9.1.2-薯蕷丸藥味(續(xù))
我們現(xiàn)在就來講大豆黃卷在食療上的用途。是一個能夠把身體里面的水毒清掉的藥,而且它沒有什么寒熱,效果不錯,打通氣血。而且它如果在古時候的本草書里面講什么呀?能夠破婦人惡血,就身體里面有不干凈的血,它還是能夠清得到。它能夠“去黑,潤澤皮毛”,也就是吃豆子吃久了,吃黃豆芽吃久了,皮膚會好。說什么黃豆里面什么成分可以代替女性的荷爾蒙,這樣子這樣子的這些說法。
如果你要吃豆芽吃到有效的話,要做一個療程,一個療程設(shè)計(jì)是一個月到三個月,每天晚餐,這在晚上吃最有效,每天晚餐要吃250公克的黃豆芽。請問各位,在座有人是家庭主婦的話,250公克要半斤了,我明天去買買看,我搞清楚一下這個食療到底行不行??!
黃豆芽其實(shí),你把它燙熟的話,豆的那個部分還是很硬。所以如果你要嚼掉半斤的黃豆芽的話,你晚飯就不用吃飯了,你就用來當(dāng)代餐,代替晚餐。我覺得中醫(yī)來講的話,還是覺得早上跟中午可以吃好一點(diǎn),因?yàn)橐惶煲獎?,要用到這些營養(yǎng),等到晚上反而接下來就是休息的時間了,所以可以不要吃那么營養(yǎng),所以就吃黃豆芽還蠻剛好的。所以,可能要稍微煮得久一點(diǎn)了,不然的話,那個豆子的部分會很硬。你嚼豆芽菜,如果是炒豆芽,你吃完一整盤,那一天牙根都在酸,就是蠻硬的,不是那么好消化的東西。。
中國古時候說的豆黃卷的療效就會充分發(fā)揮出來。比如說三個月,水毒這樣子被它抽掉了,血壓會降,排宿便,美白,效果非常好。你說它能不能疏導(dǎo)血?dú)?,解毒,解肝毒?其?shí)可以。除非你那個豆芽本身就已經(jīng)放了很多各式各樣的化學(xué)物品,本身就太毒,不然的話解毒效果,治皮膚效果很好。那這種濕氣風(fēng)邪在身體里面,你用豆芽這個量去排的話,大概吃一兩個月,那個會發(fā)痛風(fēng)的也發(fā)不了,因?yàn)樗砩夏切駳庖呀?jīng)都拔掉了。
薯蕷丸藥味:白蘞 《神農(nóng)本草經(jīng)·白蘞下品》:一名菟核。一名白草。味苦平。生山谷。治癰腫疽瘡。散結(jié)氣。止痛除熱。目中赤。小兒驚癇。溫瘧。女子陰中腫痛。
白蘞,《神農(nóng)本草經(jīng)》里頭講,主治這個癰腫疽瘡這種東西。當(dāng)然了,中國治這種長膿包,發(fā)炎的藥是很多的了。白蘞有沒有效?有效,就是拿來內(nèi)服外擦什么治療這些腫的都有效。因?yàn)槲覀冎委徔频乃幤鋵?shí)到后來有很多藥都已經(jīng)效果超越白蘞了,所以我們今天白蘞在這一類的方子可有可無了,知道一下它就好了。
他說“散結(jié)氣,止痛除熱,目中赤”,如果同學(xué)要記白蘞在經(jīng)方的用途的話,我想你就記“散結(jié)氣”三個字就蠻夠的了。當(dāng)一個人他是風(fēng)起百疾,全身充滿著各種風(fēng)氣的時候,他身體里面那個亂七八糟不好的東西都是糾結(jié)在一起的。我們中國人說風(fēng)氣是什么氣???是勾芒之氣。勾芒之氣就是一種好像樹枝一樣的東西,勾是曲線,芒是直線,曲線跟直線的組合,就是到處會長得有點(diǎn)像樹枝一樣的東西。因?yàn)轱L(fēng)氣是這樣一個調(diào)性的存在,所以我們中醫(yī)用象征物來講,它就說它長得像木頭,像植物,這樣子的一種生長狀態(tài)。
而以陰陽來講的話,風(fēng)氣就是陰跟陽糾纏在一起的狀態(tài)。這個陰跟陽糾纏一起的狀態(tài),你必須要用什么藥把這個東西拆開來,才能夠解除這個風(fēng)氣。當(dāng)然我們中國人的一種驅(qū)風(fēng)藥,是把風(fēng)掃出去的,比如說像是防風(fēng),羌活、獨(dú)活那種。另外一種就是像白蘞這種,它是要把這個風(fēng)在結(jié)構(gòu)上面幫它做解構(gòu)的動作,做脫鉤的動作。
