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腎病常識
你好!
足底按摩能增強人體免疫力,對腎炎只能起到輔助治療作用,要靠足底按摩治愈是不可能的。

“腳是第二個心臟”,足部按摩是人人皆宜的一種自我保健方法,但不等同于醫(yī)療按摩,后者涉及很多醫(yī)學知識,這是非衛(wèi)生技術人員短時間難以掌握的。

如今,足部按摩已成為人們日常保健的新時尚。雙足處于人體的最低位置,是末梢血液循環(huán)比較差、血液容易滯留的部位,所以在日常保健中,經常保持足部的血液循環(huán)暢通,對保證全身的血運正常顯得非常重要,而足部按摩正是一種最佳的暢通足部血液循環(huán)的方法。另外,足部按摩還具有固養(yǎng)根氣、疏通經絡和調解神經的作用。通過對足部表面施加壓力,還可以啟動機體的調節(jié)功能,激發(fā)各器官細胞潛能,增強免疫力。

一.治療慢性腎炎的方法

慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)是由多種原因、多種病理類型組成、原發(fā)于腎小球的一組疾病。由急性腎炎遷延而來的只占少數,大多數慢性腎炎患者首次臨床就診即為慢性。對慢性腎炎患者應做出臨床、病理、病因及腎功能的診斷。大多數慢性腎炎的病因不清楚,病理診斷需做腎活檢?;颊叩哪I功能需定期檢查,以3~6個月檢查1次為宜。慢性腎炎主要臨床表現為蛋白尿、血尿、高血壓,后期可見貧血、腎功能減退,多屬于祖國醫(yī)學“水腫”、“腰痛”、“眩暈”、“虛勞”等范疇。其病程較長,治療棘手,預后亦差。慢性腎炎常用的治療方法有以下幾種:

(一)腎上腺皮質激素療法

可用于腎病型。多采用強的松,成人初量一般為40~60mg/日,持續(xù)4~6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3~4個月??诜S持量的時間多較長,常需半年以上。

(二)免疫抑制療法

通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時查血象。

(三)非固醇類抗炎療法

代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細血管對蛋白質的通透性并抑制腎小球毛細血管內的血凝現象。適用于各型腎炎。

( 四)抗凝療法 應用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細血管內纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的循環(huán),常用的藥物有肝素、潘生丁、強的松、環(huán)磷酰胺等藥物。

(五)大劑量速尿療法

嚴重腎功能不全,有明顯少尿和尿毒癥的各型腎炎患者,可用大劑量速尿,有較好的利尿效果。尤其慢性晚期病例無其他切實可行的有效措施時,偶獲顯著利尿而使病情緩解。

(六)透析療法

降低血液內的尿素、肌酐等代謝產物。此療法技術性較強,需在技術水平較高的醫(yī)院進行。

(七)腎臟移植

慢性腎炎晚期,兩側腎臟嚴重破壞萎縮,通過適當的病例選擇,仔細的配型和免疫抑制措施,可將尸體或親屬腎臟植給病員。目前,腎臟移植的存活率已達80%以上。

(八)中醫(yī)藥療法

急性腎炎多屬實證,以外邪侵犯肺衛(wèi),氣化功能失調為主,治以祛風散寒清熱滲濕等劑;慢性多屬正虛邪實以脾腎損害為主,宜積極糾正氣陰不足、脾腎陽虛和肝腎陰虛,并相應清除水濕、濕熱或瘀血。通過中西醫(yī)結合,可顯著提高療效,縮短療程和降低激素、環(huán)磷酰胺等毒性反應,是治療腎炎的理想方案。

慢性腎炎因其主要臨床表現不同而分屬中醫(yī)水腫、虛勞、腰痛及眩暈等病癥的范疇,發(fā)病以正虛和標實相兼多見。以正虛為主者,可見肺、脾、肝、腎的虧損,以脾、腎虧損多見;標實為主者,以濕熱、瘀血多見?;颊叱L搶崐A雜,故要標本兼治。常見中醫(yī)辨證分型論治如下:

1.肺腎氣虛,水濕內聚

表現為:面黃浮腫,氣短乏力,腰膝酸軟,易感冒,舌淡、苔白,脈細弱。治宜益氣固表,利水活血。方選玉屏風散和防己黃芪湯加減,藥用黃芪、白術、防風、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

2.脾腎氣(陽)虛,水濕停滯

表現為:倦怠乏力,腰膝酸軟,納呆便溏,浮腫,遺精、陽痿或月經失調,甚則畏寒肢冷,舌淡胖,有齒印,脈沉細或沉遲無力。治宜健脾補腎,利水活血。方選四君子湯合五子衍宗丸加減,藥用黨參、黃芪、白術、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當歸、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。

3.肝腎陰虛,濕熱內蘊

表現為:頭暈耳鳴,兩目干澀或視物模糊,腰膝酸軟,夢遺或月經失調,五心煩熱,口干咽燥,舌紅、少苔,脈弦細或細數。治宜滋補肝腎,潛陽活血。方選杞菊地黃湯加減,藥用生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當歸。

4.氣陰兩虛,瘀血內阻

表現為:面色少華,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥或伴咽痛,舌偏紅、少苔,脈細或細數。治宜益氣養(yǎng)陰,清熱活血。方選參芪地黃湯加減,藥用黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當歸。

