簡蠹,從事中醫(yī)臨床工作,試圖從中醫(yī)經(jīng)典探尋線索,在古籍中挖掘古人的思維寶藏,在臨床加以驗(yàn)證,以寫就好玩的中醫(yī)文章。
王冰“群疑冰釋”是由于參考了張公秘本,而張公秘本較全元起版本《素問》是多的運(yùn)氣七篇大論的內(nèi)容,雖然王冰并未明確表示明白了什么,流傳下來的《玄珠密語》、《天元玉冊》又并非王冰本人作品,但是,我們能不能從中找到什么蛛絲馬跡呢?
嘗試用用加減法。
先把運(yùn)氣七篇大論從《素問》中剝離出來,我們會有什么疑問,在把這個疑問在運(yùn)氣七篇大論中放一放,看能不能得到什么,或許,這就是王冰所能明白的東西。
如果要把這個問題挖掘、厘清,必須要借助一個工具——“容”
《素問》第七十六篇《示從容論》講的更多的是一種方法論。
首先從“從容”二字說起,何謂“從容”?很多版本的注釋都是與現(xiàn)代的“從容不迫”里的“從容”一樣,就是不慌不忙,從容應(yīng)對,竊以為非也,本是兩個單音詞,卻被誤讀為一個雙音詞?!叭荨敝傅氖且郧霸旒椎囊环N模具。
“凡為甲,必先為容,然后制革。”(《周禮·冬官考工記·函人》)古代人們造甲時先要整個模具出來,然后才弄其他的,“容”引申出來的意思就是模型、模式這個意思。
所以“從容”的意思實(shí)際上是黃帝告訴雷公一套獨(dú)特的思維方法,我暫時稱之為黃帝的心法——比類從容。
楊上善的《太素》中將此篇置于脈論中,他做的是一個事類相從的工作,當(dāng)時并沒有“方法論”的提法,所以列于診法之內(nèi),確實(shí)也屬于診法的范疇。
回到“從容”里的這個“容”指的是什么?比類。
什么又叫“比類”呢?“比”是放在一起,“類”是類別,故“比類”就是將同一類性質(zhì)的事物進(jìn)行歸類并與其他的加以區(qū)分,很多是從自然現(xiàn)象著手,比如五行,六氣之分(陰陽是一個大分類)。如:
“善診者,察色按脈,先別陰陽。”(《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》)別陰陽,就是先分別陰陽中的類。
怎么去理解這樣的比類呢?“易醫(yī)相通”,可以借助易經(jīng)的思維進(jìn)行簡單的了解。
比如:
乾:天、父、老人、官貴、頭、骨、馬、金寶、珠玉、水果、圓物、冠、鏡、剛物、大赤色、水寒。(《梅花易數(shù)》)
《易》將事物進(jìn)行了八大歸類:天、地、水、火、山、澤、風(fēng)、雷。
每一類就如同上面的一卦有諸多的顯示,那么怎么去應(yīng)用呢?還是舉一個《梅花易數(shù)》里的例子:
觀梅占(年月日時占例)
辰年十二月十七日申時,康節(jié)先生偶觀梅,見二雀爭枝墜地。先生曰:“不動不占,不因事不占。今二雀爭枝墜地,怪也。”因占之,辰年五數(shù),十二月十二數(shù),十七日十七數(shù),共三十四數(shù),除四八三十二,余二,屬兌,為上卦,加申時九數(shù),總得四十三數(shù),五八除四十,余得三數(shù),為離,作下卦。又上下總四十三數(shù),以六除,六七四十二,余一為動爻,是為澤火革。初爻變咸,互見乾巽。
斷之曰:“詳此卦,明晚當(dāng)有女子折花,園丁不知而逐之,女子失驚墜地,逐傷其股。右兌金為體,離火克之。互中巽木,復(fù)三起離火,則克體之卦氣盛。兌為少女,因知女子之被傷,而互中巽木,又逢乾金兌金克之,則巽木被傷,而巽為股,故有傷股之應(yīng)。幸變?yōu)轸尥粒瑑督鸬蒙?,知女子但被傷,而不至兇危也。(《梅花易?shù)》)
從這個案例可以看出什么?古人認(rèn)知方式的一些特點(diǎn),首先是將觀測到的事物進(jìn)行一個的分類,比如五行、八卦,這是就會出現(xiàn)一個“式盤”(可參考李零《中國方術(shù)考》一書)一類的東西,跟我們羅盤的原理一樣,可以進(jìn)行推測預(yù)算,主要的還是生克關(guān)系,運(yùn)用這個“式盤”去進(jìn)行比較推斷,進(jìn)而得出結(jié)論。
對比我們現(xiàn)在的方式,我們省去了第一個步驟,直接在“式盤”上去做文章,如此一來,我們就會被陷死在術(shù)數(shù)這一個層面上跳不出去,遑論醫(yī)學(xué)!“容”都沒有學(xué)好,如何去“從”?原因就是我們?nèi)鄙倭擞^察分類的這個過程,所以黃帝告訴雷公的這種思維方式可以有意識加強(qiáng)訓(xùn)練——在我們的診斷中怎么將各種癥狀進(jìn)行比類分析。
更重要的是,“容”的背后是什么?“容”也是手指而已,背后的那個東西以后再議。
黃帝在這篇文章里提出了一個非常重要的觀點(diǎn):“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)?!边@里的經(jīng)指的應(yīng)該是《上下經(jīng)》,就是說,診病的時候不要固執(zhí)于醫(yī)經(jīng)里面的內(nèi)容,如雷公覺得“切脈浮大而緊”則為傷肺,應(yīng)當(dāng)如何?循法守度。法——從容比類,度——揆度。
為什么要把這些提升到一個方法論的層次?因?yàn)槲覀內(nèi)魏蔚囊环N“容”“類”,都是有缺陷的。確切來說不是缺陷,而是我們對它們的認(rèn)識不夠深刻。
比如說五行,如果沒有方法論,我們只會在它的生克的基礎(chǔ)上做文章,這是非常局限,非常機(jī)械的;我們忽視了五行之間的運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)容,這就使得我們在臨床的診斷和治療中束手無策,比如我們都知道“金克木”,但是在臨床怎么運(yùn)用?怎么診斷?難道肝的病要去治肺?這就是我們對五行認(rèn)識的一個巨大的誤區(qū),如果忽視了它,中醫(yī)的基礎(chǔ)也就沒有了。
(待續(xù)……)
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