脾肺氣虛感冒應(yīng)與肺氣虛感冒、脾氣虛感冒相鑒別。
(1)肺氣虛證與脾肺氣虛證 感冒病的肺氣虛證與脾肺氣虛證均為內(nèi)傷外感證候。其共同見癥是惡寒發(fā)熱，咳嗽吐痰，自汗，苔白，脈弱等。此乃衛(wèi)表失和，肺氣不足，肺失宣降所致。而脾肺氣虛證尚有食少、腹脹、便溏等脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，與肺氣虛證不同。
(2)脾氣虛證與脾肺氣虛證 感冒病的脾氣虛證與脾肺氣虛證，其共同臨床表現(xiàn)是惡寒發(fā)熱，飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏，倦怠乏力等。以上癥狀是由于脾氣虛弱，衛(wèi)表失和所致。但脾肺氣虛證應(yīng)當(dāng)有肺氣失肅和虛虧的癥狀，如咳嗽吐痰，胸悶氣短，面色白，自汗等。而脾氣虛證則不具備。
如何診斷脾肺氣虛感冒？
肺主氣，脾生氣。肺氣不足則表衛(wèi)不固，風(fēng)邪易從皮毛而入；脾氣匱乏則肌肉不充，風(fēng)邪易從肌肉而侵。故脾肺氣虛，風(fēng)寒必先歸之?；蚱庀忍摚荒苓\(yùn)化水谷精微，無以上輸養(yǎng)肺，則肺氣亦虛；或肺氣先虛，肺病及脾而形成脾肺氣虛證。無論是脾虛及肺，或者肺虛及脾，都極易罹受風(fēng)寒而患感冒。風(fēng)寒外束，衛(wèi)氣失護(hù)，則見惡寒發(fā)熱，或惡風(fēng)自汗，或兼見頭身疼痛；肺開竅于鼻，肺氣虛弱，風(fēng)寒外束，肺竅不利，則鼻塞流清涕；肺氣肅降功能失常，故咳嗽，痰多稀白，甚則胸悶喘息；肺氣虛弱則氣短聲低；脾的運(yùn)化功能減弱，則食少納差，脘腹脹滿，大便稀溏。脾虛不能運(yùn)化水谷精微，氣血缺乏生化之源，則倦怠乏力，面色白或萎黃無華。氣虛外感則見舌淡苔白脈細(xì)弱。
其臨床表現(xiàn)可歸納為：
主癥：①惡寒發(fā)熱，或惡風(fēng)自汗；②鼻塞流清涕；③咳嗽吐痰，痰多稀白；④氣短，聲低神疲，倦怠乏力；⑤食少，脘腹脹滿；⑥大便稀溏。
次癥：胸悶喘息，頭身疼痛，面色白或萎黃。
舌脈：舌淡苔白；脈細(xì)弱。
凡具備主癥①、②，或③、④中1項(xiàng)兼⑤、⑥中1項(xiàng)，并具見典型舌脈者，即可診斷為感冒之脾肺氣虛證。
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