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倪海廈傷寒論筆記(二三八)辨陽明病脈證并治法/調(diào)胃承氣湯

調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩去皮清酒洗, 甘草二兩炙, 芒硝半斤

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,納芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

調(diào)胃承氣湯的癥狀是實(shí)而不滿,里面有堵到但是沒有脹滿的感覺;小承氣湯的癥狀是小腹脹滿,是沒有結(jié)硬塊的少腹脹滿;大承氣湯的癥狀是滿而實(shí),這是三承氣湯所表現(xiàn)的不同癥狀。

調(diào)胃承氣湯的大黃都是用到四兩,不可能用那么強(qiáng),把兩改成錢,四錢還差不多,或者三錢都可以。大黃要用清酒來洗。大黃酒洗過以后,藥性就比較緩,沒有那么快。大黃酒洗不是真的用酒去洗大黃,就是用酒泡一下就可以了。

調(diào)胃承氣湯里的甘草兩錢,芒硝半斤,這個可能也是有問題的,如果真是用半斤芒硝的話,會把身體里的水都會排掉,這樣會害死人的,所以,芒硝一般我們用兩錢就可以。我們在煮調(diào)胃承氣湯的甘草和大黃的時候,先煮甘草,再放大黃,最后再放芒硝。我們臨床上是把甘草和大黃煮好一后,在吃之前再放芒硝,也就是趁湯藥還很熱的時候,放芒硝進(jìn)去,讓芒硝化掉就可以。

大黃是一味很好用的藥,眼睛出血,流鼻血,用大黃來泡茶就可以

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