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古法靈針 如是我聞
美學(xué)中醫(yī)
>《b尚樸d》
2020.02.02
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古法靈針
如是我聞
——恩師張士杰駕鶴
尚樸記文懷念
大凡漢譯佛經(jīng),開篇總有“如是我聞”四字,表示經(jīng)文所載是從釋迦佛處親耳聽到的,以示真實不虛的經(jīng)典地位,以下所記,也是尚樸在恩師張老處的親歷親聞,而古法針刺,因是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的當(dāng)門針法,張老再現(xiàn)復(fù)活了這一經(jīng)典針術(shù),論意義與地位,也是相當(dāng)?shù)摹?/b>
恩師張士杰,微針善用腎原之太溪穴,人稱張?zhí)?,稟賦聰慧,自幼家學(xué)嚴(yán)格,親見兄妹多人因庸醫(yī)誤治夭亡,張老深憫中華醫(yī)術(shù)頹廢將傾,當(dāng)時學(xué)針者以明代的《針灸大成》為宗,《黃帝內(nèi)經(jīng)》古奧難入,針家多避而不讀,其針法亦已失傳,恩師并未隨波逐流,而是勵志經(jīng)典,憑其扎實的國學(xué)功底,特立獨行,幾十年不輟,精研《黃帝內(nèi)經(jīng)》,并勤于臨癥實踐驗證,直取《靈樞》上品針法,無師而自修自悟,竟力挽狂瀾,將古法靈針,從《內(nèi)經(jīng)》的故紙堆中再次敬請而出,由形上原理到實操技巧,縝密深思千錘百煉,古法針刺又得重構(gòu)再現(xiàn),術(shù)惠蒼生,張老堪稱醫(yī)道之國工,微針之龍圣。
古法針刺,理法嚴(yán)謹(jǐn),療效卓著,重構(gòu)再現(xiàn)之,乃恩師畢其一生而成就的偉大貢獻,在中華針術(shù)源流歷史上,留下濃墨重彩的雄渾一筆。
2001
年8
月下旬,經(jīng)人介紹,尚樸在北京鼓樓名醫(yī)館,見到仰慕已久的張老,申明拜師之意,張老時年七十一,一頭銀發(fā),天庭飽滿、精神矍鑠、語聲緩慢洪沉,簡問樸的
學(xué)歷工作情況。
張老當(dāng)時用針,一般一個患者取穴十個左右,少時僅用2~3
個,甚至單穴,細(xì)觀張老微針療效,果然出類拔萃,經(jīng)常立竿見影,樸也曾跟從過針灸名家,但如張老這般療效,則前所未見,訝異驚喜非常,尚樸堅持每周二上午跟隨張老臨診,觀摩學(xué)習(xí),直至2004
年初,持續(xù)了近兩年半,以后則是斷斷續(xù)續(xù),金寶街的易安中醫(yī)、2016
年的法華寺,樸得便時都會前往跟師觀摩。恩師的針法取穴、學(xué)術(shù)言行、醫(yī)話典故,樸隨診均做記錄。
張老認(rèn)為,針術(shù)起源應(yīng)是先于方藥的,《靈樞》或早出于《素問》,讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,要先讀《靈樞》,再讀《素問》,《素問》中有些內(nèi)容是對《靈樞》的解釋,且針術(shù)有著自身獨到的治療原理與實操特點,與方藥的辨證論治大有區(qū)別,兩者不能混淆,不能簡單地用方脈辨證來統(tǒng)攝針術(shù),相反,微針徑直催動與調(diào)節(jié)患者經(jīng)脈之氣,理法更為深秘,依托更為精妙的自然物理背景與機制。在古法針刺里,還注重施術(shù)醫(yī)者自身的神氣參與,這與一般方藥辨證治療又有不同,固然經(jīng)典中醫(yī)是運用多種療法的綜合施治,但微針無疑是其中的重量級治法,史載名醫(yī)扁鵲、華佗均精此道,古法針刺,其簡便、綠色、安全、高效,功能執(zhí)簡馭繁、雙向調(diào)節(jié),應(yīng)對雜癥與疑難病,堪為先鋒主力。
古法針刺用針稀疏、取穴精少,而療效卻出類拔萃,常常立竿見影,屢起疑難沉疴,這在正史中有著明確記載,如扁鵲救虢太子尸厥“以取外三陽五會,有閑,太子蘇”(《史記》),華佗用針取穴,“不過一兩處,……病亦行差(愈)”(
《三國志》),張老曾提到,民國時期類似針術(shù)民間尚存,但在時下的主流針灸界,古法針刺已然失傳,取而代之的,則是通行了50
余年的剟(音多)針候針法,張老稱,此法的流行,是在前蘇聯(lián)時期,受到西醫(yī)研究針刺治療的一些有限實驗結(jié)果影響,偏離且遠遜微針的古意古境古效。
前排右二為恩師張士杰 2004年
