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為什么看病時大夫都問大小便如何?
鈞權居智慧學院
>《中醫(yī)常識》
2009.08.31
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一、為什么看病時大夫都問大小便如何?
古代有“入國問俗”的說法,就是當你新到一個國家后,一定先要問它的風俗,要依據(jù)人家的風俗去行事;然后還有“入家問諱”,但你到一個陌生人家時,你首先要清楚這戶人家有什么避諱,不要做人家不高興的事情;再有是“上堂問禮”,對待老人時,一定要問禮數(shù)是什么,這樣才知道該如何去施禮;當面對病人的時候要問什么呢?很強調“臨病人問便”,就是要問一下病人的大小便。
為什么大夫要問大小便呢?中醫(yī)說,“肺與大腸相表里”、“心與小腸相表里”、“腎與膀胱相表里”,實際上大小便的問題不單純是腸胃的問題,問“二便”是在了解肺、心、腎的功能,肺、心、腎跟大小便有著相當密切的聯(lián)系。比如,當小便出現(xiàn)一些問題時,與腎氣足不足、命門火衰不衰都密切相關。
二、大小腸病
現(xiàn)在有很多的人得大小腸病,致病的原因在肺和心,前面我們說過,“肺與大腸相表里”,“心與小腸相表里”。如果形成了肺寒的話,一定會導致大腸寒;如果小腸的吸收出問題,心臟就一定會出現(xiàn)問題,因為小腸吸收的所有東西都是跟心連在一起的。
在日常生活中,我們要規(guī)避一些不良的生活習慣,特別是長期飲用冷飲、不良的飲食習慣、長期使用空調以及生活壓抑等,這些都會引起大小腸病。
1、便秘
大腸病會導致一個很常見的問題——便秘?,F(xiàn)在很多人受便秘困擾,這是一個臨床多發(fā)病。有的人通過吃寒性的食物使自己拉稀,想以此來治療便秘。但這絕對是個壞方法,久而久之,會對身體造成更大的損傷。
應該如何注意便秘的問題呢?首先,當然是求助醫(yī)生。另外,也要學會一些自我判斷的方法,下面我做一些簡單介紹:
(1)陽虛便秘的人神情比較冷漠,臉上看不到神采,容易疲憊,但沒有腹脹的問題.中醫(yī)治療這種便秘常用白通湯。
(2)陰虛便秘的人胸煩氣躁,常吐黃痰。中醫(yī)治療這種便秘常用麻仁丸。
(3)還有一種屬于陽明胃實證,這種人如果大便的問題不解決,常會出現(xiàn)胡說八道、口臭氣粗等癥狀?!秱摗分薪榻B,治療這種病可用大小乘氣湯。
當然,我們學習中醫(yī)要知道一個道理,中醫(yī)講究的是辯證論治,就是對病人都要采用望聞問切的手段進行病情甄別,辨明到底是病在太陽證、少陰證還是在厥陰證上。根據(jù)證的具體情況對證下藥。這里涉及到兩個“證/癥”字,一個是言字旁的“證”,一個是病字旁的“癥”。“癥”指是病象,比如說便秘一種病;但是中醫(yī)里強調的是“證”,就是一定要看歸屬問題。只有辨對了“證”,才能下藥。因此,有可能來了十個患便秘的人,開的卻是十種不同的藥。
2、泄瀉
拉稀的問題基本屬于濕邪,就是濕氣不化。為什么濕邪會化不掉呢?主要是因為命門火衰,就是人體內的火不足所造成的。
比如五更泄就是在早上四五點鐘時狂瀉,而且這種病容易久治不愈。介紹兩種可以嘗試治療此病的方法:一是隔姜灸,把一片厚厚的姜放在肚臍上,然后放上艾炷點燃重灼肚臍,這種方法要長久堅持才會有效果;二是可以去買同仁堂的附子理中丸,此藥能夠有效地解決五更泄的問題。
