據(jù)統(tǒng)計(jì)，江蘇省是全國最早進(jìn)入人口老齡化的省份，截止2015年末，全省60周歲以上老年人口達(dá)到1648萬，占戶籍人口的21.36%，老齡化比例居全國首位，并預(yù)計(jì)在2020年1突破25%，僅去年一年就新增69萬老人。同時(shí)空巢、獨(dú)居老人的比例也在逐年增加，嚴(yán)峻的形勢促使江蘇省老齡事業(yè)不斷探尋新的措施，謀求新的發(fā)展。

此外高齡化的趨勢也日益明顯，有數(shù)據(jù)顯示，2015年末，全省80周歲以上老年人口達(dá)到254.97萬，占老年人口的15.47%，使得“兩代老年人家庭”和家中所有成員均為60歲以上的“純老家庭”不斷增多。

在江蘇省老齡事業(yè)日新月異的今天，我們也不得不以新的思路與方式，不斷調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)方針，從而達(dá)到進(jìn)一步推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展的目的?；谶@樣的背景下，江蘇省民政廳在今年的“敬老月”期間發(fā)布了《江蘇省2015老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》，省民政廳廳長侯學(xué)元對(duì)《報(bào)告》進(jìn)行了深入的解讀與闡述，并就空巢老人、老年人助餐服務(wù)、“十三五”工作規(guī)劃等熱點(diǎn)問題，答記者問。

空巢、失能等老年群體將成為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象

記者：根據(jù)媒體報(bào)道，我國空巢、獨(dú)居老年人總數(shù)已近1億人。江蘇作為人口老齡化大省，空巢、獨(dú)居老人的比例也是逐年增加，請(qǐng)侯廳長介紹一下我省在關(guān)愛空巢。獨(dú)居老人方面有哪些舉措？

侯學(xué)元：針對(duì)這個(gè)問題，省民政廳先后出臺(tái)了《關(guān)于建立分散供養(yǎng)農(nóng)村“五?！焙统鞘小叭裏o”對(duì)象關(guān)愛照料制度的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人關(guān)愛工作的通知》，以期達(dá)到為老年人提供精準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)的目的。

具體來說，首先我們將督促落實(shí)家庭關(guān)愛責(zé)任。積極引導(dǎo)子女“常回家看看”或者經(jīng)常電話聯(lián)系。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)關(guān)愛服務(wù)是相當(dāng)受老年人歡迎，所以深化這一服務(wù)也將是我們達(dá)到目的的重要舉措之一。關(guān)于這點(diǎn)，我們將對(duì)重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人采取簽訂“1+1+1+1”的關(guān)愛服務(wù)協(xié)議的方式，與當(dāng)?shù)孛裾k、村干部、老人親屬和老人共同簽訂，定期上門了解、查看、解決老人的困難和需求，并依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，為重點(diǎn)空巢、失能老人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

除此以外，我們還繼續(xù)強(qiáng)化政府在老齡事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。對(duì)符合條件的老人通過政府購買服務(wù)的方式給予養(yǎng)老補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等。

記者：那目前我省養(yǎng)老補(bǔ)貼服務(wù)制定和落實(shí)情況具體怎樣呢？

答：江蘇省于2011年就針對(duì)養(yǎng)老補(bǔ)貼問題建立了合理的機(jī)制。目前各地?fù)碛形沂艏⑶夷挲g在八十周歲以上的老年人都將得到尊老金。

具體來說，尊老金的發(fā)放有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。80-89歲以上是每月50塊，90-99歲每月100塊，80-99歲由市縣區(qū)負(fù)責(zé)，100歲以上的發(fā)放300塊每月，由省負(fù)責(zé)。

對(duì)高齡的老人，采取護(hù)理和服務(wù)的補(bǔ)貼。具體分為兩個(gè)檔次，低保家庭中，60周歲以上的適齡老人，每個(gè)月每人將得到不低于100塊；低保家庭的特困對(duì)象中，80周歲以上的老人以及60周歲以上的失獨(dú)老人，按照每個(gè)月60塊進(jìn)行發(fā)放。

