二陳湯一切痰飲:
二陳湯用半夏陳
益以茯苓甘草成
利氣調(diào)中兼去濕
一切痰飲此為珍
導(dǎo)痰湯內(nèi)加里枳
頑痰膠固力能馴
若加竹茹與枳實(shí)
湯名溫膽可寧神
潤(rùn)下丸僅陳皮草
利氣祛痰妙絕倫
藥物組成:
半夏15g陳皮15g茯苓30g甘草10g
趣味速記方歌歌訣:二陳湯用茯苓草。
用法:加生姜3片,烏梅1個(gè)水煎服。
功效:燥濕化痰,理氣和中。
主治:濕痰證??人蕴刀啵仉淦?,嘔惡少食,肢體困倦,或頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。
方解:君,半夏辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔。臣,陳皮辛溫,助半夏燥濕化痰,又能理氣健脾,使氣順痰消。佐,茯苓甘淡,健脾利濕,以治生痰之源。使,甘草甘溫,調(diào)和諸藥。
諸藥合用有燥濕化痰,理氣和中之功。加少量生姜可解半夏之毒,且可助其降逆化痰。烏梅能斂肺氣,配合半夏有散有收,調(diào)和肺氣開(kāi)合。半夏、陳皮兩藥以陳者人藥為良,故稱二陳湯。
運(yùn)用要點(diǎn):本方為治療痰濕病證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以咳嗽痰多,舌苔白膩,脈滑為辨證要點(diǎn),現(xiàn)代常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、胃十二指腸潰瘍等屬于痰濕為患的疾病。
附方:
(1)導(dǎo)痰湯(《婦人良方》):半夏天南星橘紅枳實(shí)赤茯苓甘草用法:加生姜10片,水煎服。
功效:燥濕豁痰,行氣開(kāi)郁。
主治:主治一切痰厥。
癥見(jiàn)頭目眩暈,或痰飲留積不散,胸膈痞塞,脅肋滿,頭痛吐逆,喘急咳嗽,涕唾稠黏,坐臥不安,飲食少思等。
(2)溫膽湯(《三因方》):半夏橘皮茯苓竹茹枳實(shí)甘草用法:加生姜5片,棗1枚,水煎服。
功效:理氣化痰,清膽和胃。
主治:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。癥見(jiàn)不眠,虛煩驚悸,口苦嘔涎,癲癇等。
臨床案例:程某,男,67歲。手腳掌指趾腫脹2日。患者晨起感手指強(qiáng)硬、發(fā)脹,面腫。自感皮下脹而不適,面色正常,舌正常,脈細(xì)弦。從肝膽問(wèn),果然心煩,口膩,乏味,大便不爽。因?yàn)槿馍掀は轮麟砝?,?dāng)屬三焦,為三焦氣機(jī)不暢,影響肝膽氣機(jī),借用溫膽湯:法半夏20g,茯苓20g,陳皮15g,炙甘草10g,竹茹10g,枳實(shí)5g,徐長(zhǎng)卿30g,琥珀15g,遠(yuǎn)志10g,石菖蒲20g。3劑。
藥后腫消,諸癥皆除。(《擅用烏附——曾輔民》)
(3)潤(rùn)下丸(《證治準(zhǔn)繩》又名二賢散):
功效:利氣祛痰。
主治:膈中痰飲,積塊少食。
陳皮200g炙甘草50g用法:二藥共研細(xì)末,用蒸餅泡成糊做丸。
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