這個白蘞這味藥其實(shí)也可以說在本草學(xué)里面,直接挑戰(zhàn)到了我們一般中醫(yī)論里頭,對于這個金木水火土的金這個東西的本質(zhì)的一個認(rèn)識上面的觀點(diǎn)。怎么講呢?因?yàn)槲覀円砸粋€氣機(jī)升降來說,總是說肝膽之氣好像從側(cè)邊,左邊身體上升,然后肺氣是要肅降的。所以我們說肺這個屬于金木水火的金的這個臟,它的氣就是要降。因?yàn)橛?/span>“降”這個字來說肺氣,這個觀點(diǎn)后來回饋到了“金”這個五行元素的時候大家就會說金是主肅降的,主收斂的。這個藥它又叫“白”又叫“斂”,聽起來就是好像是很會收斂的。
本草學(xué)家在研究白蘞的時候,同樣就提出一個我覺得比較有意義的說法,他說你真的要講到秋天的氣,要說到這個《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說的這個“秋三月,曰容平”的這個“容平”。這個容平氣是什么東西?清朝鄒澍就說,如果我們說金氣是可以克木氣的,如果木氣的本質(zhì)就是什么東西糾纏在一起的話,那金氣一定是把它分開才對。那以秋天當(dāng)作象征物的話,就好像是在森林里面啊,什么野豬跟狗熊每天打架啊,打得不可開交,可是秋天到了,大家都要回家準(zhǔn)備糧食,都回去休息了,所以秋天到了之后這些動物就不再打到一團(tuán)了,各自回家,所以就拆開來了,就散結(jié)氣了啊,就它們糾結(jié)的氣就散掉了,各自回家。也就是金的本質(zhì)是把什么跟什么分開。
這個什么跟什么分開,如果我們把這個五行的元素用金屬當(dāng)做象征物來看這個氣的話,金屬的表面是什么?會反光的,光線打了之后,不會被吸進(jìn)去,反而會被彈出來,所以就是陰跟陽分開來稱為金氣。像木氣在人體里最大的作用就是我們的肝氣,肝氣我們在六經(jīng)里面叫做厥陰區(qū)塊,厥陰有病的時候這個人陰陽要脫離的是不是?所以陰跟陽能夠結(jié)合在一起這是要靠木氣,可是陰跟陽要能夠分開來這個靠金氣。所以我們中國人說“肺主皮毛”,這個肺跟皮毛形成了一個界面,讓你的身體跟外在的世界能夠隔出一個像是墻壁一樣的東西,我們什么跟什么分開。
如果以藥理來說的話,各種辛味藥多多少少都有一種把什么跟什么可以分開,比如說像細(xì)辛,就是把你身體里面的寒氣跟水分開。只要是辛味藥,多少都有把什么分開、什么東西拔掉的那種調(diào)子。所以這個分開的力才是在五行的本質(zhì)上面我們比較承認(rèn)的容平氣,反而認(rèn)為說往收斂的“斂”這個字去想的時候,它的語感是有一些曖昧的。那當(dāng)我們能夠明白中國人認(rèn)為容平之氣的這個金氣的本質(zhì)的時候,那你就會知道這個人是風(fēng)起百疾嘛,全身里面有各種風(fēng)氣,那這個風(fēng)氣你說有一個藥慢慢的能夠把這個風(fēng)氣解決掉,那這樣的一個思考我覺得是比較接近白蘞的藥性的。
那至于說白蘞這個對付風(fēng)氣的效果,在臨床上能不能看出來?我想多多少少還是可以的。因?yàn)樗鼏为?dú)來用其實(shí)藥性并不強(qiáng),所以不太能夠說白蘞吃了以后這個人會怎么樣,說我感冒了,我傷風(fēng)了,所以吃白蘞吃到好。沒聽說過。但是臨床中醫(yī)在做實(shí)驗(yàn)的時候發(fā)現(xiàn)附子烏頭之類的藥,如果你在用的時候加一點(diǎn)白蘞進(jìn)去,如果你附子放一錢,你白蘞放兩錢,那它的藥性就會變成四錢附子的藥性。也就是附子烏頭之類的藥,如果你讓它發(fā)揮一些驅(qū)風(fēng)驅(qū)寒的效果,尤其是驅(qū)風(fēng)氣嘛,因?yàn)楦阶訛躅^本來驅(qū)寒的效果就很好,它的驅(qū)風(fēng)的效果比較弱,那一旦加了白蘞之后,它就會力道被增幅,它的藥效會被加強(qiáng)。