3、潰瘍性結腸炎
一般來說,長期飲用冷飲、飲食習慣不當、處于壓抑狀態(tài)以及使用空調,就有可能造成肺寒,久而久之可能形成為胃寒,一步一步往下壓,就有可能形成腸寒,會得潰瘍性結腸炎。
到目前為止,西醫(yī)仍認為潰瘍性結腸炎是不治之癥,對于西醫(yī)來說很頭疼、很難解決。
西醫(yī)一提到炎癥就要用抗生素,而潰瘍性結腸炎越用抗生素越糟糕。因為抗生素會改變人體的菌群,不斷的菌群改變會增加治病的難度,越去殺菌,越使得大腸內壁的能量減弱。所以,潰瘍性結腸炎一直在臨床上屬于非常讓人撓頭的病。這種病人到最后就一個結果——腸癌。
中國人如果繼續(xù)這么吃冷飲吃下去,未來得腸癌的人會越來越多。預測疾病其實很簡單,只要看看現(xiàn)在的人都是怎么活著的,就知道未來會得什么病了。所以,我在我進行的所有演講、講座時都會重點提到這個問題,如果要教育一代年輕人,最先就要從拒絕喝冷飲開始,堅決不能再這樣下去。
我對自己孩子喝冷飲這方面也是特別狠心,我女兒再怎么反對,都沒有用,堅決不讓喝。我女兒常就說有個學習中醫(yī)養(yǎng)生的媽媽太痛苦了,永遠不能喝各種冰鎮(zhèn)飲料,我說你就等著將來謝謝媽吧!
既然我們都明白了得病的原理,就要從源頭上把問題徹底解決。就從禁止讓孩子過分地吃冷飲開始,培養(yǎng)孩子們良好的生活習性,給他們一個健康的未來。這才是做家長的責任,這才是真正地關愛孩子。
4、其他大腸病
胃中寒的話,就會出現(xiàn)腹脹的問題;
腸中寒就會出現(xiàn)腸鳴、瀉泄,這種瀉屬于飧瀉,就是吃的飯沒有被消化,吃什么直接拉什么;
如果是大腸寒,還會引發(fā)“當臍而痛”,就是肚臍周圍特別疼痛,甚至病人不能久站,連帶的前陰也會疼痛。
出現(xiàn)上述問題時,中醫(yī)有一個食療的方子可以治愈疾病,叫當歸生姜羊肉湯。
湯的做法為:當歸3兩、生姜5兩、羊肉1斤,燉煮以后讓病人服用。這個方子也可以用來對治療產后腹痛、產后瘀血等病。
我們常說“是藥三分毒”,其實中藥的有毒是偏性的問題,完全在于醫(yī)生怎么個配法。就老百姓而言,最好通過食療的方法在家里就解決了腹痛這類疾病。我們在冬至前后一陽生之際,也可以喝當歸生姜羊肉湯,它補陽的作用也非常好,利于養(yǎng)生保健。
在冬至以后陽氣升起來的情況下,我們可以喝些蟲草鴨湯來養(yǎng)生。鴨子屬陰性,本應該烤了吃,這里怎么又推薦煲鴨湯喝呢?中國養(yǎng)生學中所說的煲鴨湯,用的一定是老鴨,就是相當于過了“更年期”、陰陽之性已經不太明顯的鴨,這種鴨的性已經很平和了,用它煲鴨湯是取其平性、中性。中國古代在吃方面的養(yǎng)生有非常多的道理,還以冬至以后養(yǎng)生為例,要吃平性或者偏寒性的東西,這樣與陽氣互相制約,才是養(yǎng)生之道。
5、膀胱病
在此我們所說的膀胱病單純指小便的問題。中醫(yī)認為,膀胱經是一條走人體后面的陽經。腎與膀胱相表里,膀胱的氣化功能產生尿,并把尿推出體外。所以人撒尿的問題與膀胱的氣化功能有關。
有個有趣的現(xiàn)象,男子撒尿時如果尿得不痛快,會有個習慣性的動作——努腰,這就是在用腎的勁把尿往外拱。
小便的問題分兩類:一是遺尿,二是癃閉。
