2.6.2 <藥勢> 白術(shù)&蒼術(shù)
2.6.2.1藥勢白術(shù)
這個，昨天的課吧，下課的時候就有，有同學(xué)問我說“那什么粉光參啊什么東西的啊，如果是家里面有這個正在準(zhǔn)備考試的小孩子啊，這個腦力耗損很多，是不是用這個補(bǔ)不錯??？”其實(shí)粉光參補(bǔ)腦力什么的是不錯啊。就是人參的話因?yàn)槿菀咨匣?，所以根本基本上沒有辦法用啦，因?yàn)橥ǔ＿@個你也曉得熬夜讀書的小朋友啊，已經(jīng)都在口干舌燥了嘛，你用了人參，用了紅參的話就，根本就是更上火，就沒有辦法用。
那粉光參的話如果你要讓它更加加強(qiáng)寧心安神的效果的話，那你還可以幾片粉光參煮豬心啊，豬心湯然后搭粉光參，這樣子的話滋心陰的效果會更好。那如果是要補(bǔ)腦力的話，其實(shí)，據(jù)說有東西是比參類還要好的哦，就是，是蕭圣揚(yáng)老師那邊說的吧，就是說，其實(shí)買那個紅錦天來吃，就是紅錦天做成膠囊什么的，每天吞幾顆啊，那那樣子它可能是效果在，就是讓這個頭腦的這個恢復(fù)上面，就是腦部的這個缺氧狀態(tài)紅錦天的效果可能比人參還要好。所以，以讀書來講，大概是這樣子。
那，另外就是我們有些東西還沒有教到，所以同學(xué)可能還看不到，但是如果我們之后，看到多些仲景方的時候同學(xué)就會發(fā)現(xiàn)說，哎，其實(shí)張仲景在治療這個咳嗽的時候哦，也是很不用人參的。就像我們之前教到杏仁啊，會說張仲景治咳嗽其實(shí)不太用杏仁。
那等到我又教到人參我就會說，其實(shí)張仲景治咳嗽也不太用人參。我們一般說呀人參可以補(bǔ)肺氣呀，可以補(bǔ)氣呀怎樣，但是實(shí)際上它有它的使用的限度哦，那我們將來學(xué)了其它的方劑以后，同學(xué)可能，我們再用其它的方劑來參考，這樣比較能夠看到我們使用這味藥的這個能用與不能用的這個界限在哪里。
那接下來呢，我們再講一味藥，那我說這個茯苓先跳過，我們先來講“術(shù)”這味藥啊。
這個，我們這次遇到茯苓跟術(shù)是因?yàn)榻痰侥莻€桂枝去桂加苓術(shù)湯對不對，那如果以這個桂枝去桂加苓術(shù)湯的結(jié)構(gòu)來講的話，其實(shí)比較單純就是說茯苓跟術(shù)呢，都是可以幫助腸胃道呢，把這個水趕快吸下去的藥。所以呢，你的腸胃道里面有太多的水代謝不掉，你用了茯苓跟術(shù)它就能夠增加這個吸收的功能啊。于是呢你的水就可以趕快消化掉，那這是在這個方劑里面一個基本的思考。
那當(dāng)然你如果去看術(shù)這味藥出現(xiàn)在哪些哪些方劑，或者看茯苓這味藥出現(xiàn)在哪些哪些方劑。那我們還是可以比較出其實(shí)茯苓跟術(shù)啊很多作用點(diǎn)的不一樣。但是我們今天呢，先不要來傷這個茯苓的腦筋，我們今天光是術(shù)就已經(jīng)夠讓人頭大了。白術(shù)這味藥其實(shí)我們一般學(xué)習(xí)它的時候啊，會覺得很單純嘛對不對，就是補(bǔ)脾胃嘛，增進(jìn)消化機(jī)能嘛，所以單純來講的話就是這樣子，沒有錯對不對。
可是其實(shí)啊，白術(shù)這個藥它本身在使用上面啊，它不像人參有那么多不好用的地方，它是反過來，它是好用的地方非常多，多到你不知道這個的藥性的主軸到底是什么。就是白術(shù)這味藥它有很多很多藥性上面的矛盾點(diǎn)，就是會讓你覺得說，哎，為什么這個，就是因?yàn)槲覀兺ǔ＝?，我覺得教本草的時候哦，很輕松，因?yàn)槟憧梢砸粋€故事講完一整件事情。
比如說我們會說啊，這個龍骨啊，是埋在土里面的古代動物的化石啊，它已經(jīng)失去它的靈魂在地底下住了幾百萬年啊，它每天都在叫：我的靈魂回來吧，我的靈魂回來啊，所以呢你吃下去馬上就把它的靈魂抓住啊，這很簡單，那這就一個故事就講完了?；蛘呷藚⒌脑?，你說它長在不陰不陽的地方啊，偷偷長啊，然后就補(bǔ)氣都補(bǔ)到很陰的地方的氣，那這也是只一句話就講完了。