當(dāng)然,白蘞本身的治療的話,你說單獨(dú)一味白蘞可以治什么?。磕悄阒苯臃?/span>30公克水煮,加點(diǎn)紅糖喝下去,是治腹股溝疝氣。我們的厥陰經(jīng)這一條的地方,如果有那個腸子結(jié)到了,那白蘞可以把它化開。你就會知道它作用的方式是把風(fēng)氣打散,而它作用的點(diǎn),單用獨(dú)用的時候是比較在厥陰經(jīng)上面。所以它雖然說白斂都會讓人聯(lián)想到肺,你說它治皮膚有沒有效?那當(dāng)然有效。但是,它本身呢,以金克木來講,它去穿破這個肝的區(qū)塊的這個糾結(jié)之氣還是可以的。
所以中國人在用白蘞的時候,在薯蕷丸里面就覺得去風(fēng)氣的藥,這個你說防風(fēng),大豆黃卷,或者是柴胡,或者是桂枝,其實(shí)都是能驅(qū)風(fēng)的。那么,白蘞來講的話,就是糾結(jié)在這種比較下焦血分的這種風(fēng)氣的話,它特別能夠把它分解掉,就是以它單用獨(dú)用的藥性來觀察的話。所以這個“散結(jié)氣”我就覺得哦,還是蠻有意思的一個描述。
薯蕷丸藥味:防風(fēng) 《神農(nóng)本草經(jīng)·防風(fēng)上品》:一名銅蕓。味甘溫。生川澤。治大風(fēng)頭眩痛。惡風(fēng)風(fēng)邪。目盲無所見。風(fēng)行周身。骨節(jié)疼痺煩滿。久服輕身。
我們說防風(fēng),它是治風(fēng)的藥,它這個治療什么風(fēng),頭風(fēng),頭昏,什么中風(fēng)邪,目盲無所見,眼睛受風(fēng)它就可以把它掃掉,眼睛有邪氣悶在里面把它掃掉,然后全身這樣子那樣子的那個風(fēng)氣,那大概這樣子看。當(dāng)然我們中醫(yī)里頭驅(qū)風(fēng)的藥是很多的,那我們稍微抓一下防風(fēng)的重點(diǎn)就可以了。比如說防風(fēng)它在祛風(fēng)的時候,其實(shí)還有一些些祛濕的效果。那這個祛濕的效果,怎么講?是它跟其他驅(qū)風(fēng)藥比的話,我覺得多一點(diǎn)點(diǎn)什么的話,我覺得它祛濕效果還可以。如果你說其他的一些驅(qū)風(fēng)藥的藥性比較激烈的話,我覺得防風(fēng)是比較溫和一點(diǎn)的,就是姑且這樣子講,這都不是很完整的論述啦。
我們在臨床上面如果是以防風(fēng)為主打的話——我說“以防風(fēng)為主打”的意思就是,因?yàn)橛泻芏喾絼┓里L(fēng)只是掛在里面幫忙的嘛——以防風(fēng)為主打的話,好像是它比較會驅(qū)到身體中軸一帶的風(fēng)。你如果跟其他藥搭配的話,那就是驅(qū)肌肉的風(fēng)、骨節(jié)的風(fēng),到處的風(fēng)都可以處理,跟黃芪搭配變成玉屏風(fēng)散結(jié)構(gòu)的時候,那是體表的。但是如果你單獨(dú)來看待它的話,像是中國古時候說有一種病叫做痛瀉證,就是這個人他是又痛又拉肚子。而這個又痛又拉肚子,如果你從他的脈象體質(zhì)上,舌苔上,能夠看到這個人是一個有受風(fēng)并且是濕氣很重的體質(zhì)的話,那你要同時祛消化系統(tǒng)里面的風(fēng)加濕造成的痛、拉肚子,防風(fēng)會有用,單獨(dú)用都會有效。
