| ◆ 胸腹部穴位 【天突】 位置：胸骨上窩正中。 操作：中指端接或揉，稱按天突或揉天突（圖206）。 次數(shù)：10～15次。 主治：咳喘胸悶、痰壅氣急、惡心嘔吐等。 臨床應(yīng)用：①咳喘痰壅，可與推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦等穴合用；②惡心嘔吐、與揉中脘、推脾土等穴合用。 【膻中】 點(diǎn)、線狀結(jié)合穴位。 位置：前正中線，兩乳頭之間。 操作：中指端揉稱揉膻中；兩拇指自穴中間向兩旁分推至乳頭，稱分推膻中（圖207）；用食、中指自胸骨切跡向下推至劍突，稱推膻中。 次數(shù)：推或揉約50～100次。 主治：胸悶、咳喘、痰鳴、吐逆等。 臨床應(yīng)用：①胸悶，取分推膻中；②咳喘、痰鳴，取揉膻中，可與推肺經(jīng)、揉肺俞等穴合用；③吐逆，取推膻中，可與揉天突、按揉豐隆等穴合用。 【乳旁、乳根】 點(diǎn)狀穴，常合并應(yīng)用。 位置：乳頭向外旁開2分為乳旁，乳頭向下2分為乳根。 操作：食、中兩指分別置乳旁、乳根穴用揉法，稱揉乳旁、揉乳根。 次數(shù)：20～50次。 主治：咳喘、胸悶。 臨床應(yīng)用：咳喘、胸悶，可與揉膻中，揉肺俞等穴合用。 【脅肋】 面狀穴位。 位置：從腋下兩脅至天樞處。 操作：兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞穴，稱搓摩脅肋（圖208）。 次數(shù)：50～100次。 主治：脅痛胸悶、痰喘氣急、疳積等。 臨床應(yīng)用：①脅痛、胸悶、痰喘氣急，可與揉膻中、推膻中等穴合用；②疳積者可多搓摩脅助，加捏脊法。 【中脘】 點(diǎn)、線、面狀結(jié)合穴位。 位置：腹部正中線，臍上4寸。 操作：①用指端或掌根按揉中脘，稱揉中脘；用掌心或四指摩中脘部位，稱摩中脘；自天突起沿胸部正中線直下推至中院，稱推中脘（圖209）。 次數(shù)：揉100～300次；摩5分鐘；推100～300次。 主治：腹脹、曖氣、食積、食欲不振、嘔吐、泄瀉等。 臨床應(yīng)用：①腹脹、食積、食欲不振、嘔吐、泄瀉，可與推牌經(jīng)、按揉足三里等穴合用；②胃氣上逆、曖氣嘔惡，可與推板門、推天柱等穴合用。 【腹】 面狀與線狀相結(jié)合穴位。 位置：腹部（以中腹為主）。 操作（圖210）：①兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推，稱分推腹陰陽；②以掌或四指端摩腹，稱摩腹。 次數(shù)：分推100～200次；摩5分鐘。 主治：消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等。 臨床應(yīng)用：①對(duì)于消化道疾病，可與揉中脘、推脾經(jīng)等穴合用；②常與捏脊法、按揉足三里合用，作為小兒保健手法；③與揉臍、揉龜尾、推上七節(jié)合用，是醫(yī)治小兒腹瀉有效的組合穴位。 【臍】 點(diǎn)狀與面狀相結(jié)合穴位。 位置：肚臍。 操作：用中指端或掌根揉，稱揉臍（圖211）。 次數(shù)：100～300次。 主治：腹瀉、便秘、腹脹腹痛、疳積等。 臨床應(yīng)用：①腹瀉、便秘，可與摩腹、揉龜尾，推七節(jié)等穴合用；②疳積，可與捏脊、揉中脘、揉足三里等穴合用。 【天樞】 位置：臍旁2寸，左右成對(duì)。 操作：以食、中兩指分別置于兩側(cè)天樞穴指揉，稱揉天樞（圖212）。 次數(shù)：50～100次。 主治：腹瀉、腹脹、腹痛、便秘，消化功能紊亂。 臨床應(yīng)用：急慢性胃腸炎及消化功能紊亂，可與揉臍、推牌經(jīng)、按揉足三里等穴合用。 在臨床上，天樞與臍可同時(shí)操作，以中指定臍，食指與無名指分別按置于兩側(cè)天樞穴同時(shí)揉動(dòng)。 【丹田】 點(diǎn)狀與面狀相結(jié)合穴位。 位置：小腹部，臍下2才與3寸之間。 操作：可揉、可摩，稱揉丹田（圖 213）或摩丹田。 次數(shù)：揉50～100次；摩5分鐘。 主治：腹痛、遺尿、脫肛、疝氣、尿潴留等。 臨床應(yīng)用：①疝氣、遺尿、脫肛，可與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞宮等穴合用；②尿潴留，可與按丹田、推箕門等穴合用。 【肚角】 位置：臍下2寸，旁開2寸。 操作：①用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角（圖214）；②用中指按，稱按肚角。 次數(shù)：3～5次。 主治：腹痛、腹瀉。 臨床應(yīng)用：對(duì)虛寒腹痛，腹瀉效果較好，可與揉牌經(jīng)、摩腹、揉丹田等穴合用。 本法刺激性較強(qiáng)，為防止患兒哭鬧影響手法的進(jìn)行，可在諸手法施畢后，再拿此穴。 【胸腹部常用穴位小結(jié)】 1.胸部諸穴主要用于呼吸系統(tǒng)疾?。喝缈却?，痰鳴，胸悶諸癥。 2.中、上腹部諸穴主要用于消化系統(tǒng)功能性紊亂：如消化不良、腹脹、腹瀉、便秘諸癥。 3.下腹部諸穴主要用于溫煦下焦，培腎固本，治泌尿系統(tǒng)疾病如遺尿等。 | 
