有些孩子睡覺的時候咬牙(也稱磨牙)，持續(xù)時間長短不一，發(fā)出聲音可高可低。有的孩子不僅磨牙，還說夢話。這在醫(yī)學(xué)上稱之為磨牙癥。夜磨牙多發(fā)生在熟睡時，孩子自己并不察覺，所以也無法控制。其實，夜磨牙是一種強迫性的運動障礙，一般認(rèn)為50%的正常兒童有磨牙，在腦性癱瘓和智能遲緩的兒童中更多。因此，這位媽媽不要著急，磨牙癥是一種常見的兒童睡眠障礙。
但是，孩子正處在非常重要的發(fā)育階段，如果磨牙不及時治療，可能會帶來一些影響。如長時間磨牙會影響睡眠。磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉酸痛，甚至造成牙周組織和顳頜關(guān)節(jié)損傷。另外，長期磨牙會使咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化，影響美容。磨牙也會使牙齒本身受到損害。由于夜間磨牙時，口腔內(nèi)沒有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴(yán)重，由于牙釉質(zhì)受到損害，引起牙本質(zhì)過敏，遇到冷、熱、酸、辣時就會發(fā)生牙痛，嚴(yán)重者還可引起牙髓炎。
至于磨牙癥的發(fā)生原因，目前還不十分清楚。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
（1）精神因素：孩子白天玩得太興奮，過于激動或疲勞，或受了驚嚇，或白天學(xué)習(xí)緊張，或臨睡前剛看完恐怖緊張的武打影視片或小說后，由于神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運動發(fā)生一時性不規(guī)則的痙攣或收縮，產(chǎn)生了夜間磨牙。因此，有專家認(rèn)為患兒夜間磨牙是由于患兒不能表達(dá)的憤怒或怨恨的緊張情緒的釋放。
(2）消化功能紊亂：如孩子晚飯吃得過飽，睡前進(jìn)食過多或因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經(jīng)把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來，通過反射作用，引起咀嚼。
（3）自主神經(jīng)紊亂：有些孩子挑食、偏食，不愛吃蔬菜，形成營養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。如患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經(jīng)紊亂，常常會出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
（4）神經(jīng)質(zhì)：這種磨牙其發(fā)生原理與夢游相同，是一種覺醒障礙。來自機體內(nèi)、外的覺醒刺激，經(jīng)激活系統(tǒng)使腦干咀嚼運動區(qū)激活，導(dǎo)致咀嚼肌活動而引起。
（5）口腔疾患：如果孩子在乳牙咬合不當(dāng)、換牙時咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)、有慢性牙周炎、齲齒、先天性個別牙齒缺失等，上下牙接觸時會發(fā)生咬合面不平，也是夜間磨牙的原因。
（6）腸道寄生蟲：這類磨牙多由蛔蟲和蟯蟲所致?；紫x寄生在人體小腸內(nèi)，不僅掠奪人體的營養(yǎng)物質(zhì)，引起消化不良，臍腹周圍隱隱作痛，以及出現(xiàn)失眠、煩躁和磨牙，還會在體內(nèi)分泌多種毒素，這些毒素和腸寄生蟲排出的代謝產(chǎn)物，在小兒睡覺后可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過三叉神經(jīng)而引起磨牙的動作。蟯蟲平時寄生在人體大腸內(nèi)，當(dāng)人入睡以后，它便悄悄地爬到肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢難忍，使人夜寐不寧，也常常會出現(xiàn)磨牙。一般家長都認(rèn)為磨牙的禍?zhǔn)资羌纳x，但是近年由于衛(wèi)生習(xí)慣和條件改善，寄生蟲引起的磨牙并不常見。
（7）還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如精神運動性癲癇、癔病等或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。另外，如果晚上蒙被睡覺過久，因大腦組織中二氧化碳積聚和氧氣供給不足，這種刺激也可引起夜間磨牙。
總之，磨牙癥是中樞性的，有遺傳因素，可能由于以上一種或多種因素而促發(fā)或加重，不能僅憑磨牙就診斷腸道寄生蟲病。
家長了解了磨牙癥的原因后，就應(yīng)該正確對待孩子的磨牙了。有的人兒時磨牙沒有得到糾正，日久天長，在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后，再治療起來也比較困難了。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙現(xiàn)象，應(yīng)該趕緊對癥治療
那么，怎樣才能防治呢？
首先，有夜磨牙癥的孩子，家長要注意使其精神放松。白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮，指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松，尤其在睡覺前1～2個小時，不要開展緊張劇烈的活動。臨睡前不宜看過于緊張的電影、電視或讀物。并注意睡眠衛(wèi)生，不要蒙頭睡覺。幫助患兒釋放緊張情緒非常重要，家長可以在睡覺前通過閱讀或與患兒交談來放松患兒，并且讓患兒釋放他在白天所產(chǎn)生的害怕或憤怒情緒，并且多給予精神和情感支持對糾正該習(xí)慣非常有利。
其次，注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食，飲食宜葷素搭配；改去挑食的壞習(xí)慣；吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食品，晚餐要清淡，不要過量；飯后注意適當(dāng)活動。建議家長帶孩子到醫(yī)院檢查血微量元素、血常規(guī)、骨堿性磷酸酶或骨強度等檢查。如孩子有佝僂病，要補充適量的鈣及維生素D制劑。如有微量元素和維生素等缺乏，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補充。
再者，應(yīng)化驗一下大便是否有寄生蟲卵，以便進(jìn)行驅(qū)蟲治療。如有排蟲、吐蟲、大便內(nèi)有蟲卵，這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲病，驅(qū)蟲時才有針對性。切不可孩子一出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，家長就用上驅(qū)蟲藥。
另外，如有牙齒咬合障礙，慢性牙周炎等，則應(yīng)去口腔科檢查治療。有牙齒排列不齊、咬頜關(guān)系錯亂的要進(jìn)行矯正。對于頑固性小兒磨牙癥，可特制一個夜磨牙矯治器，讓小兒晚上睡覺時戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護(hù)牙齒。
其他，中醫(yī)認(rèn)為，夜間磨牙多與“胃熱”有關(guān)，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝有一定療效。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。針刺合谷等穴位也有一定效果。
值得注意到是，有些孩子因磨牙時間較長，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，所以磨牙動作不能在短時間內(nèi)糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉(zhuǎn)。
