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國(guó)醫(yī)大師朱良春結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，闡述了診脈的要點(diǎn)。

脈診既然如此重要，那么究竟怎樣掌握呢？朱老結(jié)合自己的實(shí)踐體會(huì)，認(rèn)為下列幾方面值得重視。

脈之可以用言語和筆錄的，都是一些跡象，至于脈之“神韻精髓”，須通過長(zhǎng)期體察，才能逐步領(lǐng)會(huì)掌握，應(yīng)于指下，了然于心。《內(nèi)經(jīng)》早就指出：“持脈有道，虛靜為保”。喻嘉言說得更為明確：“有志于切脈者，必先凝神不分，如學(xué)射者，先學(xué)不瞬，自為深造，庶乎得心應(yīng)手，通乎神明”，就能逐步掌握其真諦。要舉、按、尋細(xì)察，寸、關(guān)、尺對(duì)比，左有互劫，自可得其要領(lǐng)。

脈之種類繁多，有的則似是而異，如何辨別呢？《素問·脈要精微論》說：“微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始?！笨梢姟懊}合陰陽”是切脈診病最基本的法則和方法。李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》對(duì)二十七脈排列之次序，就是運(yùn)用陰陽學(xué)說的基本理論和辨證論治的觀點(diǎn)確定的。浮、沉、遲、數(shù)是綱領(lǐng)，與八綱正相對(duì)應(yīng)。表、熱、實(shí)為陽證，里、虛、寒為陰證，如此八綱辨證中脈診的關(guān)鍵問題就迎刃而解了。李氏具體指出，脈證可分為陽脈、陰脈、陽中之陰、陰中之陽四類。

陽脈：浮、數(shù)、實(shí)、長(zhǎng)、洪、緊、動(dòng)、促。

陰脈：沉、遲、澀、虛、短、微、緩、革、濡、弱、散、細(xì)、伏、結(jié)、代。

陽中之陰：滑、芤、弦。

陰中之陽：牢。

這種分法，既符合《內(nèi)經(jīng)》的本意，又可在臨證時(shí)執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。這是李氏對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及仲景脈學(xué)分類的發(fā)展與升華，對(duì)后世有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

寸、關(guān)、尺分候臟腑，是根據(jù)天一生水、地二生火的陰陽五行變化規(guī)律排比的，如下圖所示。

朱老幾十年來的實(shí)踐體會(huì)，脈診確是信而有證、履試不爽的。

朱老認(rèn)為，診脈時(shí)最好要用雙手同時(shí)切脈，便于對(duì)比體會(huì)；診脈時(shí)一定要坐正平位，以利血流暢通。三指按脈（總按法）可得到一個(gè)總的概念，然后再以食、中、無名指分別切脈（單按法），以比較脈氣之強(qiáng)弱盛衰，獲悉何臟、何腑病變。宋代精于脈學(xué)的劉立三，每以中指點(diǎn)取三部，有“劉三點(diǎn)”之雅號(hào)。但朱老體會(huì)，食指敏感度似較中指為強(qiáng)。還須注意脈位異常之反關(guān)、斜飛之脈。

“胃”指脈的胃氣，就是緩和有生氣之脈，久病、重病見之，是為吉兆，多可轉(zhuǎn)危為安?！吧瘛笔侵赶掳粗辛?，又不散亂，亦是佳象。如按之散亂或若有若無，或輕按有，而重按則無者，或沉細(xì)之中似有依稀之狀者，皆是無神之脈，預(yù)后不佳。“根”多以尺部為根，或以重取應(yīng)指為根；如重按即無，或尺部難以觸及者為無根，預(yù)后不良。

朱老認(rèn)為，診脈確實(shí)可以揭示線索，洞悉病機(jī)，為立法用藥提供依據(jù)，是應(yīng)該深入體會(huì)，認(rèn)真掌握的診法之一，但其他診法也不能忽視?！秲?nèi)經(jīng)》云：“四診合參，庶可萬全”。李時(shí)珍也不贊成單純憑診脈以斷病，而是主張四診合參，脈癥并重的。他說：“上工欲會(huì)其全，非備四診不可”，這是客觀全面的。作為臨床中醫(yī)工作者，為了發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的特色，我們精研望、聞、問診法的同時(shí)，切不可忽視脈診，這是繼承、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，學(xué)術(shù)不可掉以輕心的大事。最近一二十年來，有關(guān)學(xué)者為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)脈診的客觀標(biāo)準(zhǔn)化，作了不少有益的探索和實(shí)踐，創(chuàng)制了許多脈象儀，對(duì)脈搏參數(shù)的生理學(xué)和診斷學(xué)的意義進(jìn)行了討論，取得一定的成果。希望多學(xué)科的協(xié)作攻關(guān)，進(jìn)一步深化下去，爭(zhēng)取早日出成果，為中醫(yī)診斷學(xué)作出更大的貢獻(xiàn)。