【配方組成】半夏12g,檳榔6g,桔梗3g,枳實3g,前胡6g,鱉甲9g,人參3g,吳茱萸3g,生姜3g水煎溫服,可獲速效.
【作用與功效】行氣化痰,散結(jié)消痞.
【適應(yīng)證】胃痛劇烈,波及左胸、肩胛者.
1病例1:曾治40歲一男性胃脘痛患者,每一發(fā)作,遍地翻滾.嘔吐不止,疼痛難忍,脈弦細(xì)而緊,遇怒更甚,多方醫(yī)治無效,經(jīng)用本方,數(shù)劑而愈.除此以外,延年半夏湯所治范圍尚廣.方中半夏、生姜、吳茱萸等味又為治水飲要藥,因而移治支氣管喘息兼有疼痛者,亦無不效.
病例2:中華人民共和國成立前曾在唐山治一婦女,陣咳而喘,胸脅心口疼痛不止,倚伏枕上,呻吟痛楚,幾不欲生.急出延年半夏湯全方,二劑后霍然而愈.自此以后又治多人支氣管喘息皆效.根據(jù)個人經(jīng)驗,大凡突發(fā)性陣咳作喘,痰帶白沫,舌苔白膩,癥屬偏寒者,投之輒效.
運用本方,病人脈象多為弦細(xì)脈,蓋弦脈主肝,弦細(xì)屬虛,所以藥除兩和肝胃外,更用人參培植元氣.斡旋其間,是以寥寥數(shù)味,切合病機,無怪獲效于頃刻之間.由于本方所治以神經(jīng)性痙攣為主,故而用于兩脅肋疼痛經(jīng)久不治者亦效,取其能和肝鎮(zhèn)肝也.于此可見,古方運用得好,?？芍惟E療一些大病難癥.
【解讀賞析】延年半夏湯出自《外臺秘要》,原方為左脅下痃癖之癥而設(shè),由半夏、桔梗、前胡、鱉甲、檳榔、人參、十姜、枳實、吳茱萸組成,具有行氣化痰、散結(jié)消痞之效.
曾有用本方治喘息型支氣管炎驗案一例,夏某,男,50歲,1986年5月初診,反復(fù)咳嗽氣喘20余年,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史,每年春夏之交發(fā)作嚴(yán)重,嚴(yán)重時需靜脈推注氨茶堿加地塞米松才能緩解,因長年服用消炎、止喘西藥,現(xiàn)求治中藥治療.就診時咳嗽、胸悶、脅脹、喘息不能平臥,咳痰呈白泡狀,口干不思飲水,舌質(zhì)暗紅、苔根白膩,脈細(xì)弦.
察患者形體肥胖,面頰潮紅,唇周青紫,喉間痰鳴,證
屬痰濁阻滯,肺腎兩虛.若唯化痰則傷其陰,滋補又致痰結(jié),故以延年半夏湯化痰消痞,益氣養(yǎng)陰,消補兼施.
處方:半夏10g,桔梗10g,北沙參15g,鱉甲15g(先
煎),干姜5g,枳實10g,前胡10g,檳榔10g,紫菀10g.3
劑,藥后咳喘減輕,痰減少,呼吸較暢,藥證相符,守方5劑,咳喘已平,改用金匱腎氣丸以培其本,以后病發(fā),仍抄用此方,均能取效.
概而述之,本方其臨床應(yīng)用指征是:凡見胃部時有劇烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左側(cè)胸部及肩胛部;凡見患者喜屈其上體抵壓疼痛之部位,以冀圖減輕疼痛者;疼痛時發(fā)時止者;多噯氣欠伸,嘔吐后疼痛可緩解者,可投本方以治之.
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