我們之前在講到柴胡證的時候講到婦人的熱入血室,有的時候肝經(jīng)受風(fēng),會造成一個什么狀態(tài)?因?yàn)楦闻K這個系統(tǒng)本來就比較偏血分,那血分有風(fēng)邪,人體會急著要把它排除掉,有的時候排的方法有一點(diǎn)笨,所以女性如果肝經(jīng)有風(fēng)邪進(jìn)去,往往會有那種中醫(yī)說的促崩漏,就是忽然之間血崩。像我們有些人是血崩的老病號,什么子宮內(nèi)膜太薄,或者是什么氣不攝血,那當(dāng)然是另外用補(bǔ)的,這子宮內(nèi)膜薄是這個桂枝,那這個氣不攝血是黃芪、當(dāng)歸組合。這個不是那種體質(zhì)上的虛損的那個崩漏,而是這個人其實(shí)根本不太有這個病史,忽然之間就這樣大血崩一下,那個通常是血分受風(fēng)了。那這種忽然的大血崩那就是以防風(fēng)為主來治療,它可以搭配當(dāng)歸,或者是搭配蒲黃,這是一種受風(fēng)的血崩。
當(dāng)然這樣的受風(fēng)也可以在腸胃道,所以有人是忽然之間拉大便的時候有出血,那種忽然之間的腸道出血也可能是以防風(fēng)來治,就是這個中軸的地方如果有受風(fēng)邪有這樣的癥狀的話。當(dāng)然腸風(fēng)下血,如果是已經(jīng)掉到這個肛門直腸大腸那邊的話,那個時候的驅(qū)風(fēng)藥可能我們比較會用秦艽,不是用防風(fēng)。所以今天只是大概帶一下,防風(fēng)的這個藥性。我們說驅(qū)風(fēng)藥里頭它的祛濕的效果很好,這是第一點(diǎn)。古時候也有人說,吃太多會泄人上焦元?dú)?,什么什么,大概這樣說一下,大概知道它的藥性可以這樣子運(yùn)作。
它在薯蕷丸里頭扮演什么樣的角色呢?防風(fēng)在歷代的這個本草的流遷之中,開始被本草學(xué)家往某一個方向指過去。他們說防風(fēng)其實(shí)可以是補(bǔ)脾胃的這種補(bǔ)藥的引導(dǎo)藥。這可能是因?yàn)橛衿溜L(fēng)散的創(chuàng)立吧,他們說有了防風(fēng)這個驅(qū)風(fēng)藥,黃芪就更能夠填補(bǔ)到人的表面。所以黃芪就更能夠填補(bǔ)到人的表面,所以它好像可以借著這個驅(qū)風(fēng)藥的這個鉆通的個性,帶領(lǐng)補(bǔ)氣藥補(bǔ)進(jìn)去?,F(xiàn)在我們?nèi)绻f用防風(fēng)的話,就當(dāng)脾胃,如果是一個薯蕷丸證來講,當(dāng)這個人是一個風(fēng)起百疾的時候,身體里各種風(fēng)氣都有的這種人,你要補(bǔ)的話你就要有一個引導(dǎo)藥。所以防風(fēng)在薯蕷丸里頭扮演的角色,就很像是大黃蟅蟲丸里面這個干漆扮演的角色,我們說干漆是“飛補(bǔ)”,瘀血破到哪兒,就把補(bǔ)藥的藥性拉到哪兒。那防風(fēng)以氣分藥來講,也有類似的功用。
所以張仲景的開藥之法,我覺得實(shí)在是還是讓人覺得很贊嘆,就是這個用瀉藥來帶領(lǐng)補(bǔ)藥,雖然這種說法我們代代都是這樣講,但是臨床上面要用到很漂亮,還是看仲景方會比較有感覺。防風(fēng)其他的部分我們就先不論了,那主軸的部分講到這樣子。
薯蕷丸藥味:薯蕷 《神農(nóng)本草經(jīng)·署豫上品》:一名山芋。味甘溫。生山谷。治傷中。補(bǔ)虛羸。除寒熱邪氣。補(bǔ)中益氣力。長肌肉。久服耳目聰明。輕身不饑延年。
薯蕷丸,它的最多的藥是什么東西?就是薯蕷,山藥是不是。山藥,它的比例是放三十。這個三十后面那個字啊,我們要念分(fēn)還是念分(fèn)?如果念分(fēn)的話,那就是漢代的單位,它等于四分之一兩;念分(fèn)的話,就它比例上面是占三十個比,三十個單位的比例。我有時候會比較想把它念成分(fēn),是因?yàn)楹竺婺莻€“大棗百枚熬膏”,如果你其他都這樣比例的話,那有一個“百枚”的不是很不合邏輯嗎?所以,在這里,如果你要求一個邏輯上的安全,把它當(dāng)作是分(fēn)哦,也只好這樣子了哦。這個我也不敢講怎么念一定是對的。
