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海派中醫(yī)領(lǐng)?顏德馨:偽中醫(yī)夸大了食療養(yǎng)生的作用,我很傷心


顏德馨 首屆國醫(yī)大師


1920年生于江蘇丹陽中醫(yī)世家,系孔子弟子顏回后裔。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人,著名中醫(yī)藥家。曾榮獲“上海市名中醫(yī)”“全國名老中醫(yī)”、第三屆“上海市醫(yī)學(xué)榮譽(yù)獎”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號,2009年被評為首屆“國醫(yī)大師”。

在傳統(tǒng)中醫(yī)“八法”之外創(chuàng)立調(diào)氣活血的“衡法”治則,為治療疑難雜病、抗衰老開出新路。晚年創(chuàng)辦上海顏德馨中醫(yī)藥基金會,在同濟(jì)大學(xué)發(fā)起舉辦中醫(yī)大師傳承班,影響深遠(yuǎn)。


摘要  

靠食物就能治百病的說法,實(shí)在荒謬。食物雖然與藥物一樣,都具有“四氣五味”,但食物的性質(zhì)大都比較平和,如果說一種食品吃上幾天就能讓人的血脂、血壓明顯變化,那是無稽之談。食療養(yǎng)生的確有助改善體質(zhì),但通常都需要長期食用,才會見效。

本文為顏德馨2010年接受解放周末采訪的實(shí)錄。


1

進(jìn)補(bǔ)最忌人云亦云,切勿憑感覺自行買補(bǔ)藥服用

解放周末:近年來,膏方進(jìn)補(bǔ)越來越受到人們的歡迎,早在入冬前,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)就紛紛辦起了“膏方節(jié)”“養(yǎng)生節(jié)”。


顏德馨:膏方是中醫(yī)養(yǎng)生的一種精華與傳統(tǒng)。冬季天氣寒冷,是萬物封藏的季節(jié),此時適當(dāng)進(jìn)行調(diào)理進(jìn)補(bǔ),對一些慢性病患者以及亞健康人群能起到很好的療效。但膏方雖好,卻不能盲目迷信甚至急功近利,否則很容易陷入一些誤區(qū)。


解放周末:俗話說“冬令進(jìn)補(bǔ),來年打虎”,可見人們對冬令進(jìn)補(bǔ)總是抱以“包治百病”的期望。


顏德馨:我看,補(bǔ)得不好,適得其反。吃膏方導(dǎo)致腹瀉、胸悶、胃口減退的例子屢見不鮮。中醫(yī)看病有一條原則:“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”,也就是說,補(bǔ)的前提是身體有虛證。


現(xiàn)在的中老年人甚至中青年人中,血脂高、血糖高、尿酸高的人越來越多,這些富貴病與平時的飲食滋膩密不可分,這類人如果一味地吃傳統(tǒng)意義上的“補(bǔ)藥”,動輒人參、龜板、鹿茸、阿膠,只會令身體雪上加霜。


進(jìn)補(bǔ)最忌人云亦云,切勿憑感覺自行買補(bǔ)藥服用。先請中醫(yī)進(jìn)行診斷,明確自己的體質(zhì),然后對癥下藥,才是明智之舉。


解放周末:把傳統(tǒng)的“進(jìn)補(bǔ)”理解成調(diào)理、調(diào)補(bǔ),或許更為貼切。


顏德馨:的確如此。膏方不能拘泥于傳統(tǒng)意義上的“補(bǔ)”,換個角度來理解,也就是不能一味求“貴”?,F(xiàn)在一張膏方動輒數(shù)千元,甚至上萬元的不在少數(shù)。


藥材再名貴,如果用得不恰當(dāng),人體不吸收,又有何用。我的恩師秦伯未當(dāng)年有一句話,讓我受用至今。他說:“開膏方的訣竅不外乎四個字:從輕發(fā)落。 ”


解放周末:怎么理解這個“輕”字?