那么究竟什么是古法針刺?依循恩師張士杰洞觀到的《內(nèi)經(jīng)》法意,尚樸嘗試規(guī)范一下其基本框架:
所謂古法針刺,源出《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是《靈樞》主倡的上品針術(shù),古法針刺的原理與操作,均有經(jīng)典里的教下依據(jù),記載在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不同篇節(jié)中。
其一,在操作上的特點包括:1
用針稀疏,取穴精少;2
注重針下的調(diào)氣與得氣;3
注重醫(yī)患雙方神氣的調(diào)動與協(xié)同;4
得氣則止,基本不留針;5
遠道刺,上取下,遠端取穴;6
巨刺,左取右、右取左;7
治療雜癥與疑難病,療效顯著優(yōu)異,常立竿見影,如風(fēng)之吹云,猶拔刺雪污。
其二,在理論上立足于三項基礎(chǔ):1
援物比類,天道氣化陰陽術(shù)法;2
開合樞,人體六經(jīng)脈的陰陽氣機原理;3
調(diào)腎補腎大法,善用腎原太溪穴。
古法針刺這三項理論基石,猶如鼎立之三足,渾然為一體
,在《內(nèi)經(jīng)》又稱為“從容之道”,備受重視與推崇,“從容”二字,乃古經(jīng)篇名,在《內(nèi)經(jīng)》之先,可窺見古法針刺之理術(shù),淵源極深遠,恩師張老大慧,再度明悟而行之。
“援物比類”,張老在其著述與教學(xué)中常常念茲在茲,“援物比類,化之冥冥”幾為其口頭禪,而每當(dāng)尚樸或其他弟子請教張老“援物比類”之確解時?張老又從不正面回答,總是講:回去讀經(jīng)。
今書此文,感懷張老,尚樸又反復(fù)研讀《內(nèi)經(jīng)》示從容、著至教篇中“援物比類”等文句的經(jīng)典出處,相關(guān)的陰陽術(shù)法,《內(nèi)經(jīng)》視野下的宇宙背景等篇節(jié),結(jié)合恩師的教誨與著述,融會貫通,志在經(jīng)旨,冀獲在天恩師之首肯,或能承上而啟下。
《內(nèi)經(jīng)》原文的相關(guān)論述:
《素問·生氣通天論篇第三》:
“夫自古通天者生之本,本于陰陽”。
《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》:
“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”;
“陰陽者,萬物之能始也”;
“善診者,察色按脈,先別陰陽”;
《素問·陰陽別論篇第七》:
“謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀”;
《素問·
寶命全形論篇第二十五》
:
“故針有懸布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神”;
SPAN>·
天元紀(jì)大論篇第六十六》:
“《太始天元冊》文曰:太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,布?xì)庹骒`,揔統(tǒng)坤元”;
《素問·
五運行大論篇第六十七》
:
'
夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。帝曰:地之為下,否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:憑乎?岐伯曰:大氣舉之也。'
《素問·著至教論篇第七十五》:
“黃帝坐明堂,召雷公而問之曰:子知醫(yī)之道乎?雷公對曰:……愿得受樹天之度,四時陰陽合之,……請受道,諷誦用解。帝曰:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知?!?/b>
“帝曰:子若受傳,不知合至道,以惑師教,語子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世主學(xué)盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷”;
《素問·示從容論篇第七十六》:
“黃帝燕坐,召雷公而問之曰:汝受術(shù)誦書者,若能覽觀雜學(xué),及于比類,通合道理……。雷公曰:臣請誦《脈經(jīng)》上下篇,甚眾多矣,別異比類,猶未能以十全,又安足以明之?”
