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腰痛 是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。發(fā)病多緩慢發(fā)病，病程較久，或急性起病，病程較短。

西醫(yī)之腰痛是一種癥狀，很多疾病均可引起，如腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等。需注意很多人認(rèn)為腰痛就是得了「腰椎間盤突出癥」，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，其實(shí)只有一小部分腰痛是因?yàn)檠甸g盤突出癥導(dǎo)致的。

腰痛一年四季都可發(fā)生，發(fā)病率較高，國外有報(bào)告認(rèn)為世界人口的80％患過腰背痛。中醫(yī)對于腰痛有較好的療效。

這些不良習(xí)慣，很傷腰

01  久坐且姿勢不對

坐著的時(shí)候椎間盤的壓力比較高，尤其是前屈姿勢更容易損傷間盤，久而久之，腰痛找上門。

02  半躺在沙發(fā)上

這個(gè)姿勢跟腰痛最配。半躺姿勢讓肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度變直，久而久之造成連接腰椎的椎間盤突出。

03  缺乏運(yùn)動

在不鍛煉的人群中，背痛比例更高。長期不運(yùn)動，會讓肌肉力量下降，對于脊椎的保護(hù)能力也下降。此外脊椎承受的壓力和體重相關(guān)，因此越胖的人，脊柱承受的壓力就越大，因此控制體重也是給腰椎減負(fù)的方法之一。

04  穿不對鞋 

穿細(xì)高跟鞋走路時(shí)，身體會前傾，背部弧度增加；無跟鞋、平底鞋、人字拖同樣糟糕，由于沒有減震緩沖作用，會造成步態(tài)不穩(wěn)，體重?zé)o法均勻地分布在脊柱上，從而導(dǎo)致椎間盤受損。穿平底鞋時(shí)最好墊個(gè)足弓墊；長時(shí)間行走或站立時(shí)，最好選擇有2厘米跟的鞋子。

05  彎腰做家務(wù)、帶小孩

很多人做家務(wù)時(shí)總是彎著腰，掃地、拖地時(shí)常常一側(cè)用力，這樣容易讓背部承受更多壓力。而媽媽們彎腰扶寶寶學(xué)騎車，在抱孩子的動作都是身體朝前傾斜，抱著寶寶的身體，很容易給椎間盤造成問題。建議做一會兒家務(wù)休息一下，同一種動作別持續(xù)太久。拖地、洗碗、擇菜、抱孩子的時(shí)候，要盡量保持上身直立，減少對腰椎的傷害。

06  床墊不合適

正常腰椎都有一個(gè)向前的彎曲度，長期睡在硬床墊上會令這種彎曲消失，肌肉纖維會一直處在緊繃狀態(tài)，一旦劇烈活動，就會發(fā)生急性腰椎間盤突出。但床墊過軟會讓脊柱在睡眠過程中凹陷變形，使腰部肌肉時(shí)刻處在緊張狀態(tài)，拉伸能力變?nèi)?。床墊的軟硬度，以躺在上面腰部沒有明顯下陷最為適宜。

07  女士單肩背包、背包太重

背包的重量超過自身體重的10%，就可能對背部造成傷害。因此，盡量把里面那些很少用到的東西清除出去。女士通常愛美，大部分選擇單肩背，最好左右輪換，雙肩背最好選擇寬肩帶的。

腰痛之中醫(yī)病因病機(jī)

01  外邪侵襲

多由居處潮濕，或勞作汗出受風(fēng)，或冒雨著涼，或長夏之季，勞作于濕熱交蒸之處，寒濕、濕熱、暑熱等六淫邪毒乘勞作之虛，侵襲腰府，造成腰部經(jīng)脈受阻，氣血不暢而發(fā)生腰痛。

① 若寒邪為病，寒傷陽，主收引，腰府陽氣既虛，絡(luò)脈又壅遏拘急故生腰痛。

② 若濕邪為病，濕性重著、黏滯、下趨，阻礙氣機(jī)，可使腰府經(jīng)氣郁而不行，血絡(luò)瘀而不暢，以致肌肉筋脈拘急而發(fā)腰痛。

③ 感受濕熱之邪，熱傷陰，濕傷陽，且濕熱粘滯，壅遏經(jīng)脈，氣血郁而不行而腰痛。

02  氣滯血瘀

勞作太過，腰部持續(xù)用力，或長期體位不正，或腰部用力不當(dāng)，摒氣閃挫，跌仆外傷，勞損腰府筋脈氣血，或久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，均可使腰部氣機(jī)壅滯，血絡(luò)瘀阻而生腰痛。

03  腎虧體虛

先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)腰府筋脈而發(fā)生腰痛。

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腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。腎與膀胱相表里，足太陽從其經(jīng)過。此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，故內(nèi)傷則不外腎虛。

而外感風(fēng)寒濕熱諸邪，以濕性黏滯，濕流下，最易痹著腰部，所以外感總離不開濕邪為患。

內(nèi)外二因，相互影響，如《雜病源流犀燭·腰痛病源流》指出：「腰痛，精氣虛而邪客病也?！I虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也，或從標(biāo)，或從本，貴無失其宜而已?！拐f明腎虛是腰痛發(fā)病的關(guān)鍵所在，風(fēng)寒濕熱的痹阻不行，常因腎虛而客，否則雖感外邪，亦不致出現(xiàn)腰痛。至于勞力扭傷，則和瘀血有關(guān)，臨床上亦不少見。

腰痛的中醫(yī)分型治療

01  寒濕腰痛

癥狀：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲。

治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥：滲濕湯。

方中干姜、甘草、丁香散寒溫中，以壯脾陽；蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅健脾燥濕；茯苓健脾滲濕。諸藥合用，溫運(yùn)脾陽以散寒，健運(yùn)脾氣以化濕利濕，故寒去濕除，諸癥可解。

