【原文】夫風(fēng)病，下之則痙，復(fù)發(fā)汗，必拘急。
得到太陽(yáng)表風(fēng)病的時(shí)候，我們講“桂枝湯”是去風(fēng)，如果你沒有開去風(fēng)的藥，反而先開攻下藥物，開攻下藥物，包括利尿，包括大小承氣湯。攻下的藥會(huì)把腸胃里面的營(yíng)養(yǎng)排出去，胃是生血之源，結(jié)果被排掉后， 這成血的源頭沒了，已經(jīng)因?yàn)檎`攻下，使得血的源頭沒了，這個(gè)時(shí)候你又開發(fā)汗的藥，于是病人又發(fā)熱，把津液又傷掉了，這種就會(huì)造成拘急癥狀出現(xiàn)了，什么是拘急呢，就是整個(gè)人抽筋起來(lái)。
【原文】瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。
張仲景在傷寒論有講過(guò)，有幾種狀況是不能發(fā)汗的。瘡家本來(lái)身上就生有很多膿瘡，會(huì)生瘡的人基本上本身就是血不足了，血足的話怎么會(huì)有瘡呢？我們的抵抗力是藏在血液里面，血足就沒瘡，血不足才是瘡家。
瘡家就是經(jīng)常有瘡，能稱為“家”的都是長(zhǎng)期專注一樣?xùn)|西，例如文學(xué)家，畫家，科學(xué)家，中醫(yī)里的濕家，瘡家等，如果長(zhǎng)期有生瘡，身體有疼痛，這個(gè)時(shí)候你給他發(fā)汗藥，于是變成水也不夠了，結(jié)果血就更不夠，病人反而會(huì)虛掉，血沒有辦法去滋養(yǎng)我們的肌肉、筋脈，也會(huì)造成痙。所以，長(zhǎng)期有生瘡的人，就算他身體痛，都不可以發(fā)汗，如果發(fā)汗就會(huì)成痙病。
張仲景講的就是一個(gè)大原則。小孩子身上長(zhǎng)的灸瘡，這個(gè)不要發(fā)汗，如果是臉上長(zhǎng)的青春痘，這個(gè)沒關(guān)系，可以發(fā)汗。但是，當(dāng)我們看到年輕人有青春痘，就開麻黃湯給他發(fā)汗，這也是不對(duì)的，什么事情不要太過(guò)。
遇到這種瘡家得痙病，張仲景在傷寒里就是用芍藥甘草附子湯證。芍藥這個(gè)藥， 如果血中有濕阻時(shí)，就是用芍藥的時(shí)機(jī)。芍藥分白芍與赤芍二種，實(shí)際上真正我們?cè)谟脮r(shí)這兩個(gè)是相通的。如果硬要嚴(yán)格去區(qū)分的話，赤芍比較著重在外面。瘡家用的白芍，比較著重在里面，治療脾臟用的，實(shí)際上這兩個(gè)功能差不多。
如果血中有濕阻，什么叫做血中有濕阻？就是皮表生瘡流膿流出黃水、膿水這樣滴滴答答黏黏的出來(lái)，這個(gè)就是濕。濕堵在血里面造成血液循環(huán)不流暢，這個(gè)時(shí)候用芍藥甘草附子湯，就要重用芍藥甘草。
芍藥的用量要大一些，一般會(huì)用到一兩以上才夠，大劑量的用白芍，這個(gè)時(shí)候效果才顯得出來(lái)。不要開太輕，開輕了沒有用，這是一般開的芍藥甘草附子湯。如果瘡家遇到南派的話，很可能會(huì)開像浮萍、薄荷、陳皮等， 很清涼的藥給你吃，我們北派開芍藥甘草附子湯就好。
常常有人半夜如果腿不得伸，腿在抽筋，就是該使用芍藥甘草附子湯的時(shí)候，張仲景在傷寒論是這樣講的。如果是瘡家的人，瘡流膿化膿水出來(lái)又癢又發(fā)炎時(shí)，只是芍藥甘草附子湯就只能去他的痛，還要加些固表藥物，濕才會(huì)去掉，同時(shí)要加一些解毒的藥，寒涼的藥在里面。
因?yàn)椴∪擞邪l(fā)炎，西醫(yī)講的發(fā)炎，就是中醫(yī)講的熱，所以要加一些去熱的藥，像黃芩、黃連此時(shí)都可以用的。所以黃芩黃連常常被我們混合芍藥一起用，可以去病的濕熱阻隔。反過(guò)來(lái)，如果遇到女孩子的白帶很多，是不是也會(huì)用芍藥？芍藥對(duì)腹痛最好，所以四物湯里面一定要重用芍藥。
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