[
張志聰注]
:雷公止知經(jīng)脈之道,而不知天之陰陽,故帝即于有形之臟腑形骸而問之,殊不知有形之中,有無形之氣也;
“雷公曰:肝虛、腎虛、脾虛,皆令人體重?zé)┰?,?dāng)投毒藥刺灸砭石湯液,或已,或不已,愿聞其解。帝曰:公何年之長而問之少,余真問以自謬也。吾問子窈冥,子言《上下篇》以對,何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也,然,從容得之?!?wbr>
[
張志聰注]
:然雷公止知經(jīng)脈臟腑形骸,而不知人合于天之道,故責(zé)其年長而尚未知。子以,余真問臟腑腸胃之有形,因以自謬耶?然吾問子者,窈冥也。窈冥者,天之道也。子何以經(jīng)脈之上下篇以對耶?夫肝腎脾者,太陰少陰厥陰之三陰也。脾虛浮似肺者,太陰之為開也。腎小浮似脾者,少陰之為樞也。肝急沉散似腎,厥陰之為合也。蓋因氣而見于脈,此皆工之所時亂而不能知其因也。然須從容得之。從容者,天之道也;天道者,陰陽之道也。
“雷公曰:于此有人,頭痛,筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹?jié)M,時驚,不嗜臥,此何藏之發(fā)也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,復(fù)問所以三臟者,以知其比類也。帝曰:夫從容之謂也。夫年長則求之于腑,年少則求之于經(jīng),年壯則求之于藏。今子所言皆失,八風(fēng)菀熟,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內(nèi)著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一藏也。若言三臟俱行,不在法也?!?/b>
[
張志聰注]
:脈浮,開脈也。弦者,樞脈也。石堅,關(guān)脈也。雷公不解其因,故復(fù)問以三臟之脈證,以知其比類于窈冥焉。從容者,氣之謂也。三陰者,長女中女少女也。太陰為長女,故當(dāng)求之于腑,腑陽而主開也。少陰為少女,故當(dāng)求之于經(jīng),經(jīng)氣內(nèi)連臟腑,外絡(luò)形身,主外內(nèi)出入之樞也。厥陰處于兩陰中之交盡,故為中女,是以求之于臟,臟陰而主合也。此因三陰之氣而見證之頭痛筋攣,脈之浮弦而石,故當(dāng)求之于三陰氣之開合樞,若只論其脈證,非從容之謂也。夫三陰之氣,離則為三,合則為一,一者精水之少陰也。夫三陽之氣,合并于太陽者,天之陽也。是以三陰之氣,合并于少陰,少陰者,在下之精水也。蓋合而為一陰一陽者,天之道也。離則為三陰三陽者,人之道也。人道通于天道,皆可分而可合者也?!宋迮K之三陰,總歸于一氣,一氣而復(fù)貫通于五臟者也。知天道之氣交,陰陽之離合,而后能從容中道。若言
肝脾腎三臟俱行,不在陰陽離合之法也。
“譬以鴻飛,亦沖于天,夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)?”
[
張志聰注]
:若夫一臟之精氣,貫通于中土,上乘于肺金,則子與此病之大義失之矣。是以圣人之治病,循陰陽之法度,引物比類,譬以鴻飛亦沖于天,蓋鴻乃水鳥,或漸于乾,或漸于陸,而沖于天,是鴻之有序而漸進于上,猶在下之精水,通貫于地中,而上交于天,猶人之腎精,中貫于脾胃,而上合于肺也。故圣人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必僅守其經(jīng)乎?
