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季節(jié)交替,感冒聯(lián)合用藥注意事項
季節(jié)交替,天氣忽冷忽暖,也是感冒的高發(fā)階段,治療感冒的用藥原則藥店人一定要記住,另外感冒時的聯(lián)合用藥也應該注意一些相關事項。
 

感冒藥用藥原則

 

1、自限性疾?。焊忻笆且环N最常見的上呼吸道感染疾病,普通感冒是自限性疾病,屬于可以自愈的疾病,吃或者不吃感冒藥都不會縮短感冒的病程,而且感冒藥不是針對病因進行治療的藥物,所有感冒藥都只是用于緩解感冒伴隨的發(fā)燒、流鼻涕等癥狀。感冒不嚴重,大約一周時間不吃藥也能好。

2、不能濫用抗生素:70%~80%的感冒都是病毒引起的,抗生素對病毒不起作用,所以普通感冒不能使用抗生素。濫用抗生素還會引起腸道菌群失調和細菌耐藥。

3、兩歲以下兒童不要服用復方制劑:有專家指出,感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少,通常根據(jù)成人劑量推算兒童劑量,無法保證用藥安全。

4、在發(fā)燒時使用單方的退燒藥是可以的,布洛芬、對乙酰氨基酚都是可以選擇的藥物。除特殊情況,一般不應給孩子吃阿司匹林退燒。

5、能吃藥不打針,能打針不輸液:輸液是一種侵入性治療方法,對人體健康帶來隱患。輸液針和藥液對血管的刺激作用,會使血管彈性變差,還容易出現(xiàn)輸液反應等風險。

6、不能同時服用滋補性中成藥:治療感冒服用中成藥的同時不能服用滋補類中成藥,因為治療感冒的中成藥是祛除邪氣,驅趕風寒暑濕之邪氣,而滋補類中成藥是補充正氣,兩者作用相反,有“閉門留寇”之嫌疑,故此,感冒不能同時服用滋補性中成藥。

 
圖丨網(wǎng)絡

聯(lián)合用藥總原則

 
感冒是指鼻腔、咽或喉部的急性炎癥,全年皆可發(fā)病,但以冬春季節(jié)多發(fā),可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播,因感染該種病毒后人體產生的免疫力持續(xù)時間短暫,故一個人一年可有多次發(fā)病。
 
西醫(yī):將感冒分為——普通感冒、流行性感冒等??捎刹《?、細菌引起。
 
中醫(yī):將感冒分為——風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等。
 
主要表現(xiàn):起病急、咽干或咽痛,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、乏力、肢體酸痛等?;蛘哂斜?、咽、喉充血、水腫伴頜下淋巴結腫大。
 
聯(lián)合用藥總原則:中藥對癥感冒藥+抗炎藥+抗病毒西藥
 
中藥對癥感冒藥是指風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等的對應治療中成藥。
 
圖丨網(wǎng)絡
 

常用對癥中成藥及相應聯(lián)合用藥


一、風寒感冒

癥狀:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則:辛溫解表,宣肺散寒。

常用藥物:四季感冒膠囊、風寒感冒顆粒、小兒至寶丸、感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒、正柴胡飲顆粒、感冒軟膠囊、九味羌活顆粒、午時茶顆粒、感冒疏風丸、感冒靈顆粒、荊防感冒顆粒、葛根湯顆粒、通宣理肺丸、姜棗祛寒顆粒、川貝止咳糖漿、感冒疏風片等等。

風寒感冒聯(lián)合用藥

1、主要癥狀:干咳口干、咽喉疼痛、惡心厭食患者。

方案:四季感冒膠囊+氫溴酸右美沙芬膠囊+四季抗病毒合劑+維生素C

優(yōu)勢:適合感冒初期或干咳無痰的患者,抗病毒的同時,提高機體免疫力。

2、主要癥狀:發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽有痰的患者。

方案:風寒感冒顆粒+鹽酸氨溴索片 四季抗病毒合劑+維生素C

優(yōu)勢:感冒發(fā)熱,咳嗽有痰或痰液粘稠不易咳出者??共《?,提高免疫力,縮短感冒療程。

3、主要癥狀:小兒感冒食滯發(fā)熱、咳嗽痰多。

方案:小兒至寶丸+四季抗病毒合劑+柴胡滴丸+退熱栓劑(或退熱貼)

優(yōu)勢:適合小兒風寒感冒,停食停乳,發(fā)熱鼻塞、嘔吐泄瀉,發(fā)熱。內服加外用,降溫迅速。

注意:以上聯(lián)合用藥,中成藥中有的成分出現(xiàn)重疊,應該間隔一小時左右服用,這樣更安全。

 
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二、風熱感冒

癥狀:發(fā)熱重,頭脹痛,微惡風,有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉紅腫熱痛,咳吐黃痰。舌苔薄白微黃,舌邊尖紅。

用藥原則:辛涼解表,宣肺清熱。

常用藥物:銀翹解毒丸、小兒感冒顆粒、羚翹解毒丸、夏桑菊顆粒,桑菊感冒片,柴銀口服液、板藍根沖劑、雙黃連口服液、桑姜感冒口服液、清熱解毒口服液、小柴胡顆粒,復方感冒靈片、清開靈口服液、感冒清片、抗感解毒顆粒、感冒康膠囊、抗感冒顆粒、銀柴顆粒、安兒寧顆粒、熱炎寧膠囊、感冒止咳顆粒、抗病毒顆粒、復方穿心蓮片、羚羊感冒片、維C銀翹片等等。

風熱感冒聯(lián)合用藥

主要癥狀:急性化膿性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱。

方案:清開靈軟膠囊 穿心蓮內酯滴丸 阿莫西林 退熱貼。

優(yōu)勢:風熱感冒發(fā)熱,合并咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染更適合,內服加外用,有一定療效。

注意:青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用阿莫西林。

 
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三、暑濕感冒

癥狀:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰粘,心煩口渴,或口中粘膩,渴不多飲,惡心、腹脹,大便溏薄,小便短赤,舌苔薄黃而膩。

用藥原則:消暑祛濕解表。

常用藥物:藿香正氣膠囊(水、合劑)、暑濕感冒顆粒、保濟丸、十滴水、廣東涼茶等等。

暑濕感冒聯(lián)合用藥

主要癥狀:外感風寒,內傷濕滯,頭痛昏重,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。

方案:藿香正氣膠囊+多維元素片

優(yōu)勢:適合暑濕感冒,機體免疫力差者。

 
不是藥物越多越好,有一些感冒藥是復方制劑,還有的是中西藥成份并存的,如果不了解每種藥物的成份,片面追求聯(lián)合用藥,就有可能造成成份的疊加,特別是有毒或者是對人體器官有傷害的藥物,還有違反中藥配伍原則的,一定不能使用。
 

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*本文部分內容僅供藥學專業(yè)人員參考閱讀


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