傷寒論第43條：太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
桂枝加厚樸杏子湯方：桂枝三兩(去皮) 、甘草二兩(炙) 、生姜三兩(切) 、芍藥三兩、 大棗十二枚(擘) 、厚樸二兩(炙，去皮) 、杏仁五十枚(去皮尖)。上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
本條主要講太陽中風(fēng)的喘癥治法。其實(shí)很多哮喘病，尤其病程不太久的哮喘患者，應(yīng)用此方效果是非常好的。
“太陽病”，這里沒有說是太陽中風(fēng)還是太陽傷寒，其實(shí)，這里的太陽病不是大范圍的太陽病，只是太陽中風(fēng)而已，為什么這樣說，以方測證就可以得出結(jié)論。
“下之微喘者”因?yàn)榍搬t(yī)用了下法，出現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)喘，喘得不是很厲害，屬于誤治。
“表未解故也”，表證沒有解，病性沒有大的變化，如果原先是太陽傷寒，那么現(xiàn)在還應(yīng)該是太陽傷寒，不會(huì)變成中風(fēng)，所以，一般而言還是要用麻黃湯發(fā)汗的，但是，本條用的是桂枝湯加味，可見原先就不是太陽傷寒，所以，我們說這個(gè)太陽病是太陽中風(fēng)。
原本是太陽中風(fēng)，應(yīng)該用汗法，用桂枝湯，結(jié)果醫(yī)生誤治，用了下法，病當(dāng)然不會(huì)好。好在病性沒有太大變化，沒有傳變，還是太陽表證，還是太陽中風(fēng)。所以還是要按太陽中風(fēng)來治療，也就是用桂枝湯。
不過呢，本條病例誤治之后雖然還是太陽中風(fēng)，但癥狀還是發(fā)生了一點(diǎn)點(diǎn)變化，那就是微喘，稍微有點(diǎn)喘。其實(shí)喘的輕一點(diǎn)重一點(diǎn)無所謂，只是病情程度的區(qū)別，病機(jī)是一樣的。
為什么會(huì)出現(xiàn)喘癥？因?yàn)榍搬t(yī)誤下，下焦陽氣損傷，正氣尚能上沖，仍是表證，外有表寒束表，內(nèi)有氣血上沖，可能也會(huì)有一些水飲一起上沖，壅滯于肺，肺氣不能宣肅，所以出現(xiàn)喘癥。
根據(jù)這個(gè)病機(jī)，就要外解表寒，內(nèi)降氣機(jī)。因?yàn)椴C(jī)基礎(chǔ)是太陽中風(fēng)，所以用桂枝湯作為底方以解表，再加厚樸杏子，肅降肺氣，內(nèi)外雙解，則病可愈。 所以本條方證就用桂枝加厚樸杏子湯。這是治療太陽中風(fēng)兼喘癥的特別方劑。
其實(shí)前面第18條，桂枝湯加厚樸杏子佳，就是說素有喘癥的人，得了太陽中風(fēng)，那么不管他是否出現(xiàn)了喘癥，用桂枝湯時(shí)，加上厚樸杏子，都是比較好的。
從18條和本條內(nèi)容綜合來看，素有喘癥的人得了太陽中風(fēng)，或者太陽中風(fēng)誤下之后出現(xiàn)喘癥，或者太陽中風(fēng)一開始就兼有喘癥，都可以用桂枝加厚樸杏子湯。
現(xiàn)在哮喘病患者很多，感冒后往往誘發(fā)哮喘。如果外感屬于太陽中風(fēng)，又兼哮喘，那么就用桂枝加厚樸杏子湯好了，如果外感屬于太陽傷寒，同時(shí)兼有哮喘，那就直接用麻黃湯好了，因?yàn)槁辄S湯本身治療喘癥就很有效的。
應(yīng)該說，桂枝加厚樸杏子湯是治療哮喘的常見方劑，也是卓有成效的方劑，用之得當(dāng)，效如桴鼓，所以，張仲景用了“主之”兩個(gè)字。
實(shí)際上，不僅太陽中風(fēng)兼見哮喘時(shí)此方有效，即使是少陰中風(fēng)的哮喘，此方也非常有效。一般直接應(yīng)用此方即可，如果陽虛特別厲害，那么再加點(diǎn)炮附子就可以了。
當(dāng)然，哮喘的病機(jī)是比較多的。除了上述這幾種情況之外，還有其他病機(jī)，比如小青龍湯證也屬于比較常見的。
此外，少陽病或厥陰病兼見哮喘的也不在少數(shù)，治療方法自然就要根據(jù)具體情況選擇合適的方劑了。
總之，哮喘病算是常見但又比較復(fù)雜的一種病，初得病者，往往與表證共存，比如麻黃湯證，桂枝加厚樸杏子湯證，小青龍湯證等等，遷延日久，則多見少陽或厥陰病機(jī)?？傊智宀C(jī)才能有的放矢，取得良好療效。
治療哮喘病，在辨證施治基礎(chǔ)上，不僅能熟練準(zhǔn)確選用恰當(dāng)方劑，還善于結(jié)合拔罐刮痧針灸刺血等等多種理療方法，效果格外顯著。
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