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(71)黏液性水腫昏迷的患者治療需要應(yīng)用左旋甲狀腺素聯(lián)合或不聯(lián)合三碘甲狀腺原氨酸、糖皮質(zhì)激素以迅速糾正甲狀腺激素缺乏的狀態(tài),去除誘因。
(72)甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征并非甲狀腺疾病,而是非甲狀腺疾病的患者由于細(xì)胞因子和炎癥控制因子的變化導(dǎo)致的血清甲狀腺激素和TSH水平發(fā)生變化的一組綜合征。
(73)甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征是一種適應(yīng)性反應(yīng),在系統(tǒng)性疾病時(shí)可減少組織代謝以保存能量,目前并不推薦應(yīng)用甲狀腺激素治療。
(74)正常女性有5%的可能發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎,而患1型糖尿病的女性產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病率可達(dá)25%。
(75)在妊娠的前3個(gè)月,甲狀腺功能減退癥的患者甲狀腺激素的替代劑量平均每日增加25~50μg。
(76)甲狀腺功能減退癥患者的癥狀通常同抑郁癥患者類似,而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能會(huì)被躁狂或抑郁癥狀困擾。
(77)大約20%因?yàn)閲?yán)重的精神癥狀(包括精神分裂癥或重要的情感障礙,但很少會(huì)有癡呆或酒精中毒)而入院的患者,會(huì)有輕度的血清T4水平的升高,但T3通常不會(huì)升高。
(78)女性中樞性性早熟比男性多見,但女性通常是特發(fā)性的,而男性則由于潛在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理變化而引起的可能性更大。
(79)性腺功能減退癥分為原發(fā)性(睪丸功能紊亂)和繼發(fā)性(下丘腦-垂體軸功能紊亂);睪丸容量下降是性腺功能減退癥的最常見的表現(xiàn),幾乎見于所有的長(zhǎng)期性腺功能減退癥的患者。
(80)性腺功能減退癥的診斷需要通過(guò)血清睪酮水平的測(cè)定和精液分析確定;測(cè)定血清LH、FSH水平可幫助鑒別性腺功能減退癥是原發(fā)性(睪丸的病變)還是繼發(fā)性(垂體或下丘腦的病變)。
(81)85%的陽(yáng)痿患者可以確定病因。
(82)最不容易引起陽(yáng)痿的抗高血壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑。
(83)卵巢囊腫超聲常常不能診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)。
(84)多毛癥的患者血清睪酮含量大于200mg/dl或者硫酸去氫表雄酮含量大于1000mg/ml提示腎上腺腫瘤或者卵巢分泌雄激素。
(85)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥可以引起閉經(jīng)、溢乳、垂體腫大、血清催乳素水平輕度升高,同催乳素瘤的表現(xiàn)類似。
(86)許多藥物和引起胸壁疼痛的病變可以引起溢乳。
(87)多毛癥最常見的原因?yàn)椋篜COS、CAH特發(fā)性或家族性多毛癥,或藥物作用。
(88)男性化最常見的原因?yàn)槁殉不蚰I上腺皮質(zhì)分泌雄激素或CAH。
(89)促進(jìn)合成代謝的雄激素類固醇濫用的不良反應(yīng)包括液體潴留、睪丸萎縮、精子減少、無(wú)精癥、男性乳腺發(fā)育、膽汁淤積性肝炎、紫癜性肝病、良惡性肝臟腫瘤、HDL水平降低、LDL水平升高。
(90)多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤病1型(MEN1)包括:垂體、胰島、甲狀旁腺腺瘤或增生,由于11號(hào)染色體的Menin腫瘤抑制基因失活突變導(dǎo)致。
(91)MEN2綜合征包括嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌,如果合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥為MEN2A,合并黏膜神經(jīng)瘤為MEN2B,是由于Ret腫瘤抑制基因突變?cè)斐傻?,目前臨床上已對(duì)上述疾病進(jìn)行基因測(cè)定。
(92)1型自體免疫多內(nèi)分泌綜合征(APS-1)以甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退和黏膜皮膚念珠菌病為特征。
(93)2型自體免疫多內(nèi)分泌綜合征(APS-2)包括腎上腺皮質(zhì)功能不全、甲狀腺功能紊亂和1型糖尿病。
(94)空腹低血糖通常產(chǎn)生神經(jīng)性低血糖癥狀,大多由于器質(zhì)性病變或應(yīng)用胰島素或口服致低血糖藥物引起。
(95)胰島素瘤通常引起空腹低血糖和神經(jīng)性低血糖癥狀。
(96)大部分類癌綜合征的患者有廣泛的肝臟轉(zhuǎn)移時(shí),可能會(huì)減少原發(fā)腫瘤分泌的調(diào)控因子的代謝率,或者分泌的調(diào)控因子會(huì)直接進(jìn)入肝靜脈。
(97)類癌患者應(yīng)用腎上腺素能藥物或單胺氧化酶抑制劑時(shí)會(huì)發(fā)生類癌危象,需要進(jìn)行積極治療。
(98)糖尿病酮癥酸中毒的患者容易發(fā)生毛真菌病,因?yàn)檎婢蜔?,在酸性條件下、高糖環(huán)境中生長(zhǎng)良好,其中幾種真菌可以酮體作為食物基質(zhì)。
(99)黑棘皮病的最常見原因?yàn)樘悄虿∠嚓P(guān)的胰島素抵抗和肥胖。
(100)隨著年齡增長(zhǎng),肌肉、骨骼含量降低,脂肪含量升高,這或許與年齡相關(guān)的生長(zhǎng)激素生成減少、性激素和皮質(zhì)醇分泌增多有關(guān)。
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