寒濕之邪，易傷陽氣，若年高體弱或久病不愈，勢必傷及腎陽，兼見腰膝酸軟，脈沉無力等癥，治當(dāng)散寒除濕為主，兼補(bǔ)腎陽，酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、金毛狗脊，以助溫陽散寒。

02  濕熱腰痛

癥狀：腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每于夏季或腰部著熱后痛劇，遇冷痛堿，

口渴不欲飲，尿色黃赤，或午后身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕，舒筋活絡(luò)。

方藥：加味二妙散。

方中以黃柏、蒼術(shù)辛開苦燥以清化濕熱，絕其病源；防己、萆蘚利濕活絡(luò)，暢達(dá)氣機(jī)；當(dāng)歸、牛膝養(yǎng)血活血，引藥下行直達(dá)病所；龜板補(bǔ)腎滋腎，既防苦燥傷陰，又寓已病防變。諸藥合用，寓攻于補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，使?jié)駸崛ザ粋?/span>

03  瘀血腰痛

癥狀：痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，日輕夜重，或持續(xù)不解，活動不利，甚則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，面晦唇暗，舌質(zhì)隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細(xì)數(shù)。病程遷延，常有外傷、勞損史。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

方藥：身痛逐瘀湯。

方中以當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，以疏達(dá)經(jīng)絡(luò)；配以沒藥、五靈脂、地龍化瘀消腫止痛；香附理氣行血；牛膝強(qiáng)腰補(bǔ)腎，活血化瘀，又能引藥下行直達(dá)病所。諸藥合用，可使瘀去壅解，經(jīng)絡(luò)氣血暢達(dá)而止腰痛。

04  腎虛腰痛

癥狀：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞則甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色光白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細(xì)；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：偏陽虛者，宜溫補(bǔ)腎陽；偏陰虛者，宜滋補(bǔ)腎陰。

方藥：①偏陽虛者以右歸丸為主方溫養(yǎng)命門之火。

方中用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子培補(bǔ)腎精，是為陰中求陽之用；杜仲強(qiáng)腰益精；菟絲子補(bǔ)益肝腎；當(dāng)歸補(bǔ)血行血。諸藥合用，共奏溫腎壯腰之功。

②偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補(bǔ)腎陰。

方中熟地、枸杞、山茱萸、龜板膠填補(bǔ)腎陰；配菟絲子、鹿角膠、牛膝以溫腎壯腰，腎得滋養(yǎng)則虛痛可除。若虛火甚者，可酌加大補(bǔ)陰丸送服。如腰痛日久不愈，無明顯的陰陽偏虛者，可服用青娥丸補(bǔ)腎以治腰痛。

拍拍打打治腰痛

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：「腎有邪，其氣留于兩腘」。腘窩，即膝蓋后方正中凹陷，此處有一穴位，名委中。該穴名意指膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。

委中穴為足太陽膀胱經(jīng)之合穴。古有「腰背委中求」之語，指凡是腰背部病癥都可取委中治療。此穴具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒等作用。腰部疾病也可尋求腘窩中的委中穴來拍打治療。

拍打是非常有效的一種外治法，可輔助患者正氣將瘀毒痧氣排出體外。拍打時(shí)可以利用手掌離開皮膚時(shí)那股吸力（稱為「吊傷」）將體內(nèi)的邪氣,、敗濁之物通過「吊傷」吸出體表，成為「痧」，然后排出體外。

具體操作方法是：患者站立，暴露腘窩，拍打者半蹲，一手扶住患者膝蓋，另一手手掌微扣，拍打患者腘窩，用力要沉穩(wěn)滲透。這樣拍打幾下，被拍打部位局部會出現(xiàn)脹紫現(xiàn)象。

注意剛拍打時(shí)可能覺得疼痛難忍，但要堅(jiān)持住，過幾分鐘疼痛便會減輕。

萬一針老師即用此法治療腰痛，對于多種原因?qū)е碌难矗?/span>治療效果均較好。

印堂穴在兩眉之間，屬于督脈，不偏不倚，不上不下，便是此穴。脊柱是督脈的必經(jīng)之路，所以無論是頸椎、胸椎、腰椎，還是腰骶部以及尾骨，因氣血不通引發(fā)的疼痛，針刺印堂穴就能使氣血暢通，氣血一通，脊椎上各個(gè)部位的疼痛就會完全消失。

無論是脊柱上的某一點(diǎn)，還是某一段氣血不通引發(fā)的疼痛，針刺印堂穴，都可使督脈震動疏通，氣血一通，必然不痛，療效很好。

具體方法是：取印堂穴，由此從上往下進(jìn)針0.5寸多。哪側(cè)腰痛，針就偏向哪側(cè)。

4個(gè)動作，助你護(hù)腰

01  小燕飛

在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)，輕輕抬起，手臂向上的同時(shí)輕輕抬頭，雙肩向后向上收起。與此同時(shí)，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續(xù)3~5秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3~5秒再做。

每天可做30~50下。可分為2~3次，堅(jiān)持6個(gè)月以上。腰椎術(shù)后患者最好是作為終身鍛煉項(xiàng)目。

剛開始時(shí)，可先做10~20下，逐漸增加。睡前在床上做，貴在堅(jiān)持。

02  五點(diǎn)支撐

仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動作，連續(xù)50個(gè)。

03  平板支撐

俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，脊椎延長，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。

每組保持60秒，每次訓(xùn)練4組，組與組之間間歇不超過20秒。

04  向后抬腿

雙手撐地，腿向上拉提至身體平行，盡量保持身體成一直線，脖子不用太高，每組15次，5組為一套即可。