治療慢性腎炎,一定要堅持服藥,即使病情完全緩解,也要繼續(xù)治療觀察一個較長時期。慢性腎炎的療效評價,不應當只看尿蛋白及血尿的改善,更應當重視腎功能的進退變化。

二.慢性腎炎按摩選穴治療:

  腎炎為對鏈球菌感染的變態(tài)反應性疾病。慢性腎炎也就是慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致。有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認為已經痊愈,其實炎癥仍繼續(xù)緩慢進行,經若干年后,癥狀又復出現,而成為慢性腎小球腎炎。
  有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無明顯急性腎小球腎炎的表現,但炎癥呈緩慢發(fā)展,經若干年后變成慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎有水腫、高血壓、蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現不一樣。嚴重者可能出現尿毒癥.
  按摩選穴治療:
  經穴:合谷、神門、內關等。 反射區(qū):腎、輸尿管、膀胱、肺、脾、胃、小腸。甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、大腦、垂體、腹腔神經叢、胸腺淋巴結、上身淋巴結、下身淋巴結、血壓區(qū)等。

三.康復措施

   慢性腎炎是一種常見病,在成人中,本病比急性腎炎多見。任何年齡均可發(fā)病,但以中、青年為多見。病程遷延,不易速愈。正確的康復措施對緩解病情、減緩腎功能惡化是十分重要的。
  1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受涼、勞累、腹瀉、創(chuàng)傷等。因為每感染一次,病情就可能加重一次。
   2、感染后應及時使用青霉素類或紅霉素類抗生素控制感染。嚴禁使用慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先鋒霉素2號、兩性霉素B等腎毒性藥物,否則會加速腎功能惡化。
  3、控制高血壓。因為長期高血壓可導致腎功能惡化加快,一般血壓維持在18.7/12.01kpa(40/90mmHg)以下為宜。
  4、臨床表現為腎病綜合征患者,應積極治療,減少尿蛋白的丟失,長期大量蛋白尿可促使腎功能惡化。
   5、配合中醫(yī)中藥治療,??墒盏搅己茂熜?。
回答:2007-09-27 21:43

魔海王

[新手]
在理論上可以
回答:2007-09-27 22:59

小生

[學者]
急性腎炎

類 別:兒科

概 述:
急性腎炎(其它),急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,因病因不同有人稱為急性腎炎綜合征。它是一組急性起病,因感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。臨床上以水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現,病兒發(fā)病前往往有感冒、扁桃體炎或皮膚化膿感染等前驅疾病,本病是小兒時期最常見的一種腎臟疾病。常見于3-8歲兒童,2歲以下極少見。預后一般良好,病程為6個月到1年,發(fā)展為慢性腎炎者僅極少數。少數患兒可在發(fā)病的頭1周出現嚴重癥狀,如高血壓腦病、腎功能不全、心衰等,所以對本病應給予高度重視。

癥狀表現:
1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅感染史。
2.水腫:始于眼瞼,呈下行性,非凹陷性。
3.尿少及血尿:24小時尿量嬰幼兒小于200ml,學齡前兒童小于300ml,學齡兒童小于400ml。肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。
4.高血壓,血壓增高明顯時可出現頭痛、嘔吐及抽搐、意識障礙等高血壓性腦病等表現。
5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴重回圈充血表現。

診斷依據:
1.病前1-4周有前驅感染。
2.臨床表現有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。
3.尿檢查有蛋白、紅細胞及管型等。
4.血清尿素氮增高,肌酐清除率下降。

治 療:
治療原則
1.對癥治療緩解病情。
2.預防和控制嚴重癥狀。
3.抗生素應用。
4.臥床休息。
5.水腫、尿少期低鹽飲食。

用藥原則
1.對輕型病例以休息及低鹽飲食為主,并肌注青酶素或其他有效抗生素。
2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外,尚需對癥治療如降壓、利尿等。
3.對重癥病例以預防和控制嚴重癥狀為主,例如靜注速尿和安定,靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。

預防常識:
1.患本病時,應住院治療,保證患兒臥床休息,特別是發(fā)?。敝軆龋欣诩膊〉幕謴图氨苊鈬乐匕Y狀的發(fā)生。血壓正常,肉服血尿消失,可下床活動。血沈正常,可恢復,尿艾迪氏計數正常才能正?;顒印?2.忌鹽、忌蛋白質不宜過久。因小兒生長發(fā)育需要鹽及蛋白質,待水腫消退、血壓正常即應過渡到正常飲食。 3.抗生素對本病來說并非特效藥,它只起到清除前驅感染病源內殘余細菌的作用,因此無須用至腎炎痊愈,一般用7 ̄14天即可。 4.勿用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。因其可抑制機體產生抗體,反而造成體內抗原過剩,從而使炎癥遷延不愈,且激素有增加蛋白質分解、鈉潴留及高血壓的傾向。 5.本病預后較好。絕大多數經過順利,尿微量蛋白質和鏡下少許紅細胞可持續(xù)3 ̄6個月或更久,少數病例可遷延1年以上,因此病兒必須隨診8個月至1年。 6.急性鏈球菌感染后腎炎痊愈后,對該鏈球菌可獲永久免疫,且致腎炎之鏈球菌菌株較少,復發(fā)的情況甚少,因此,無需長期用抗生素預防鏈球菌感染。
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