“不引比類,是知不明也……,明引比類從容,是以名曰診輕,是謂至道也?!?/b>
[
張志聰注]
:子止以經(jīng)脈上下篇而論,
是與黑白([
樸按]
腎肺)之理相去遠矣。與吾所論窈冥之道,失之過矣。今明引比類從容,是謂至道,其于經(jīng)脈之論宜輕,而重在天之大道,是以名曰診輕。
《
素問·疏五過論篇第七十七》:
“善為脈者,必以比類奇恒,從容知之,為工而不知道,此診之不足貴”。
《》:
“孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風(fēng)之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?雷公對曰:春,甲乙,青,中主肝,治七十二日,是脈之主時,臣以其臟最貴。帝曰:卻,念《上下經(jīng)》,《陰陽》《從容》,子所言最貴,其下也。
雷公致齋七日,旦復(fù)侍坐。帝曰:三陽為經(jīng),二陽為維,一陽為游部,此知五臟終始。三陽為表,二陰為里,一陰至絕,作朔晦,卻具合以正其理?!?/b>
[
張志聰注]
:此論經(jīng)脈之道,五中所主,五臟之氣,合于三陰三陽,三陰三陽之氣,上通于天道也。夫天道者,昭昭為陽,冥冥為陰,春夏為開,秋冬為合,寒暑往來為樞,其合于人也,三陽為陽,三陰為陰,太陰太陽為開,陽明厥陰為合,少陰少陽為樞。肺主氣而上合昭昭,腎主水而下合冥冥,蓋在天四時之氣,通于人之陰陽,陰陽之氣,內(nèi)合五臟,五臟之氣,外見于經(jīng)脈,非經(jīng)脈之主時也。故帝責(zé)之最下。何臟最貴者,意謂肺主氣,腎主水,以二臟合天道之最貴也?!现谌?,太陽主開而為經(jīng),陽明主合而為維,少陽主樞而為游部,……太陽主開而為陽,
故三陽為經(jīng),陽明主合而為陰,故二陽為維,是人之陽而又分陰陽也。游部者,游行于外內(nèi)陰陽之間,外內(nèi)皆有所居之部署。三陽者,太陽也,乃至陽之氣而主表。二陰者,少陰也,乃至陰之氣而主里。
《靈樞·根結(jié)第五》:
“太陽為開,陽明為闔,少陽為樞”;
“太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞”;
:
“先得其道,稀而疏之”;
“法于往古,驗于來今,觀于窈冥,通于無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神仿佛”;
摘錄上述《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)論述,是為了準(zhǔn)確還原經(jīng)典的原貌,只有沁潤在經(jīng)典原文里,同步到靈素的理論氛圍中,才能形成對古法針刺“援物比類”、開闔樞、調(diào)補腎大法的一個完整的、合乎《內(nèi)經(jīng)》本意的精準(zhǔn)認(rèn)知,要知道,張老士杰研讀《內(nèi)經(jīng)》,用的是一個花甲的時輪,可謂畢其一生的功夫。
尚樸精力有限,諸多引述無暇一一翻譯,僅圍繞最關(guān)心的“援物比類”、調(diào)補腎大法、開闔樞展開論述,但這個論述是在對《內(nèi)經(jīng)》、包括上述摘錄,觸類旁通的研讀過程中領(lǐng)悟的,實際上,《老子》、《易經(jīng)》也是重要的相關(guān)方,尚樸不得不提到,因為《內(nèi)經(jīng)》醞釀產(chǎn)生的原始土壤包括這些,可謂三經(jīng)同源,《老子》、《易經(jīng)》的內(nèi)容在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中時可碰到,張老也持這種態(tài)度。
援物比類的出處在《素問·示從容論篇》:“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)?!?/b>
[
尚樸解]
:
1/
意譯:經(jīng)典中醫(yī)的一流上工,那些通明氣化的圣人,他們的施治原理與風(fēng)范,是精謹(jǐn)?shù)刈裱斓罋饣年庩柗ǘ?,把紛紜?fù)雜變化無窮的疾病癥候,統(tǒng)攝到天道氣化的陰陽理法中,循上統(tǒng)下,加以取象把握,明察氣機,再遵循陰陽氣化理法,從形上以調(diào)治形下,改善恢復(fù)患者氣機的調(diào)達平秘,以愈和疾病。圣人深明天道時空的變化原理,即形上形下乾坤聚散是物理世界背后的深層法度,形上的天道氣化陰陽與人體六經(jīng)臟腑等形下器質(zhì)的五行陰陽,遵循乾始與坤成的物理法度,天垂象地成形
,猶如根本之與枝葉,上級之與下級,基因編碼與組織結(jié)構(gòu),故圣人治病,不拘泥纏繞于形下繁雜的經(jīng)脈臟腑,而是上求無形之陰陽氣化,借氣類以調(diào)形質(zhì),因陰陽以治五行,高屋建瓴執(zhí)簡馭繁,半兩撥千斤,舉重若輕。