一般小孩都有遺尿的問題。一兩歲的小孩身體尚未發(fā)育健全,在這種腎氣未充足的情況下都會遺尿。所以這時小孩遺尿是正常的生理問題,不用治療,盡可順其自然。等到孩子年齡大一些,控制能力強了后就能自然而然地解決。
遺尿對于老人來說也算是一種正?,F(xiàn)象,因為老人的腎陽衰退,已經固攝不住了,固攝的力量與年輕時相比相差很多,氣化能力不夠,所以每次尿的也少,還常遺尿。但是有些中年人也出現(xiàn)遺尿,就屬于身體的狀況有了很大的問題,應該盡早去醫(yī)院醫(yī)治。
還有一種小便病叫癃閉,就是想尿但又尿不出來,憋得慌,甚至造成小腹脹痛。癃閉屬于膀胱不能氣化所致。
三、大小腸養(yǎng)生法
近些年,社會上所流行的養(yǎng)生文化總強調補腎,讓人吃這吃那的,概以補腎的名義大肆兜售各種藥物和食品;但我要強調的是,傳統(tǒng)養(yǎng)生學從不是單純地吃有營養(yǎng)的東西或吃藥去補,補的概念是健康的日常行為,有規(guī)律的日常生活,這些對于我們的身體來說,才是真正的大補。
1、上廁所時不可說話
我們怎樣才能在日常生活中補腎呢?中醫(yī)認為,上廁所大小便的時候,一定要咬牙,咬牙能固攝住腎氣,尤其是在腎精上損害偏大的男人。這是為什么呢?因為牙為腎之齒,是腎精華的外現(xiàn)。但不能亂咬牙,死咬著不放更耗腎氣;而應該是“腎齒兩枚如咬”,“如”就是好像的意思,就是好像有兩個棗核在兩個后槽牙之間,微微地咬著。解手的時候處于一個吸氣、氣往里收的狀態(tài),是不開泄的。咬牙,并且提起腳后跟,就等于補了腎氣。
而生活中,我們經??吹接腥嗽趲镆贿厞A著手機大聲地說話,一邊大小便,這就是在損耗腎氣。這在傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中是絕對不允許的,對身體損害極大。
我們學養(yǎng)生知識首要的一點就是要認識到如何補和如何泄的問題,清楚什么樣的行為會造成什么樣的結果。我們不要總覺得談到因果就是封建迷信,其實就人得病來說,一定是有因有果,人平時不正確的生活方式就是因,損害身體后造成的疾病就是果,自己釀的苦果只能自己去嘗。
2、陰陽熨臍法
如果出現(xiàn)我們上面提到的癃閉、小腹脹痛、撒不出尿等問題,那應該怎么辦呢?
有個方法很有效,不妨試一下,就是陰陽熨臍法。用一斤蔥白(蔥最前面最白的那段),把蔥須子去掉,搗爛加麝香(麝香主通竄、開竅的,因為不通才會脹痛),用紗布包好,分成兩包。取一包放在肚臍(神闕穴)上,用熱熨斗熨五分鐘,不用燙皮膚就可。另外一包用冷熨斗熨。反反復復用冷熱熨斗熨幾次。
這就是運用了“熱為陽,冷為陰”的道理來治病,故名陰陽熨臍法。這種方法對治療尿不出、癃閉的問題很有作用。
3、外達法
有的人在外面凍著了,回家后撒不出尿來。人凍著,本是該上廁所的,可這種人因為氣化不足,導致憋在里面尿不出。對于這種受了寒邪之后的尿不出、癃閉的問題,有一種更簡單的治療方法叫外達法。
這種方法是用蔥白煎成一鍋湯,倒入桶里,人在里面泡著,水要沒過肚臍,泡著泡著身體就開始冒熱氣,如果這時候有了尿意,就尿在桶里,因為人一旦出來后就會感覺到冷,尿就又憋回去了。
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