薯蕷這味藥山藥,家常有沒有吃過那個生的山藥?生的山藥是有很多黏黏滑滑的粘液的,而它的這個黏滑的這種性質(zhì),其實(shí)對于它的藥性是頗有幫助的。因此我們中藥在用山藥的時候其實(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)分等級。那個分等級的感覺就好像說,你水蛭去煮湯并不是沒有效,這個抵當(dāng)湯一樣可以打下一大堆血,但是如果你是用生水蛭的粉的話,你只要用比較少的量,效果就非常好。同樣的,山藥也有類似的狀況,如果是煮到湯劑里頭固然還是補(bǔ),但是就要用到很大量。如果你做丸劑的話就是生的曬干的,不要弄熟,然后做到丸劑,那它的藥性其實(shí)效率是比較高的。
我覺得對于薯蕷丸的佩服就是說,你歷代的所有的補(bǔ)氣血的藥,如果你用同樣的劑量,像薯蕷丸你高興的話,一天可以含三顆,不高興的話一天含一顆就好,大丸嘛,一丸大概三公克、四公克這個重量。你說你其它的藥丸,你做四物湯做成四物丸,什么八珍湯你做成八珍丸,你其他的藥丸同樣的劑量,如果你一天只吃十公克的話,補(bǔ)的效果是明顯地薯蕷丸勝出,其它的補(bǔ)藥跟薯蕷丸以同劑量相比的話都會顯得笨了。當(dāng)然這只是以補(bǔ)的,補(bǔ)這個字來講,就像四物湯同劑量來講的話,它的補(bǔ)的效果不如薯蕷丸。甚至你可以說我一天熬一鍋四物湯,補(bǔ)血的效果也不如薯蕷丸。但是一天熬一鍋四物湯是為了通血,治月經(jīng)痛,那也不見得是要它補(bǔ)的效果。我們說喝四物湯,就算你每天都喝一鍋四物湯,其實(shí)真的要補(bǔ)到造血機(jī)能也是要等三個月。這種東西身體的一些比較深層需要受補(bǔ)的部分,其實(shí)是持續(xù)而緩慢的滋養(yǎng)就好了。你這個一時之間要大補(bǔ),其實(shí)也沒有什么搞頭。
這個山藥白色,我們說它以填補(bǔ)肺為主。那你說它有沒有補(bǔ)脾腎,脾跟補(bǔ)腎?有啊。中國古時候那個男人那個房中要強(qiáng),那山藥還是常常在方劑里頭出現(xiàn)的。山藥它是又能夠滋潤又能夠收斂。這個填補(bǔ)的效果,像我們民國初年的張錫純就非常喜歡用山藥,氣喘病他也可以用大劑量的山藥治好;這個肺癆那種癆瘵證,就是那個虛勞到已經(jīng)人都干枯掉了,用山藥也可以填回來。所以山藥最多以這種虛勞來講我覺得是很有意義的。當(dāng)然,我說山藥跟其它的這個薯蕷丸里面的好多味藥會形成一個很堅(jiān)強(qiáng)的補(bǔ)肺結(jié)構(gòu),而這個補(bǔ)肺結(jié)構(gòu)等下會講,也是很有意義的。
豆芽我們講了,又利濕又宣通,又帶領(lǐng)補(bǔ)藥補(bǔ)進(jìn)去,然后又能夠排除身體的水毒之類的。那么我們基本上來看待薯蕷丸就覺得,這個方子里面,你可以說它有這個四君子湯結(jié)構(gòu)。四君子湯是什么?人參、茯苓、白術(shù)、甘草??梢哉f它有四物湯結(jié)構(gòu),地黃、芍藥、當(dāng)歸、芎藭,這個八珍湯,甚至十全大補(bǔ)的一部分都已經(jīng)在里頭了。但是你如果要用這個四君四物,后代的四君四物跟八珍用起來就會覺得有點(diǎn)笨。我常??粗@個薯蕷丸就覺得,哎,我們今天如果要吃四君子湯,像它這樣子加那么一點(diǎn)防風(fēng),加那么一點(diǎn)豆芽,加那么一點(diǎn)神曲,感覺上其實(shí)更好補(bǔ)。或者你如果要做四物湯,你把它這個什么,照它這個比例,當(dāng)歸、桂枝、地黃多一些,芎藭少一些,然后,阿膠,芍藥,麥門冬就加進(jìn)去,然后再加大棗,等于把那個四物湯調(diào)成半貼炙甘草湯,四物湯一定效果會好很多。就是那種把一個補(bǔ)藥的藥性發(fā)揮到最高境界的種種結(jié)構(gòu),在里頭都看得到,這是蠻值得學(xué)習(xí)的。