句中的“援物比類”一詞,直譯是指面對紛紜無窮的疾病癥候,要上求到天道氣化陰陽的理法層級中來進行取象辨識,診明陰陽氣機。這里的“援”乃牽引執(zhí)持,“物”指疾病的癥狀癥候,“比”意為取象辨識,“類”即指陰陽,意天道氣化的陰陽法度,《素問·陰陽類論篇》“陰陽類”、“陰陽之類”用法,可為佐證。
2/
張老認(rèn)為,《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)含的大智慧,是我們現(xiàn)代人匪夷所思的,但恭行其妙法,臨癥則頻頻奏效、桴鼓響應(yīng),故后人不應(yīng)妄自菲薄。弟子尚樸亦深以為然,依師依法,臨癥屢試不爽。
援物比類化之冥冥,天道氣化陰陽術(shù)法,古傳從容之道,是基于中華先圣以返觀法洞察到的宇宙深層物理機制,形上形下乾坤主從聚散嬗變,在《內(nèi)經(jīng)》視野下,是一個自然真實的宇宙深層演化狀況與構(gòu)造過程,屬高精端工科物理范疇,既非樸素唯物所能詮釋,更非抽象哲學(xué)所能操作。后二說偏離道法之物理本質(zhì),喪失了源頭活水,以其昏昏使人昭昭,誤人子弟,久已。
1953
年,愛因斯坦在寄給J
·E
斯威策的一封信中寫道:“西方科學(xué)的發(fā)展是以兩個偉大的成就為基礎(chǔ):那就是,希臘哲學(xué)家發(fā)明形式邏
輯體系(在歐幾里得幾何),以及通過系統(tǒng)的實驗發(fā)現(xiàn)有可能找出因果關(guān)系(在文藝復(fù)興時期)。在我看來,中國的賢哲沒有走向這兩步,那是用不著驚奇的,令人驚奇的倒是這些發(fā)現(xiàn)〔在中國〕全都做出來了?!保ā稅垡蛩固刮募返谝痪?74
頁)
3/
據(jù)中國科學(xué)院科學(xué)網(wǎng),2017
年5
月,中國科學(xué)院國家天文臺參與的世界最大星系巡天eBOSS
國際科技計劃合作組織發(fā)現(xiàn)了顯著的重子聲波振蕩信號,這是證明暗能量存在的一個新的獨立證據(jù),是除超新星、宇宙微波背景輻射觀測之外的暗能量存在的又一獨立證據(jù)。
4/
2010
年3
月,在金寶街的中醫(yī)門診,張老講:“我現(xiàn)在在走下坡路了,原來(指中年時期神氣充足),針刺取穴只針2
穴或4
穴,最多6
針,開經(jīng)穴取2
個、樞經(jīng)穴取2
個、合經(jīng)穴取2
個,或開經(jīng)合經(jīng)有所省略,依病情需要,針開不針合,或針合不針開,但樞經(jīng)穴必取必針”。
張老后期臨癥取穴變多,一位患者約用20~30
個穴位,另有一個現(xiàn)實的緣故,帶教授學(xué)所需。
張老的取穴稀疏精少,是依托建立在《內(nèi)經(jīng)》援物比類理論之上的,源自深古的從容之道,具有以不變(陰陽法度)應(yīng)萬變的特點,非一般單穴針刺經(jīng)驗匯集之可比,正如《靈樞·官能》指出的:“先得其道,稀而疏之”。
顯然,古法針刺包括一項重要內(nèi)容,即施針者自身的神氣是否充足的問題。
5/
張老反對用臟腑辨證,用眾多的所謂辨證分型,生搬硬套,來一統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范針法與取穴,丟掉了《內(nèi)經(jīng)》古法針刺之神髓,不僅未能帶來臨床療效的提高,適得其反,乃《內(nèi)經(jīng)》針道之大忌。
已被西方科學(xué)洗腦了2~3
代人的現(xiàn)代中醫(yī),癡迷西方科學(xué)的形下割裂分析與形式邏輯,總認(rèn)為診治上分辨得越繁細(xì)越便于學(xué)習(xí)、療效越好,越邏輯標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化越先進,辨證分型的種類越多越顯得有水平,中醫(yī)臨床科室業(yè)已被分得五花八門,這對中醫(yī)的異化西化到是有益的,但華而不實,真中醫(yī)死掉了,時下大型中醫(yī)院針灸科室常治能治的病種還剩幾何?張老古法針刺可圈可點的疑難效案涉及100
多個病種,尚樸慶幸有此親歷,才升起對古法針術(shù)的由衷之信。
中醫(yī)醫(yī)教研中的時亂偏頗,重形質(zhì)而輕陰陽氣化,甚至根本不知有氣化,否定氣化,其實在《內(nèi)經(jīng)》時代,這種術(shù)法迷失主學(xué)失傳的危機就已經(jīng)出現(xiàn),如上引原文中所述,“世主學(xué)盡”,“惋惋日暮,從容不出,人事不殷”,“工之所時亂”,“子所言最貴,其下也”,等等……。
幾段引文中,后學(xué)雷公屢次被前輩師長黃帝斥責(zé)打臉,不妨看看雷公都是犯了怎樣的錯?