其中由政府為老人購買養(yǎng)老服務(wù)是許多地方落實(shí)此項(xiàng)政策的方式。通過這種方式，也有利于老齡相關(guān)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

 >>下載:《江蘇省2015年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》

記者：根據(jù)調(diào)查顯示，高齡、空巢和失能等老年群體就餐、配餐等服務(wù)要求強(qiáng)烈。請(qǐng)侯廳長簡要介紹一下江蘇省支持開展老年人助餐服務(wù)的具體舉措？

侯學(xué)元：我們一直在不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善，在“十三五”期間，我們重點(diǎn)關(guān)注的便是居家養(yǎng)老服務(wù)，其中包含“六助”，而從需求導(dǎo)向來看，助餐服務(wù)確實(shí)是最受關(guān)注的問題。

每年新建2000個(gè)社區(qū)老年人助餐點(diǎn)已經(jīng)成為近兩年來省政府關(guān)注的重點(diǎn)落實(shí)項(xiàng)目，目前已經(jīng)很大程度上緩解了老年人日益增長的助餐服務(wù)需求。

各地主要采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作”的模式，為居家老年人提供配餐服務(wù)。依托現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和慰勞服務(wù)組織建立“中央廚房”并在人口較為集中的農(nóng)村地區(qū)開辦社區(qū)食堂，推進(jìn)養(yǎng)老助餐服務(wù)的便捷化。

關(guān)于“十三五”時(shí)期的目標(biāo)，我們的設(shè)想是將社區(qū)養(yǎng)老助餐服務(wù)基本在全省實(shí)現(xiàn)覆蓋，為真正有需要的老人提供助餐服務(wù)。

養(yǎng)老制度不斷完善，居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為新主題

記者：據(jù)媒體報(bào)道，江蘇省“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃已于近期發(fā)布，請(qǐng)侯廳長簡要介紹一下《規(guī)劃》的相關(guān)情況？

侯學(xué)元：《規(guī)劃》于2016年9月8日正式實(shí)施。主要明確了我們下一階段的工作目標(biāo)。我們預(yù)計(jì)到“十三五”末，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

根據(jù)目前江蘇老齡化程度不斷加深的現(xiàn)狀來看，“十三五”期間將是老齡事業(yè)發(fā)展的重要時(shí)期。在這樣的新形勢下，我們在養(yǎng)老規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，指導(dǎo)思想，原則，重點(diǎn)，目標(biāo)都有調(diào)整。

因此此次《規(guī)劃》我們要強(qiáng)調(diào)的突出問題，就是居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念。

如何解決老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老床位的需求，是我們工作中的一個(gè)難點(diǎn)。我們發(fā)現(xiàn)單純的增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量并不能解決實(shí)際的問題，即使達(dá)到了“十三五”規(guī)劃中的千人四十張的指標(biāo)，也只有百分之四的比例，對(duì)于老年人日益增長的養(yǎng)老需求來說，仍舊是杯水車薪。

此次“十三五”規(guī)劃中，我們轉(zhuǎn)變思路，推動(dòng)居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展，其中我們將重點(diǎn)提出大力推進(jìn)建設(shè)日間照料中心，又可以稱為托老所，它既可以讓老人白天享受養(yǎng)老服務(wù)，又可以讓老年人不離開自己熟悉的社會(huì)生態(tài)，成為了目前最受歡迎的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，

此外我們還將堅(jiān)持需求導(dǎo)向，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出醫(yī)養(yǎng)的深度融合?！兑?guī)劃》要求到“十三五”末期，每個(gè)縣都建有一所以上老年護(hù)理院或老年康復(fù)醫(yī)院，全省老年護(hù)理員達(dá)到200所以上，護(hù)理行床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)50%以上，以保證我省老年人的需求。

最后，我們將在充分發(fā)揮市場的決定性作用上，突出政府的主導(dǎo)地位。在政府的調(diào)控下，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位問題為例，我們將力爭在“十三五”末，做到由社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的床位占總床位比例達(dá)到70%以上。

