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腎移植后常見并發(fā)癥解讀

來源:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科



·腎移植是終末期腎病的最終治療方法

·移植腎常放置在髂窩內(nèi),右髂窩是首選

·動(dòng)脈吻合通常為供體腎動(dòng)脈與受體髂外動(dòng)脈的端側(cè)吻合;在存在副腎動(dòng)脈的情況下,可以單獨(dú)吻合或整體吻合。有時(shí),還可選擇腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈端側(cè)吻合

·靜脈吻合包括供體腎靜脈和受體髂外靜脈之間的端側(cè)吻合

·輸尿管吻合通常將供體輸尿管植入膀胱穹頂進(jìn)行輸尿管膀胱造口術(shù)

·血腫:密度較高,CT值約50-80Hu,術(shù)后即刻發(fā)生的血腫可繼發(fā)于移植物破裂或血管蒂損傷,在這些情況下,必須進(jìn)行緊急手術(shù);無癥狀,高密度的腎周血腫在手術(shù)后常見,如果范圍不進(jìn)展,可以保守治療

·尿性囊腫:由腎盂、輸尿管或輸尿管膀胱造口術(shù)處漏出的液體,通常發(fā)生在移植后的10天內(nèi),多為輸尿管供血不足或阻塞所致壓力升高所致;最常見部位為移植物和膀胱之間,延遲掃描可見對(duì)比劑進(jìn)入囊腫內(nèi)


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