雷公身為黃帝近臣,擔(dān)有醫(yī)療師教組織領(lǐng)導(dǎo)之責(zé),雖有樹天之志,卻“不知合至道”,主科《陰陽傳》未修,至陰陽氣化核心學(xué)術(shù)凋敝,調(diào)補腎之大法失承,黃帝哀嘆如日暮將至,從容明道不顯,憂慮百姓不得昌盛,此打臉一(“是世主學(xué)盡矣,腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷”
《素問·著至教論篇》);
黃帝發(fā)問雷公,是否掌握了援物比類之法?通達了天道氣化原理?雷公不明師意,答非所問,執(zhí)著形下的《脈經(jīng)上下篇》,拘泥于分辨繁雜之形下結(jié)構(gòu),昏蒙不知上求無形氣化,令帝師尷尬無措,恨不得要打自己的臉,此斥責(zé)二(“余真問以自謬也,吾問子窈冥,子言《上下篇》以對,何也?”《素問·示從容論篇》)
“體重?zé)┰币话Y的辨治討論,雷公從癥狀體征脈象等出發(fā),傾心建立肝虛、腎虛、脾虛等不同的癥候分型,但一方面困惑于治療效果的飄忽不定,一方面又面臨復(fù)雜病情的分型困難,帝師指其應(yīng)上求陰陽氣化之開合,執(zhí)簡御繁,斥雷公沉溺局限于形下復(fù)雜的癥候脈象,失“從容”氣化易簡之道,此打臉三(“此皆工之所時亂也,然,從容得之……,一人之氣,病在一藏也,若言三臟俱行,不在法也”《素問·示從容論篇》);
黃帝問雷公:“陰陽之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?”雷公再露膚淺,又一次忽略天道氣化陰陽,局限停留在五行層級的地道表象時空來評論五臟
高低,重肝而略腎,受到黃帝嚴(yán)斥:退下,回去再讀古經(jīng)論。為此,雷公還專心閉關(guān)反省了七天(“帝曰:卻,念《上下經(jīng)》、《陰陽》、《從容》,子所言最貴,其下也。
雷公致齋七日”《素問·陰陽類論篇》)——回去讀經(jīng),這也是恩師張老每每愛對弟子講的話。
6/
張老何以倡導(dǎo)援物比類,反對用臟腑辨證分型來規(guī)范針法取穴?一如經(jīng)中黃帝對雷公的多次斥責(zé),有何蘊意?不難看出,這兩個問題是同構(gòu)的,張老不過是在貫徹和踐行經(jīng)旨。
在道氣的自然嬗變和聚散演化過程中有個層級跳躍現(xiàn)象,也可稱為層級原理。
先看相關(guān)經(jīng)典的論述:
“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天地母。吾不知其名,強字之曰道,強為之名曰大。大曰逝,逝曰遠,遠曰反?!?/b>
《老子·25
章》
“人法地,地法天,天法道,道法自然?!薄独献印?5
章》
“天下萬物生于有,有生于無?!薄独献印?0
>章》
“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和?!薄独献印?2
章》
“昔者圣人因陰陽以統(tǒng)天地。夫有形者生于無形,則天地安從生?故曰:有太易,有太初,有太始,有太素。太易者,未見氣也;太初者,氣之始也;太始者,形之始也;太素者,質(zhì)之始也。氣形質(zhì)具而未相離,故曰渾淪。渾淪者,言萬物相渾淪而未相離也。視之不見,聽之不聞,循之不得,故曰易也。易無形埒,易變而為一,……”《列子·》
“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”
《易·系辭》
“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎?”《·
天元紀(jì)大論篇
》
經(jīng)典的論述方式雖有不同,但其基
