18：喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。
43：太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
18條這樣斷句可能更好理解一點(diǎn)，喘家作桂枝湯，加厚樸、杏子佳。就是說喘家，平素有喘的病人，其病機(jī)是氣逆，有桂枝湯證，針對(duì)喘的問題，加厚樸、杏仁比較好。
這2條講的都是一個(gè)意思，就是說得了太陽中風(fēng)，桂枝湯證，氣逆的話需要加厚樸、杏仁。不管是喘家，還是微喘，病機(jī)一樣，那么方子還是一樣。那么喘的病機(jī)是氣逆。《傷寒論》15條：“太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之”。這個(gè)氣上沖范圍比較大，這個(gè)喘就包含在了氣上沖里面。所以15條說可與桂枝湯，沒有說桂枝湯主之。也為后面的行文作鋪墊。
那為什么加厚樸、杏仁這兩個(gè)藥？在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面厚樸：“味苦溫。主中風(fēng)，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸氣，血痹，死肌，去三蟲”。杏仁：“氣味甘、苦、溫，冷利，有小毒。主咳逆上氣，雷鳴喉痹，下氣產(chǎn)乳，金瘡，寒心奔豚。杏仁在《別錄》：時(shí)行頭痛，解肌”?？梢钥吹?span style="text-indent: 34px;">降氣只是其一，其二還可解表。所以經(jīng)方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，方中的一個(gè)藥有多個(gè)作用，用藥精煉。這也是我們需要學(xué)習(xí)的不二法則。
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