顏德馨:劑量不宜過重、藥性也不能太重。保證藥的吸收,是中醫(yī)用藥的靈魂。如果過度服用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥,會導(dǎo)致腹脹;過量服用紅參、鹿茸等補(bǔ)陽藥,會出現(xiàn)大便秘結(jié)、煩躁、血壓升高等反應(yīng);過分使用阿膠、龜板、鱉甲等滋膩藥物,會出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)。


記得我的恩師當(dāng)年制膏時,很少用阿膠等“葷膏”來收膏。清代一位中醫(yī)名家說過“胃以喜為補(bǔ)”,也就是說不管吃什么藥、吃什么補(bǔ)品,首先要求得胃的舒暢,只有胃吸收得好,才能達(dá)到養(yǎng)生祛病的目的。


開膏方時,無論從劑量、藥味的選擇,還是藥味的配伍上,都要遵循這一原則。我的經(jīng)驗(yàn),是在眾多滋補(bǔ)之品中加入一些能消除藥物的黏膩之性、幫助脾胃消化吸收的藥材,比如蒼術(shù)、木香、厚樸等。


解放周末:看來,開膏方需經(jīng)過一個深思熟慮的過程。


顏德馨:當(dāng)然。膏方不是速成品。吃膏方者不能抱著吃幾天就藥到病除的心態(tài),必須經(jīng)歷長時間調(diào)理的過程方能見效。


藥的配伍不能隨意組合套用,除了要遵循“胃以喜為補(bǔ)”的原則,我還有一點(diǎn)心得,那就是要“動靜結(jié)合”。膏方內(nèi)的補(bǔ)藥多為“靜藥”,有些滋膩難消化的可能會妨礙氣血的暢通,如配以辛香的“動藥”就能“補(bǔ)而不滯”。


特別是患有心腦血管疾病的老年人,適當(dāng)服用決明子、紅花、葛根、丹參等與補(bǔ)藥搭配,能起到固本清源的效果。


解放周末:作為“國醫(yī)大師”,您個人有吃膏方的習(xí)慣嗎?


顏德馨:我吃的膏方既不名貴,也不復(fù)雜,主要就是一些健脾、補(bǔ)氣、活血的藥物,不外乎紅花、桃仁、赤芍、柴胡等。在吃法上,我提倡每天早上空腹用開水沖服,不主張一天服兩次。尤其是晚餐如果吃得油膩,再吃膏方,容易影響其消化吸收。


2

養(yǎng)生沒有捷徑,必須細(xì)水長流,更不可“按書生活”

解放周末:除了認(rèn)為吃膏方進(jìn)補(bǔ)外,許多電視節(jié)目似乎更熱衷于鼓吹食療養(yǎng)生:與吃藥相比,食療更為簡便易行。對于這一現(xiàn)象,您怎么看?


顏德馨:中醫(yī)自古就認(rèn)為,治療疾病應(yīng)“先以食治之,食療不愈,然后命藥”??梢?,食療有一定的作用與價值。但近來,那些偽大師、偽中醫(yī)夸大了食療養(yǎng)生的作用,誤導(dǎo)了不少人。


解放周末:最為人熟知的說法就是:“吃進(jìn)來的病,能吃出去。 ”


顏德馨:靠食物就能治百病的說法,實(shí)在荒謬。食物雖然與藥物一樣,都具有“四氣五味”,四氣即寒、熱、溫、涼四種性能,寒涼食物有滋陰、清熱、瀉火、涼血等作用;溫?zé)崾澄锒嘤袦亟?jīng)、助陽、活血、通絡(luò)的作用。


但食物的性質(zhì)大都比較平和,如果說一種食品吃上幾天就能讓人的血脂、血壓明顯變化,那是無稽之談。食療養(yǎng)生的確有助改善體質(zhì),但通常都需要長期食用,才會見效。


解放周末:養(yǎng)生沒有捷徑,必須細(xì)水長流。


顏德馨:是的,萬萬浮躁不得。比如當(dāng)今常見的糖尿病、脂肪肝等,大多是長期飲食不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果,“冰凍三尺非一日之寒”,又怎么可能指望用一種食物十天八天就治好呢?