但是白術(shù)是沒有故事可以講，可是作用點(diǎn)多的一塌糊涂。所以就是很，就是這個藥在教起來其實(shí)會很復(fù)雜，我都在懷疑說你到底教的時候同學(xué)能不能記得啊，就是術(shù)的話哦，這個術(shù)主治的位置實(shí)在是蠻多的，就是不只是脾胃而已，而且它本身藥性又有一個，又有一個臨床上的一個重大的矛盾存在，所以呢就是試著跟同學(xué)講講看啦。
那術(shù)這味藥呢，我們現(xiàn)在的本草呢就把它分成什么啊，分成白術(shù)跟蒼術(shù)。那蒼術(shù)呢，真的是蒼的嗎？不是啊，蒼術(shù)的另外一個名字叫赤術(shù)，就比較紅顏色的是蒼術(shù)啊，赤術(shù)。那白術(shù)呢，聞起來的味道就是苦苦的啊，啊，不，聞起來是沒什么味道，吃起來是苦苦甜甜的。那蒼術(shù)的話呢，你聞起來有一股很明顯的香味，而且它長的跟白術(shù)也其實(shí)不很像，所以為什么它們從前是同一味藥也是讓人覺得說，哎，為什么那么早的時候我們把它看成同一味藥。
可是呢，如果我們看這個《神農(nóng)本草經(jīng)》的這個什么術(shù)的論述啊，其實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》的這個論述真的很好玩，它的講的主治啊，全部都是白術(shù)也有這個效果蒼術(shù)也有這個效果的主治，所以你看《神農(nóng)本草經(jīng)》你真的不能夠知道他是在講白術(shù)還是蒼術(shù)耶。
那我們基本上用一個最象征性的說法來說白術(shù)這味藥，我們先姑且不說蒼術(shù)，來說白術(shù)這味藥的話呢，所以我說象征性的意思就是不是絕對正確的啊。象征性的講法就是，白術(shù)呢，它吃下去以后，它能夠補(bǔ)到你哪里呢，它能夠補(bǔ)到你的，好像是你的消化道的這個內(nèi)側(cè)的那一層，吸收營養(yǎng)的那一層的這個腸胃的壁。
那你吃了白術(shù)之后呢，你的腸胃的整個消化吸收功能就變好。于是呢，別人吃一斤肉只能獲取到半斤的營養(yǎng)，你吃一斤肉就能夠得到一斤的營養(yǎng)，就是提高你的消化的功率啊，這是最單純象征性的來說術(shù)這味藥。
可是它呢，它的主治你看他一開始就說治“風(fēng)寒濕痹，死肌”，那么因?yàn)樾g(shù)啊，我們用一個象征性的講法，說補(bǔ)脾胃的藥，因?yàn)槠⑽父∪馐窍啾砝锏膶Σ粚?？所以呢，你說因?yàn)樗軌蜓a(bǔ)脾胃，所以吃了之后我們的力氣會比較大，然后肌肉會比較強(qiáng)健，這是可以理解的部分對不對。
可是呢，白術(shù)或者是蒼術(shù)呢，都有這個去濕氣的效果。它能夠除了幫助人消化營養(yǎng)消化水分之外，它同時呢它對于脾胃會有一個去濕的效果存在。而這個去濕的效果呢，又不只是作用在脾胃以及脾胃相表里的肌肉上面，它同時也作用在更多的地方。
比如說，我們說白術(shù)，蒼術(shù)在用藥的時候可以拿來去風(fēng)濕，那去風(fēng)濕的話我們或許還可以說，對吧，濕氣在肌肉里面嘛，所以我們把這個肌肉里面的濕氣排除掉，這里還是說得通的。
可是呢，我們在從前講葛根這味藥的時候有漏講一個事情，就是關(guān)于到那個小孩子出痘疹，什么水痘啊天花這種東西的時候啊，其實(shí)當(dāng)小孩子出痘的時候，中醫(yī)里面就會有，有些藥認(rèn)為適合放，有些藥認(rèn)為不適合放。
好比說出水痘那些東西，你說可不可以放葛根？當(dāng)然可以，因?yàn)樗讯就瞥鰜?，而且它又是潤的藥?？刹豢梢苑劈S芪？可以哦，它可以幫助你這個傷口趕快把這個膿水往外逼，然后里面長出肉來，肉長起來。那可不可以放白術(shù)，可不可以放茯苓？那通常是不可以放。因?yàn)榉帕税仔g(shù)或者放了茯苓，你的皮膚就會開始變得比較干。