薯蕷丸藥味:麥門冬、甘草 你說它有麥門冬,那里頭有理中湯的結(jié)構(gòu),你說理中湯加麥門冬會不會好補(bǔ)?也會。因?yàn)橛行┤顺岳碇袦灿悬c(diǎn)發(fā)干,加一點(diǎn)麥門冬那個問題就解決了。而且麥門冬是什么?補(bǔ)胃之大絡(luò)的,胃之絡(luò)脈,虛里,所以又可以把那個從脾補(bǔ)到心那邊,所以它這個結(jié)構(gòu)上面來講其實(shí)很好。
有一個藥物,我們在讀薯蕷丸的時候會忽略的,就是甘草。如果像我剛才那樣子講,說我們拿這些藥物來做個什么四君子湯、理中湯結(jié)構(gòu),其實(shí)甘草的比例是有點(diǎn)怪的,同學(xué)有沒有發(fā)現(xiàn)?如果你這個白術(shù)只放六,這個人參只放到七,那你要做什么四君或者理中的比例,甘草也放個六、七不就好了。為什么要放到二十八?比七多四倍!這個量的甘草在古方里頭是做什么的?用來當(dāng)類固醇用的。《神農(nóng)本草經(jīng)》一開始講到甘草,就說甘草可以壯人筋骨,這句話不是講假的,生甘草的效果就像是西藥的類固醇。中國古時候有一種強(qiáng)壯丸,就是一味甘草做成藥丸你每天吞。那時候我看了之后覺得這個藥物看起來很誘人,可是又有一點(diǎn)笨笨的,好像吃了之后脾胃會越來越濕,越來越鈍,因?yàn)橐晃陡什菟蟾啪褪沁@樣子。
類固醇在人的身體里面,它本來是這個人的腎陽夠的時候自己身體會造出來的東西。那一個虛勞到底的風(fēng)起百疾的人,你要等它腎陽給你造類固醇,你要等到哪一天?你不如直接就給它產(chǎn)品算了,不要叫它從頭做起了。所以用生甘草來補(bǔ)充類固醇這樣的做法,我覺得是可取的。而且它對人的生長也有促進(jìn)的效果,類固醇很能讓人長肉,保水保油??墒潜KS偷降讜趺礃??人會脾陰實(shí),所以脾陰實(shí)會傳心陰實(shí),會變成心臟病的。
可是甘草這個藥物它本身副作用就比西藥的類固醇副作用要小了,你里頭又有這個大豆黃卷,茯苓,神曲來幫它,把那個副作用減到幾乎不存在?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它什么壯筋骨的這種功能,就可以發(fā)揮了。你說這個人瘦到什么肉都沒有了,那你就用類固醇幫他長肉嘛。我就覺得說今天這個運(yùn)動員也好,健身房也好,怎么會用到禁藥呢?我們這樣子搞一個結(jié)構(gòu),出去給人家吃,恐怕驗(yàn)也驗(yàn)不出來,就是效果也是不錯的。
薯蕷丸藥味:桔梗 《神農(nóng)本草經(jīng)·桔梗中品》:味辛微溫。生山谷。治胸脅痛如刀刺。腹?jié)M腸鳴幽幽。驚恐悸氣。
這里面還有一味藥可以提一下的,就是桔梗這味藥,因?yàn)槲矣X得我在教咳嗽篇的時候教桔梗有點(diǎn)教叉了。桔梗這味藥,如果你要講它的藥性的話,古方的世界用這兩個字(破壅)是比較能夠提綱的。什么地方塞住了,臟臟的,黏黏的,不干凈的東西,桔??梢园阉鼣D出來。所以桔梗的藥性像什么呢?像是扭抹布,你這個身體里面組織里面有什么不好的東西你把它扭出來。那在《傷寒雜病論》里面怎么用它?比如說有寒冷的痰飲糾結(jié)在胸口的寒實(shí)結(jié)胸,就是三物小白散把它打下來,然后呢,桔梗湯治少陰咽痛,扁桃腺里面壞掉,有很多臟的膿啊血淤在里頭,你要用桔梗扭抹布把它擠出來它才會好。那還有這個排膿湯、排膿散,用桔梗的效果把這個人身上的膿擠掉,這是桔梗這個破壅的藥性。