只有改變飲食習(xí)慣、平衡營養(yǎng)、增加運(yùn)動、調(diào)整起居、消除病因,才能逐步改善。


解放周末:很多人熱衷于食療,很大一部分原因是覺得食物安全,沒有副作用。


顏德馨:剛才說到,食物都有“四氣”和“五味”。辛、甘、酸、苦、甜這五種滋味各有作用,即所謂的“辛散、甘補(bǔ)、酸收、苦降、咸軟”。食物還有補(bǔ)和瀉、陰和陽的屬性,所以食物的搭配也存在配伍的講究。


更何況,不同體質(zhì)、不同年齡、不同病情的人的飲食各有禁忌。如果不了解自己的體質(zhì),盲目跟風(fēng),只追求所謂的功效,卻不管自己是否適合吃,那么食物也會致病。


解放周末:包括食療養(yǎng)生在內(nèi)的各類養(yǎng)生方法之所以受到追捧,與眼下五花八門的養(yǎng)生書籍的熱賣不無關(guān)系。


顏德馨:養(yǎng)生不能“按書生活”。應(yīng)該根據(jù)自己的情況,有選擇性地使用,不可盲目照搬書本。


解放周末:現(xiàn)在,只要和養(yǎng)生、中醫(yī)掛上鉤的,特別是貼上“秘方”“秘訣”標(biāo)簽的書,都能賣得很火爆。


顏德馨:不得不指出,現(xiàn)在的“養(yǎng)生市場”亟需有關(guān)部門加以規(guī)范,無論是電視節(jié)目、書籍刊物,還是養(yǎng)生產(chǎn)品,可謂良莠不齊。你看看這個,連藥材也被“快餐化”了。(顏老把一袋印有能補(bǔ)血養(yǎng)顏?zhàn)謽拥摹凹词嘲⒛z”遞到記者面前,這種阿膠被制成像糖一樣的小塊包裝。)這樣的保健品,讓我這個搞了一輩子中醫(yī)的人感到傷心。


阿膠的確能補(bǔ)血,特別適合有虛勞之證的人,但并非所有人都能吃,它有一定的禁忌。更何況,阿膠怎能即食?必須用酒烊開,才能入藥,起到應(yīng)有的效用。這些傳統(tǒng)都是有學(xué)問的,豈能隨便改掉。


解放周末:那養(yǎng)生到底有沒有“秘訣”,能不能談?wù)勀男牡茫?/p>


顏德馨:養(yǎng)生沒有捷徑,也談不上秘訣,無非是遵循那些最樸素的道理。我認(rèn)為,生命在于“流動”。


我的晚餐基本上都吃粥或稀飯,粥里從不加所謂的食療藥材。對老年人來說,要盡量吃得清淡些,口味過重,會內(nèi)損臟腑。飲食宜溫?zé)?、熟、軟,最忌生冷粗糙?/p>


老年人的腸胃消化吸收功能已經(jīng)衰弱,而且大多牙齒不好,吃粗糙的食物容易損傷腸胃。我也從不亂吃補(bǔ)品,通常就是服一些剛才提到的活血化淤運(yùn)脾的藥,做到“每餐必饑,每食必喜”。


解放周末:每食必喜,是否意味著吃飯要帶著好心情?


顏德馨:哈哈,也可以這么理解。剛才說到開膏方的原則是“胃以喜為補(bǔ)”,其實(shí)日常飲食也是如此?!拔赶病笔且环N心理狀態(tài),有食欲很重要,勉強(qiáng)吃自己不喜歡的食物,不利于食物的消化吸收。


古時就有名醫(yī)提出,不必過分苛求膳食的設(shè)計(jì),病人想吃什么就應(yīng)該補(bǔ)什么。無論是藥物還是食物,倘若食后胃中覺得舒服,則益于人體。否則即使是吃山珍海味,如果食后不適,脾胃運(yùn)化不佳,反而對人體不利。飲食不過量,不吃不消化、“胃不喜”的食物,一切以“喜”為界,就是我的飲食之道。


3

現(xiàn)代人往往過分注重飲食、藥物的作用,忽視了精神的調(diào)養(yǎng)

解放周末:您剛才說,您的養(yǎng)生心得是生命在于“流動”,除了飲食, “流動”還體現(xiàn)在哪些方面?


