?、蛐秃廷笮停哼@兩個類型的治療起來復雜的很多但同時治療的方法也很多,一般會用下列方法:
1、自身調養(yǎng)治療法:戒酒,避免憋尿,注意保暖,忌辛辣食物,加強體育鍛煉,久坐,熱水坐浴等。
2、抗生素治療:
Ⅱ型的抗生素治療可用環(huán)丙沙星、洛美沙星、左氧氟沙星等。治療療程至少4-6周。在患者用藥時要對其進行階段性評估,治療效果不太好的更換抗生素。
Ⅲa型用抗生素度為經(jīng)驗治療。推薦使用的抗生素與Ⅱ型相同,但當治療2-4周后,根據(jù)治療效果決定是否繼續(xù)用抗生素??偗煶虨?—6周。部分患者可能存在衣原體和支原體感染,應用紅霉素及四環(huán)素等治療,療程6-8周。Ⅲb型可不用抗生素。
3、α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌,改善下尿路癥狀。是治療Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的基本方法??筛鶕?jù)個體差異選擇不同的藥物。臨床上主要有:多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、萘哌地爾和坦索羅辛等。應用后患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量均有不同程度改善。但療程至少12周以上。
4、植物制劑:
植物制劑對Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的作用日益被重視,可做為可選擇性的輔助用藥。常用的植物制劑有:普適泰(舍尼通)、槲皮素、沙巴棕及其浸膏(柏諾特)等。種類很多,用藥量及方法需根據(jù)患者具體病情而定,療程以月為單位,不良反應少。
5、伴有尿急、尿頻和夜尿增多且無梗阻的患者可用托特羅定治療。
6、中醫(yī)中藥:可采用辯證論治,予以清熱利濕、活血化淤和排尿通淋等方法。適用湯劑或中成藥及針灸治療。
7、前列腺按摩:是傳統(tǒng)的治療方法,更適用于Ⅲ型前列腺炎,4—6周一療程,每周2—3次。
其他方法:生物反饋可采用,還有熱療等方法。
總之, 對慢性前列腺炎(多據(jù)Ⅲ型)雖治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有癥狀的目的。慢性前列腺炎治療的目標是緩解疼痛和改善尿路癥狀,提高生活質量?;颊咴谥委熤袘駨尼t(yī)囑按時復診。避免不必要的過度治療造成高昂的花費,增加心理負擔,絕大多數(shù)患者癥狀可以消失或緩解,部分患者容易反復發(fā)作。一定要注意預防和治療同時進行。如戒酒,忌辛辣食物,避免憋尿,久坐,加強體育鍛煉,注意保暖,熱水坐浴。
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