我國約10%~15%夫婦不能生育，其中男性因素占40%~50%。男性不育的原因很復(fù)雜，患者也很苦惱。下面是男性不育的五個(gè)原因。

1．產(chǎn)生抗精子抗體

當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)免疫機(jī)能亢進(jìn)，產(chǎn)生一種叫抗精子抗體的物質(zhì)。

帶抗精子抗體的精子進(jìn)入女性生殖道后，就會(huì)妨礙與卵子的結(jié)合，因?yàn)榭咕涌贵w可使精子粘附在宮頸黏液中而難于通過子宮頸，也可抑制精子整體的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合，也很難鞏固，其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。

2．先天性器官異常

男子性器官先天畸形有的難以矯正，但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在兒童期手術(shù)是可以矯治的。由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí)，或羞于去醫(yī)院檢查，致使有些患者錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。

隱睪是泌尿外科較常見的先天性器官異常，就是先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，包括睪丸下降不全、睪丸異位等。睪丸下降不全，是男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi)，處于相對(duì)的高溫環(huán)境，睪丸生長受阻，逐漸萎縮，不能生成精子。更麻煩的是，睪丸停留在腹腔中，發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也大大增加，隱睪致癌是正常人的25倍。因此，家長要注意孩子的生殖器，檢查孩子的睪丸是否有兩個(gè)。一般來說，1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。

3．精索血管結(jié)構(gòu)異常

精索血管結(jié)構(gòu)異常在不育患者中約占30%。精索位于男性的陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢，在上腹部與大血管相通，供應(yīng)睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。

臨床中發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張的患者最小的只有5~6歲。精索靜脈曲張時(shí)，精索靜脈內(nèi)血流變慢，由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高，影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素如果流到睪丸，則會(huì)引起睪丸萎縮，導(dǎo)致精子畸形、活動(dòng)力下降，嚴(yán)重的情況可致使精子數(shù)量下降，降低生育能力。

凡精索靜脈曲張癥狀明顯者，或久婚不育或精液異常者則無論癥狀輕重均需手術(shù)治療，而且早期治療效果是最好的。

4．激素異常

由于激素異常引起的不育約占不育患者的5%~10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，影響精子活動(dòng)甚至引起陽痿。另外，有一些患者發(fā)生腦垂體瘤也會(huì)引起男性激素異常，從而導(dǎo)致不育。垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，近年發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。

5．泌尿生殖系反復(fù)感染

反復(fù)的尿道感染，會(huì)影響精液的品質(zhì)，造成男性不孕。披衣菌是造成副睪丸炎常見的原因。皰疹病毒和人類乳突病毒同樣會(huì)降低精子活動(dòng)力。這些感染都會(huì)降低生育能力，需要盡早治療。