顏德馨:從宏觀來看,養(yǎng)生是一種文化;對個體來說,就是追求一種心境。保持流動的心境,歸根到底是為了追求平衡,既包括心理的平衡也包含生理的平衡。


解放周末:在“流動”中“平衡”。


顏德馨:所謂“流動”,就是不吃增加腸胃負(fù)擔(dān)的食物、不穿過于臃腫厚實(shí)的衣服,因?yàn)橐轮鴮捤?,才能保持全身氣血的暢流。選擇衣服時,我還比較注重衣服的顏色,顏色也會影響心情。當(dāng)然,流動還包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,每天散步半小時以上,是我多年的習(xí)慣。


解放周末:使心情保持“流動”,似乎更為不容易。顏德馨:是的。正如大家所熟知的“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。 ”換句話說,就是情緒如不加以控制,太過激烈,就會導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,臟腑功能失去平衡。解放周末:樂觀者長壽。


顏德馨:正是如此。精神舒暢,血液循環(huán)才會好,生理的各項(xiàng)功能才能保持旺盛。


解放周末:但人生難免憂愁煩惱,您又如何排解?


顏德馨:我的原則是盡量不發(fā)怒,即使遇到一些煩惱,我也有兩個讓心情“流動”起來的方法:一是向親人訴說,一吐為快。從中醫(yī)角度來說,有話就說,能疏肝解郁。二是寫字。練字需安心調(diào)氣,氣調(diào),則脈絡(luò)自通。手的精微活動又是“腦的外化”,提筆潑墨,是一種自我調(diào)節(jié),更是健腦之舉。


解放周末:中醫(yī)講求“精、氣、神”三者的平衡,保持精神、心理的健康是養(yǎng)生的一大要義。


顏德馨:沒錯,“精、氣、神”被歷代養(yǎng)生家譽(yù)為人身“三寶”。而“神”字,卻時常被忽略,現(xiàn)代人往往過分注重飲食、藥物的作用,忽視了精神的調(diào)養(yǎng)。


解放周末:特別是在疾病面前,有些人并不完全是被疾病打垮,而是先被自己的情緒擊垮。


顏德馨:保持信心和勇氣與養(yǎng)生祛病的確有著密切的關(guān)系。心情舒暢能使心理狀態(tài)平衡,從而保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,而不良情緒則會使內(nèi)臟生理機(jī)能紊亂,使疾病加重。意志堅(jiān)強(qiáng)者,能增強(qiáng)抗病能力,意志怯懦者,往往經(jīng)不起疾病的折磨。我自己就有這方面切身的體會。


解放周末:您的信心和勇氣源自哪里?


顏德馨:9年前,我因?yàn)椴簧魉さ苟钦郏枰鲶y關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)前,我曾經(jīng)猶豫過。


解放周末:是什么讓您最后決定冒這個險(xiǎn)?


顏德馨:我臥床后,一位好友來看望我,他說:“顏老,我知道您不甘心放下您的中醫(yī)事業(yè),但如果您要繼續(xù)工作,就必須動這個手術(shù),否則如果常年坐輪椅,生活質(zhì)量必定下降,還談什么事業(yè)。我知道,中醫(yī)事業(yè)就是你的精神支柱?!弊詈?,當(dāng)我決定接受這個大手術(shù)時,我的家人都非常驚訝。


手術(shù)后,我的病人又給了我恢復(fù)的動力。雖然我家門口一直掛著“謝絕來訪”的牌子,但鮮花還是擺滿一地。能與病人結(jié)下情誼,能再為病人服務(wù),我還有什么好猶豫的。


躺在病床上,我曾這樣對自己說:一定要把病看好,一定要好起來,還有很多事等著我去做。病愈后,家人也多次勸我不要干了,好好休息,可我這個人就是不服老。我們家族多年從事中醫(yī)事業(yè),現(xiàn)在已經(jīng)到了第四代,中醫(yī)給了我一切,我感激不盡,我想為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展竭盡我的所能?!?/p>


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