再來復(fù)診，采用培補肺腎之法調(diào)治3個月，適逢哮喘好發(fā)時節(jié)，但患者除晨起稍有喉癢，偶打嚏等，哮喘未發(fā)。
以后每年夏令來診調(diào)治，迄今已4年，哮喘始終未再發(fā)作。
再如一位60歲的女患者，患慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作已三十余年，每年總要并發(fā)肺炎2~3次，平日登樓也感氣急。6月份來診時有發(fā)熱、咳痰、喘促、胸痛等癥。
經(jīng)清熱化痰、宣肺止咳等治療后，諸癥逐漸消失。時值夏日，遂以肺脾同補，服藥半年。
患者自覺胸腹舒暢，精神充沛。次年外出旅游，登山玩水，尋幽探勝，咳嗽未發(fā)，呼吸如常。
由此可見，夏季調(diào)補得當(dāng)，患者受益匪淺。
三種調(diào)治法
一、補益肺氣法
用于病期不長，病情較輕的患者。
平時以玉屏風(fēng)散為主方，其組成為黃芪12g，防風(fēng)9g，白術(shù)9g，有時加太子參12g，胡頹葉9g（清肺散）。
兩方同用，不僅能增加補肺的功效，尚有祛風(fēng)固表的作用，對經(jīng)常乏力出汗的青少年患者尤為適宜，并且可以預(yù)防感冒，減少誘發(fā)因素。
在疾病緩解期中，有些患者仍伴有少許干咳少痰，喉癢，口干，脈細(xì)滑，舌紅少津等肺陰不足的見癥，則用太子參9g，麥冬12g，五味子6g，生甘草6g，以益肺養(yǎng)陰，生津止咳。
家庭中還可采用簡易處方芪棗散：黃芪15g，大棗10個，每日煎湯代茶飲，以提高機體抗病能力，是最為簡便實用的保健方，長期服用有益無害。
二、調(diào)理脾胃法
素來體質(zhì)虛弱，胃納不佳，神疲乏力，面色晄白，舌苔白膩者，用此法健脾扶胃。
四君子湯為首選處方：黨參9g，白術(shù)9g，茯苓12g，炙甘草6g。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃乃后天之本，氣血生化之源，健脾可以保肺，還可增加食欲，運化痰濕。
對暑熱天氣容易疰夏的患者，加入薏苡仁12g，霍香9g，則更顯良效。
哮喘而兼有慢性支氣管炎的患者，即使在緩解期，仍常有痰多，胸悶等所謂“痰濁逗留”之象，應(yīng)在四君子湯基礎(chǔ)上加入陳皮6g，姜半夏9g，以收健脾化痰之功效。
三、補腎納氣法
咳喘反復(fù)發(fā)作，久可導(dǎo)致腎元虧損，腎氣不納，出現(xiàn)動則喘促、呼氣延長、腰酸耳鳴等證候。
臨床上又有腎陰不足和腎陽虧損之分。
腎陰不足者除上述癥狀外，常伴腰背酸痛，下肢無力，頭暈?zāi)垦＃⊥?，煩熱夢遺，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。
治以補陰為主，常用成藥七味都?xì)馔杌蜃髿w丸。
也可用阿膠10g，胡桃肉15g，湘蓮子15g，作為食療方服用，有補腎養(yǎng)心、潤腸和血之功效，對腎陰不足，津液枯少，引起失眠和經(jīng)常便秘的患者最相宜。
腎陽虧損者常伴有形寒怕冷，夜尿清長，陽痿早泄，脈沉弱，舌淡白等癥，治療以溫腎納氣為主，常用成藥金匱腎氣丸或右歸丸。
簡易處方用巴戟天9g，炙甘草9g；或淫羊藿10g，黑棗10個，煎服或代茶飲，長期服用此方，對“激素依賴”者撤減激素有一定幫助。
此外，成藥參蛤散或河車粉（即胎盤粉）也有補腎納氣之功效，且服用方便，但要注意胃口較差時應(yīng)暫時停止服用。
怎么用？
上述藥物調(diào)治可以從每年的7月份開始，持續(xù)3~4個月。如果病情穩(wěn)定，秋后未再發(fā)作，則正好接著冬令進補。
5歲以上的患兒，用藥劑量可與成人相同。
用藥過程中如果情況良好，應(yīng)堅持每日服藥不間斷；如有新的變化，最好請有經(jīng)驗的中醫(yī)師予以辨證，以保證效果。
此外，冬病夏治的方法還有很多，諸如脫敏療法、針灸、敷貼、皮下埋線等，可根據(jù)具體情況選擇使用。
平時經(jīng)常配合呼吸操的鍛煉，也有助于呼吸功能的提高。
最后值得一提的是，在夏令季節(jié)患者也要避免水濕寒冷的剌激，少食冷飲。有不少青少年哮喘患者往往在游泳后誘發(fā)哮喘。游泳是一種很好的體育鍛煉，應(yīng)該積極提倡，但在病情尚不穩(wěn)定，體質(zhì)尚未恢復(fù)前，應(yīng)該慎重。
注：本文選摘自《邵長榮肺科經(jīng)驗集》，夏以琳、張穎、施紅編，上海科學(xué)技術(shù)出版社出版，2004年9月。本公眾號僅用之進行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。
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