導(dǎo)讀：講兩個(gè)小故事，讓你記住香白芷！
中藥白芷為芳草類藥物，屬傘形科植物，多年生草本，根供藥用，以條粗壯、體重、粉性足、香氣濃郁者為佳。
《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品，別名白茝，芳香，澤芬，因有特殊濃厚的芳香氣味，故稱香白芷。由于產(chǎn)地不同，又有川白芷、杭白芷、亳白芷等名稱。
白芷性味辛溫，無(wú)毒，入肺、胃、大腸三經(jīng)，有祛風(fēng)勝濕、生肌止痛、芳香通竅的作用，善治陽(yáng)明頭目昏痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻淵等證，然其性多升散，凡陰虛、火郁、血熱有浮火者用之當(dāng)慎。
白芷的用途很多，如《百一選方》之都梁丸、《婦人良方》之白芷散、《濟(jì)生方》之蒼耳散、《證治準(zhǔn)繩》之白芷湯、《丹溪心法》之芎芷散，以及后世的清眩丸等方均有很好的療效。
一
都梁丸即以香白芷一味為蜜丸，是治頭痛的有效經(jīng)驗(yàn)良方。
在北京，曾有一國(guó)際友人患高血壓，經(jīng)常前額及眉棱骨處疼痛，雖服西藥血壓下降，但多年的頭痛一直未愈，且每當(dāng)遇風(fēng)則疼痛加劇，諸藥不效。
后經(jīng)一老中醫(yī)診為陽(yáng)明頭風(fēng)之證，處以中成藥都梁丸，頭痛逐漸好轉(zhuǎn)，患者甚為欣慰，但此藥一般藥店難以購(gòu)到，或說(shuō)不知此藥，或云“無(wú)貨”，后在阜城門外（當(dāng)時(shí)北京城墻尚未拆除）贊育堂中藥店覓得都梁丸，喜出內(nèi)心感謝之至，隨傾磁罐倒出約數(shù)百丸，并云大量購(gòu)買以備回國(guó)服用。
據(jù)《本草綱目》引王璆《百一選方》云：“王定國(guó)病風(fēng)頭痛，至都梁求明醫(yī)楊介治之，連進(jìn)三丸，即時(shí)病失。懇求其方，則用香白芷一味，洗曬為末，煉蜜丸彈子大。每嚼一丸，以茶湯或荊芥湯化下。遂命名都梁丸。其藥治頭風(fēng)眩暈，女人胎前產(chǎn)后，傷風(fēng)頭痛，血風(fēng)頭痛，皆效”。
考都梁，縣名，漢侯國(guó)，后漢置縣，隋廢，故城在今湖南武岡縣東北。
王璆，宋人，撰《是齋百一選方》一書，是齋為其號(hào)，其人非醫(yī)，惟家藏良方甚富。
楊介，字吉老，宋·泗州人，為世醫(yī)，名聞四方，著有《四時(shí)傷寒總論》、《存真環(huán)中圖》等書，《古今醫(yī)統(tǒng)》、《春渚紀(jì)聞》均有記載。
二
金元·李東垣云白芷“其氣芳香，能通九竅”，李時(shí)珍亦云“芳香上達(dá)”，可見白芷的芳香上行通竅之能甚捷，乃佳品也，故善治頭面諸疾用之效著。
余在少年，因生于東城隆福寺轎子胡同，常游故都隆福寺，每當(dāng)逢九、十、一、二日廟會(huì)期間，多有賣“香面”者，（香面是多種香料藥材組成，售者當(dāng)眾磨銼香藥，裝成香袋配戴身邊，以辟穢氣），其中即有白芷，云能除瘟疫。其散出的香味確實(shí)沁人心脾，使頭腦清醒，精神振奮。
總觀白芷效能有四，一治面皯瘢疵；二治皮膚瘙癢；三治眉棱骨痛；四治牙痛鼻淵。
三
上論“香白芷與都梁丸”乃楊吉老用白芷單味之驗(yàn)案，至今傳為醫(yī)話，此“都梁”命名之源也。
現(xiàn)在市售之都梁丸系明《景岳全書》都梁丸方加味（白芷、川芎），特錄此說(shuō)明，知道都梁丸方的來(lái)龍去脈，才能了解都梁丸方有二，正如金匱腎氣丸與《金匱要略》所載之“腎氣丸”有別一樣。
金匱腎氣丸將“腎氣丸”的干地黃更為熟地黃，且加入懷牛膝、車前子二味，藥量亦作了調(diào)整。這是經(jīng)錢乙、嚴(yán)用和、張景岳等諸家演化而來(lái)的，后世稱為“地黃系”。
作為醫(yī)者如能對(duì)此多加留意，定當(dāng)增長(zhǎng)知識(shí)學(xué)問(wèn)，余深有此感。歷史的沿革，傳統(tǒng)的演化，知常才能達(dá)變，窮源才知根蒂，真是學(xué)無(wú)止境，當(dāng)自勉之。
注：本文選摘自《臨證治驗(yàn)錄》，中國(guó)書店，2000年9月。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
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