明·趙以德:血之干燥凝著者,非潤(rùn)燥蕩滌不能去也。芍藥、枳實(shí)不能治,須用大黃蕩逐之。桃仁潤(rùn)燥,緩中破結(jié); 蟲下血;用蜜補(bǔ)不足,止痛和藥,緩大黃之急,尤為潤(rùn)也。與抵當(dāng)同類,但少緩爾。(《金匱玉函經(jīng)二注》)
清·尤 怡:腹痛服枳實(shí)芍藥而不愈者,以有瘀血在臍下,著而不去,是非攻堅(jiān)破積之劑不能除矣。大黃、桃仁、 蟲下血之力頗猛,用蜜丸者,緩其性不使驟發(fā),恐傷上二焦也。酒煎頓服者,補(bǔ)下治下制以急,且去疾惟恐不盡也。(《金匱要略心典》)
清·吳 謙:產(chǎn)婦腹痛,屬氣結(jié)血凝者,枳實(shí)芍藥散以調(diào)之。假令服后不愈,此為熱灼血干,著于臍下而痛,非枳實(shí)芍藥之所能治也,宜下瘀血。主之下瘀血湯,攻熱下瘀血也,并主經(jīng)水不通,亦因熱灼血干故也。《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》)
清·陳元犀:服枳實(shí)芍藥而不愈者,非積停不通,是瘀結(jié)不散,用此方攻之。方中大黃、桃仁能推陳下瘀, 蟲之善攻干血,人盡知之。妙在桃仁一味,平平中大有功力,郁血已敗而成瘀,非得生氣不能流通,桃得三月春和之氣,而花最鮮明似血,而其生氣皆在于仁,其味苦又能開泄,故直入血中而和之、散之,逐其舊而不傷其新也。(《金匱方歌括》)