因?yàn)樵诮?jīng)方的世界里面好像看起來桔梗的方子呢,三物小白散作用在胸部,桔梗湯作用在喉嚨,排膿湯散作用在皮膚表面。所以后代張?jiān)鼐吞岢隽艘粋€非常獨(dú)創(chuàng)的論點(diǎn),說桔梗這味藥“載藥上浮”,把各種藥性都托到表面來,所以別的藥遇到桔梗就下不去了。這句話是臨床上是可以值得商榷的。因?yàn)椋酃T凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里面“治胸脅痛如刀刺,腹?jié)M腸鳴幽幽”,它是有治到腸的。而臨床上面桔梗有沒有治腸的效果?有。比如說有一種拉肚子,他拉肚子的時候會排出一種粘凍狀的東西,就是有一點(diǎn)像膿有一點(diǎn)像痰,其實(shí)桔梗針對的那個東西就是膿或者是痰之間的那個東西,像是臟臟的果凍有點(diǎn)像鼻涕的那種粘凍狀的東西,那東西好像是腸道組織剝落造成的那種東西。那種東西的拉肚子,那就是要用桔梗了,用了桔梗之后那個人會拉那種東西拉得更多,可是拉出來后那個病人就開始好起來了。所以桔梗它根本就可以直入下焦,怎么會載藥上浮,各種藥遇到桔梗都下不去呢?它本身不是這樣的。因?yàn)闅v代本草書你如果自己讀的話,都會說桔梗是“諸藥之舟”啊,像一個船一樣什么藥都被托上來了。那這個說法我想必須要做一個更正,因?yàn)閷?shí)際上并不盡然是如此的。
我們看這個薯蕷丸的結(jié)構(gòu),各種補(bǔ)藥是一組,補(bǔ)氣藥一組,補(bǔ)血藥一組。然后補(bǔ)氣補(bǔ)血藥都用能夠帶領(lǐng)它的驅(qū)風(fēng)藥。像補(bǔ)血藥,你如果加了很多很多的川芎的話,對不起,這個人驅(qū)風(fēng)的同時血也燒干了,因?yàn)轱L(fēng)藥會傷血的。但是它川芎的量壓抑到一個比較低,但是桂枝的量提高,用桂枝去帶領(lǐng)補(bǔ)血藥,那桂枝驅(qū)風(fēng)是不傷血的,炙甘草湯結(jié)構(gòu)。然后用防風(fēng)帶領(lǐng)補(bǔ)氣藥,那這樣子,防風(fēng)是補(bǔ)氣藥,祛風(fēng)藥中的潤藥,就是它不太傷元?dú)?,所以這樣子帶的話,它能夠增幅補(bǔ)藥的藥性,然后還能夠驅(qū)風(fēng)。那白蘞的話我們剛剛講到,驅(qū)這個糾結(jié)在血脈中的風(fēng),驅(qū)肺部的風(fēng)。這個人是一個風(fēng)起百疾的人,所以我們要把這些這些結(jié)構(gòu)都加到一起看,就是用驅(qū)風(fēng)藥來帶領(lǐng)補(bǔ)藥,才能真正把這個人填補(bǔ)起來。
另外一點(diǎn),桔梗用在薯蕷丸里頭其實(shí)是很小的量。這個很小的量,讓人覺得你硬要講它是破壅,把臟東西擠掉,也未見得是完全正確。因?yàn)檫@么微量的桔梗,就恐怕要講到什么西醫(yī)化驗(yàn)的手法了。桔梗在這么小量的效果,這個用量里頭,它會有一個效果就是微微的啦,它以化學(xué)成分來會作用在人的眼腦,它會治到某一種咳嗽。桔梗治的是哪一種咳嗽?是你的咳嗽是這樣的,咳咳咳之后會開始有一種,就是咳到發(fā)吐的那個作用,那個機(jī)轉(zhuǎn)是桔梗在控制的。
