前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥。前列腺增生對老年男性的生活質(zhì)量會有嚴(yán)重影響。
前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為以下兩類：
一類是膀胱刺激癥狀;
另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。
膀胱刺激癥狀如尿頻、 尿急、 夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號， 尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。
前列腺增生癥的體檢項目如何選擇?
(1) 尿液分析： 前列腺增生病人的尿常規(guī)檢査有時可能正常， 但出現(xiàn)尿路感染時可見白細(xì)胞尿、 血尿。
(2) 尿流率檢査： 該檢查能夠計算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能夠提示患者排尿功能的整體變化。
(3)超聲檢査：可以了解雙腎有無積水，前列腺的大小及形態(tài)，測定殘余尿量等。
(4)直腸指診：可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中間溝消失或隆起，應(yīng)注意有無堅硬結(jié)節(jié)等。
前列腺增生癥的治療原則是什么?
前列腺增生的治療方式有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療等。
前列腺增生癥的生活方式預(yù)防有哪些?
(1)年齡
年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一， 40 歲對于人的發(fā)育來說是個重要的轉(zhuǎn)折點，中醫(yī)古籍《素問一陰陽應(yīng)象大論》中所說：“年四十，而陰氣自半矣，起居衰矣?！闭f明40歲以后，人的各組織器官開始走下坡路，譬如人的前列腺組織中間質(zhì)成分相對比上皮組織更活躍， 發(fā)生前列腺增生時， 主要表現(xiàn)為間質(zhì)增生。40歲以上男性尤其應(yīng)該注意前列腺的保護(hù)。
(2)防寒保暖
寒冷往往會使病情加重。秋末至初春， 天氣變化無常， 患者一定要注意防寒。
(3)忌酒或限酒
飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
(4) 少食辛辣刺激性食品
剌激性飲食既可導(dǎo)致性器官充血， 又會使痔瘡、 便秘癥狀加重， 壓迫前列腺，加重排尿困難。
(5)不可憋尿
憋尿會造成膀胱過度充盈， 使膀胱逼尿肌張力減弱， 排尿發(fā)生困難， 容易誘發(fā)急性尿潴留， 因此， 一定要做到有尿就排。
(6)避免久坐
經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病， 又易使會陰部充血， 引起排尿困難， 經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等， 有助于減輕癥狀。
(7)適量飲水
飲水過少不但會引起脫水， 也會減低排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用， 還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石， 故除了夜間適當(dāng)減少飲水， 以免睡后膀胱過度充盈外， 白天應(yīng)多飲水。
(8)慎用藥物
有些藥物可加重排尿困難， 劑量大時可引起急性尿潴留， 此類藥物主要有阿托品、 顛茄片及麻黃素片、 異丙基腎上腺素等， 近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異搏定， 能促進(jìn)泌乳素分泌， 并可減弱逼尿肌的收縮力， 加重排尿困難， 故宜慎用或最好不用此類藥物。
(9) 及時治療泌尿系感染
應(yīng)及時、 徹底治療前列腺炎、 膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。
(10)防止性生活過度
除采取上述措施外， 還應(yīng)防止性生活過度。據(jù)臨床觀察， 多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施的落實和注意及時治療， 效果都會較好。
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