記者：老年人上對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求最大的群體。您剛剛提到的“醫(yī)養(yǎng)融合”被事實(shí)證明確實(shí)能夠促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年病醫(yī)院，老年人“就醫(yī)難”、“看病難”等問題也得到一定的緩解。請(qǐng)侯廳長介紹一下江蘇省加強(qiáng)老年人醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的具體政策？

侯學(xué)元：我們一直非常重視醫(yī)療和養(yǎng)老資源之間的銜接互補(bǔ)，這也是我們“十三五”規(guī)劃中的一個(gè)重要任務(wù)。

如何推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)的深度融合發(fā)展，我們首先將聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生部門建立老年人健康管理服務(wù)制度，計(jì)劃每年為65歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立服務(wù)關(guān)系。

其次我們將推動(dòng)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議、在養(yǎng)老及宮內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)施、給予老年人更廣泛、便捷的醫(yī)療服務(wù)。有數(shù)據(jù)顯示，目前我省護(hù)理行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位已經(jīng)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的35%，今后還將進(jìn)一步提升。

完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障將是我們達(dá)到這一目的的另一個(gè)重要舉措，我們將對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)射的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍，探索對(duì)全失能老年人護(hù)理費(fèi)用采取包干方式納入醫(yī)保銷售范圍。值得一提的是，南通市在今年還探索了一條以基本招呼保險(xiǎn)制度為主體的新興醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路，這也給我們今后的工作提供了一個(gè)新思路。

公私養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異大，矛盾緩解迫在眉睫

記者：目前，社會(huì)上普遍反映好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，而部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院床位存在空置現(xiàn)象。請(qǐng)問如何緩解目前面臨的養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)性矛盾呢？

侯學(xué)元：這個(gè)問題從2013年起就廣受大家關(guān)注，也確實(shí)是一個(gè)比較普遍的問題。我們近幾年就這個(gè)問題做出了一系列的工作，在“十三五”規(guī)劃中，也有相當(dāng)大篇幅的涉及。

我們認(rèn)為，這種結(jié)構(gòu)性矛盾主要原因首先是城市和農(nóng)村的結(jié)構(gòu)兩大板塊不均衡。城市中比較多，農(nóng)村比較少，供需矛盾還比較突出。其次普通性養(yǎng)老床位較多，而老人最需要護(hù)理性床位偏少。除此以外，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)閮r(jià)格、地點(diǎn)包括區(qū)位等多種因素?zé)o法與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相媲美，基于這三個(gè)方面，才導(dǎo)致了目前的狀況。

針對(duì)這些問題，省政府從2014年就出臺(tái)了文件，加強(qiáng)整個(gè)政策的引導(dǎo)。首先我們將大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足社會(huì)上失能、半失能老人的剛性服務(wù)需求。通過公建民營等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，引入社會(huì)力量參與運(yùn)營。使公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)老人服務(wù)收費(fèi)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行接軌，使公私養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)趨于一致，使民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場競爭中相對(duì)平等。

除此以外，我們還將竭力改變曾經(jīng)公、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼差異巨大的狀況。公辦民辦的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將一視同仁。

曾經(jīng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每一經(jīng)營一張養(yǎng)老床位補(bǔ)貼三萬塊錢，而民辦機(jī)構(gòu)只補(bǔ)貼三千塊錢，如今將一視同仁，每一張床位無論公私都補(bǔ)貼一萬塊錢。

政府的財(cái)政補(bǔ)貼政策，融資政策，供地政策，稅費(fèi)減免各方面我們也進(jìn)行了改革，對(duì)公私養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都一視同仁。以期激發(fā)市場活力，吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域。

最后我們還將推動(dòng)農(nóng)村敬老院向社會(huì)開放，在保障供養(yǎng)五保對(duì)象的基礎(chǔ)上，積極面向社會(huì)老年人開展養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，從而提高床位使用效率。

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