那么經(jīng)方的研究者在研究這個薯蕷丸的時候會說,其實(shí)薯蕷丸里面有很多藥加到一起,像是在治咳嗽。你想想看,柴胡、桔梗、阿膠、人參、地黃、麥冬、杏仁、茯苓、白蘞、山藥加到一起,剛好是那種補(bǔ)肺止嗽散的那種結(jié)構(gòu)。那為什么要填補(bǔ)肺氣的藥要用到那么多呢?就是你說補(bǔ)氣補(bǔ)血,也就是說你一起抓出來治咳的結(jié)構(gòu)。那么歷代的醫(yī)家是這樣子說:如果你的咳嗽這個氣一直這樣子沖,你等于你的肺氣一直在打破打散,所以你咳嗽不止,元?dú)馐遣荒苣鄣模詿o論如何,都要讓這個人的肺氣能夠被補(bǔ)。當(dāng)然,我們臨床看到今天那種肺結(jié)核病人也用薯蕷丸可以補(bǔ),癆證的人用這個補(bǔ),所以你也可以說,因?yàn)檫@個癆證常常會關(guān)系到肺結(jié)核?;蛘吣憧茨莻€什么古裝連續(xù)劇,家里面有誰病到那個已經(jīng)是虛勞得要死了,通常你就看到他在床上這樣呃呃呃(咳嗽聲),可能是演技上的需要,總要咳給你看嘛。那個咳如果不把它平息下來的話,這個人的氣他就是一直散掉,所以要凝聚肺氣。
而凝聚肺氣它真正的用意是什么呢?有一件事是古方在做而時方?jīng)]有在做的事。就是如果我們說人身體里面風(fēng)氣這個東西帶給我們很多問題,風(fēng)氣糾結(jié)在身體里面,一開始是感冒,一開始是風(fēng)濕,久了以后就堆成癌癥了,就是這樣一種風(fēng)氣的這樣一種存在,我們?nèi)梭w到底有沒有一種自我療愈的機(jī)能去克制它呢?你不能說一輩子都要吃藥啊,那么人體的自我療愈的機(jī)能來講的話,我們中醫(yī)的五行論認(rèn)為要養(yǎng)蓄你的容平氣,而容平氣就是肺氣,就是胸中大氣。所以,補(bǔ)肺的藥是讓你身體里面的肺的機(jī)能越來越強(qiáng),容平氣越來越旺盛的時候,你的身體會自然具有抗風(fēng)的功能,這是古方的世界一個很重要的思考。就是你要讓這個人身體里面的不好的能量都化解掉,一定要養(yǎng)蓄這個人的容平氣,一定要補(bǔ)肺。
當(dāng)你容平氣養(yǎng)好了之后,這個人是什么樣的感覺?比如說從前還在風(fēng)起百疾的時候,他會覺得好像這個餐廳冷氣好強(qiáng),我好像要生病了,那種提心吊膽的感覺會很明顯。可是你容平氣養(yǎng)好了之后就會覺得,好像沒有關(guān)系哎,吹吹風(fēng)好像還好,蠻舒服的怎么樣,就是自然而然那個身體表面的那種阻隔外邪的能力就會提升。而且容平氣在身體里面,這個肺氣在百脈之中運(yùn)行的時候,其實(shí)就可以自然具有驅(qū)風(fēng)的效果。因此這個把邪氣跟你拆開來的這個容平氣,在人體長期間的這個保養(yǎng)來講算是很重要的,肺是“治節(jié)”之官,幫你身體里面當(dāng)糾察隊(duì)的。所以這樣子一個理論,我們待會帶到的方子里面,你就會看到,古方天王補(bǔ)心丹就有這個結(jié)構(gòu)在里面,到了時方天王補(bǔ)心丹就沒有了。這個路數(shù)后來大家都慢慢不太重視了,到今天你用藥就已經(jīng)不太看得到這個痕跡了。但是古時候面對一個身體里面病毒很多的患者,它就會注意到這個養(yǎng)蓄肺氣的重要,那今天的話就比較沒有這樣子去思考了。
這么大一顆藥丸,在吃的時候,就是放在嘴巴里頭慢慢含化。那我想一個藥丸如果是用口水這樣緩緩地吞下去,其實(shí)身體一定是很好吸收的。張仲景的方子,你說不是虛到要死的人,你用小建中湯、黃芪建中湯其實(shí)也不錯??墒?,如果這個人已經(jīng)虛到小建中湯吃了以后惡心到吃不下飯,或者是拉肚子了,這樣子的人說不定要從薯蕷丸吃起,這樣子的一個層級。所以不是那么虛的人不會見得一定要用薯蕷丸。但是,地球上還是有那么虛的人,需要用到這個薯蕷丸的這個做法。我想從這個角度看,我會覺得這個方子還是很值得我們佩服的哦,因?yàn)椋窋?shù)來講的話其實(shí)面面俱到了。
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