本的氣化特征指向、層級梯次聚散原理則是一致的。其中“一”又名太極,是天地萬物有形與無形之間過渡階段的一個重要臨界狀態(tài),太極之前稱先天、無極、渾淪、混沌等,此時的道氣呈現(xiàn)為未分化狀態(tài),雖無分別,其中也有開、合、逝、反等微妙運動變化,也具有一定的自組織演進與嬗變特征。
太極之后才是氣化天地、萬物有形演變的正式開始,出現(xiàn)了乾陽大氣主導(dǎo)的天地之道,其自然正向的運動過程呈現(xiàn)為明確的梯次嬗變、等級跳躍方式,首先演變出的氣化層級階段是“二”,又名兩儀,也就是陰陽,對應(yīng)于天道氣化;推進一步,分化嬗變出四象、也就是五行五運(四象+中央土),對應(yīng)于地道之氣化;再推進,還有八卦、六十四卦等。《老子》則指認(rèn)道氣中的宇宙存在五個層級:人、地、天、道、自然。
氣化運動的層級嬗變或跳躍,有順向和逆向兩個方向,呈現(xiàn)為階梯層級序列的漸次降低或升高,通常的嬗變轉(zhuǎn)化過程是從高層級序列向低層級序列方向展開,所謂的順向演化,從無形到有形,簡單到復(fù)雜,能級逐漸降低、熵值逐漸增大,象、形、質(zhì)結(jié)構(gòu)漸趨明晰固化。
低層級氣化始終要受到高層級氣化的制約調(diào)控,層級越高自組織性越強、信息容量與可能性越豐富,負(fù)熵能量也越強。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要關(guān)注的氣化階段,是與有形萬物包括人體生命直接相關(guān)、同態(tài)并存的一個氣化演進區(qū)段,是太極之后的兩個層級,這個階段的氣化物理,統(tǒng)稱為天地之道,也就是陰陽五行,決定著形下萬物與人的生殺變化,其中包含著上下兩個氣化層級,頭一層級是天道陰陽,次一層級是地道五行五運,僅就這兩個氣化層級之間的內(nèi)部關(guān)系來講,亦如前述,乃“天垂象,地成形”,一種因果父子關(guān)系,所謂“形精
之動,猶根本之與枝葉”(《素問·
五運行大論》)。
援物比類的精深之處就在這里了,相對于地道氣化的五運五行,上求把控氣化之陰陽天道,在疾病診治上更具戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的主動意義,圣工所不可須臾離,綱舉而目張,天道陰陽在時刻主導(dǎo)統(tǒng)攝著地道五行,這是古傳從容之道的內(nèi)在根據(jù)。
方脈辨證治療雜病,主要是臟腑辨證,其治療手段通常要落實在中藥上,湯劑丸散膏丹等,這就必須考慮藥物與組方的寒熱溫涼、升降浮沉、性味歸經(jīng)等,自然牽涉到地道五行五運之氣化,那么,人體疾病與方藥氣化中的陰陽五行的匹配對治,固然是都要通盤周到考量的,此時五行層級的臟腑辨證、佐使引經(jīng)則是必須的。
但針道術(shù)法,則大不同于方脈湯方,直接相關(guān)的是患者的氣機與醫(yī)工自身的調(diào)控能力,通常無涉動植藥物等自然之地產(chǎn),在這種狀況下,援物比類開合樞從容之道的簡捷優(yōu)勢旋即脫穎而出。這時仍要硬搬地道五行的臟腑辨證分型來規(guī)定針道,執(zhí)下而擾上限上,豈非作繭自縛?
此外,《內(nèi)經(jīng)》中還提到一種原理更為精簡勁力的醫(yī)術(shù):“道無鬼神,獨來獨往”(《素問·
寶命全形論篇》),鬼神者,歸伸也,指陰陽。該術(shù)涉及的氣化等級復(fù)又在陰陽比類之上,已不受制于經(jīng)脈之開合,氣指更為自由而精準(zhǔn),可謂“道”針,可惜尚樸已無緣再與恩師張老請教。
>中華傳統(tǒng)的道氣理法與近代主流的現(xiàn)代科學(xué)有著近乎對峙的鮮明差異,前者的特征是形上、氣化、反觀內(nèi)省、注重初始、逆向回歸把握、貫通天地和諧長久;后者的特征則是形下、物質(zhì)、外向追求、熱衷未來、順勢推進分析、割裂天地功利現(xiàn)實。兩種理法,兩類醫(yī)術(shù),建構(gòu)起兩種文明,誰是歷史的匆匆過客,誰又是歷史的真正主人?
7/
按《內(nèi)經(jīng)》的理法,腎之精水,以及作為三陰經(jīng)樞機的少陰腎經(jīng),對人體的生理與病理,均起有基礎(chǔ)性的、至關(guān)重要的作用?!端貑枴?/b>
上古天真論篇》女子七七男子八八之生長壯老節(jié)律,其內(nèi)在的控制基礎(chǔ)“天癸”,指的就是先天腎精的盈虛變化,腎臟功能在五臟六府中是獨到的,所謂“腎者主水,受五藏六府之精而藏之”。
《內(nèi)經(jīng)》從容古道的指向也是少陰腎臟,《示從容論》援物比類前“譬以鴻飛,亦沖于天”一句,借用易之漸卦,以水鳥鴻雁逐次漸于干磐,陸木,乃至于陵云飛天,比喻少陰腎之精氣,對人體下中上三焦的生理病理,均具有獨到的樞機調(diào)節(jié)功能。
調(diào)腎補腎大法,開端于《內(nèi)經(jīng)》,后世發(fā)揚者自是連綿不斷,明代的張景岳(張熟地)是個典型,清代的張志聰也是,后者還著有《針灸秘傳》一書,以其對《內(nèi)經(jīng)》相關(guān)注解之精到,想必書內(nèi)應(yīng)有古法針刺從容之道的傳承與發(fā)揚,可惜失傳。尚樸恩師張炳厚,乃當(dāng)代時方大家,湯方治療疑難雜病屢屢如桴鼓,也是慣用調(diào)腎補腎大法,常用生熟地黃、健步虎潛等…。
恩師張士杰曾講:“我的
貢獻就是太溪——
有病治病,無病保健,效果好于三里?!睆埨线€講:“我的針沒有瀉法,都是補針”,怎解?看客請自尋思。
8/
尚樸有幸,得遇具有反觀望氣能力的功夫老師,曾彼此交流,觀察檢討針術(shù)效果,據(jù)功夫老師講:不同的針灸師用針施術(shù),可觀察到不同的氣脈內(nèi)景,有功力的針灸師用針,相應(yīng)經(jīng)脈中每每有氣流感,或是如白色珠狀物在經(jīng)脈中流動,而不具備內(nèi)功素養(yǎng)的普通針灸師用針,則觀察不到這種獨特的氣脈內(nèi)景。
張老用針,遇到針下遲遲調(diào)氣不得的,或會候針幾分鐘后再調(diào),此況下張老有時會說:“耗我的氣?!庇袝r患者緊張,親友上前慰撫安慰,張老則立斥:“別碰,奪我的氣?!?/b>
張老用針,靜默專注,從不講話,也不讓患者講話?!叭缗R深淵,手如握虎,神無營于眾物”(《素問·
寶命全形論篇》)。
張老反對無痛進針術(shù)式,以為不合古法,認(rèn)同微痛入針,如此,利于調(diào)動患者的神氣與醫(yī)者的神氣相呼應(yīng),形成合力可增強療效。
9/
六經(jīng)脈的開闔樞,可謂天道氣化陰陽在人體經(jīng)脈中的具體氣機變現(xiàn),也即陰陽層級上的經(jīng)脈辨證。張老形容:譬如窗戶,有三種狀態(tài),開、合,以及介于開合之間的中間動態(tài),分別對應(yīng)
于主管氣機開、合、與樞的不同經(jīng)脈。患者不同的癥狀癥候,要在這三種狀態(tài)中做出恰當(dāng)?shù)倪x擇歸類,再在對應(yīng)的經(jīng)脈中選穴用針。例如上眼瞼無力、肩背部疾患一般應(yīng)歸因比類于開經(jīng)問題,就在開經(jīng)的同側(cè)或?qū)?cè)的遠端選穴。簡單形象,便于操作。
驗案一例,男,20
,背左12
肋下脊旁一兵乓球大小區(qū)持續(xù)痛2
年。張老針右昆侖、腕骨,留針幾分鐘,痛立止。
恩師張老為人特立獨行,從吾所好,亦道亦儒。
感懷張老所言:學(xué)兵(尚樸)類我。
尚樸解悟論述的是否合乎經(jīng)旨,是否通達了《內(nèi)經(jīng)》之理法,仍惴惴私祈,叩問恩師,還望張老托夢告示。
2016
年陰歷七月初一丁巳,恩師張士杰(太溪)駕鶴,享年八十六。
2017年3月21日丁未,
丁酉仲春,恩師張士杰(太溪),北京天壽陵園入土永安。
尚樸特記此文懷念。
20170615
部分參考資料:
①
張士杰:《古法針刺靈方治驗》
中醫(yī)古籍出版社 2006
②
郝學(xué)兵:《“治神”與傳統(tǒng)中醫(yī)“氣”的實踐》
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志
1997 (1)
③
尚樸:《針灸能治什么?。俊?/b>
http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_4085d1100100aynr.html?vt=4
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