那這個痘疹是需要有一些水氣在里面把它推出來的，那如果你用了白術(shù)，用了茯苓的話，那個痘就會凹下去，就會發(fā)不出來。那嚴(yán)重的時候會變成壞證，那不嚴(yán)重的就會留下疤痕。所以呢，這樣子講的話，也就是白術(shù)它的去水的效果，好像有去除到皮膚這么表面。
所以它這個《神農(nóng)本草經(jīng)》講說，“去風(fēng)寒濕痹，死肌”。也就是說它去除掉的這個水邪啊，濕邪，其實(shí)我說水邪不太好，應(yīng)該是濕邪。就是六氣里面的水，這個水病跟濕病其實(shí)分開來算是一個比較精確的講法。
那這個死肌，就是當(dāng)你的這個肌肉里面有過多的濕氣，變得啊好像沒有生命力的時候，它也可以處理到。所以光是一味術(shù)，其實(shí)蒼、白都有這個效果。它就已經(jīng)可以行到人的皮膚表面了。就像是時方里面有一個方子治感冒的叫作“神術(shù)散”，那就是用蒼術(shù)啊，因?yàn)樯n術(shù)根本就可以來發(fā)感冒，那我們也有說蒼術(shù)是太陰脾經(jīng)感冒的祛風(fēng)藥啊，可以把脾經(jīng)的這個一些風(fēng)邪逼出去。所以呢，這是一個它的作用點(diǎn)，從里到外范圍非常大的一個藥的這個現(xiàn)象。
那另外呢它說治痙跟疸啊，那痙跟疸其實(shí)都比較不是完全標(biāo)準(zhǔn)的痙跟疸哪。因?yàn)槲覀冋f痙這個病啊，張仲景說的痙病是指這個人發(fā)高燒，發(fā)燒到這個人全身都抽搐僵直，牙關(guān)咬緊。那，那樣子的這種類似就是有的時候是腦膜炎啊，這種高燒，然后全身僵直抽搐。這個時候能不能用術(shù)啊，那是不能的啊，那是高燒，高燒的話你用這種干燥的熱的藥是沒有用處的，那個是要用涼潤的藥為主。
但是呢，有另外一種廣義的痙病，就是如果一個老人家呀，他是這個風(fēng)濕類的病啊，就是他，如果他是這個身體里面呢啊，有太多的風(fēng)濕，乃至于他的這個關(guān)節(jié)不能夠動，所以手腳都僵硬，那那個時候術(shù)是有用的啦。所以那個痙，只能夠用風(fēng)濕的框架去看，那不太能夠用這個發(fā)高燒的那個抽搐來看待。
那至于說疸的話呢，疸病哦，黃疸病的話我們大概有一半的機(jī)率是不會用到術(shù)這類的藥。因?yàn)槟?，像我們在《傷寒論》里面陽明篇里面就有很多黃疸的現(xiàn)象，癥狀啊。那這些黃疸的癥狀在陽明篇里面，多半是說這個人是有濕熱，所以這個濕熱就要用清濕清熱的藥。那術(shù)呢，只能夠清濕，不能夠清熱。所以呢，它并不是一個正黃疸會用的藥。
但是如果這個人的黃疸他是一個又冷又濕的話呢，他那種發(fā)黃就有可能用到術(shù)哦，所以這也是一個廣義范圍的疸才能有機(jī)會用到，狹義范圍的疸比較不會用到。那這個止汗的話呢，我們說它能夠讓我們皮膚表面變得比較干哦，所以呢它這個以除濕的角度來講止汗是可以的。
那至于說除熱啊，我們中國人對于這種補(bǔ)藥，有一句話叫作“甘溫除大熱”同學(xué)有沒有人聽過啊，就是有甜味的藥，性子是溫的藥可以除去大熱。那這個為什么甘溫這個補(bǔ)性的藥可以去熱呢，因?yàn)槲覀円话愣紩f，哎，他在發(fā)炎呢，你再補(bǔ)他不是就更加發(fā)炎嗎？我們說這個人已經(jīng)上炎了，你再吃人參，那就更上火。
但是呢，從另外一個角度來講，我們有時候人哪，會這里發(fā)炎，那里發(fā)炎，是因?yàn)槲覀兩眢w的抵抗力實(shí)在是太差了。那補(bǔ)元?dú)獾乃幠軌蜓a(bǔ)充我們的抵抗力，那抵抗力夠的人比較不會隨隨便便亂發(fā)炎。所以呢“甘溫除大熱”從這個角度來看是通的。
那另外一點(diǎn)呢，就是人的身體會有莫名的熱，這往往是身體里面的二氧化碳太多，那你要讓身體里面的氧氣多些，二氧化碳少些，那吃補(bǔ)氣藥也是一個方法啦啊，所以有此一說。
就像是那個蕭圣揚(yáng)老師那邊呢他有一個說法，那個說法也是蠻耐人尋味的，就像我在以一個比較古老的觀點(diǎn)在看肉桂這味藥的時候呢，我會說因?yàn)樗奈兜罎夂駥Σ粚?，所以它比較入下焦，它能夠幫助我們引熱下行對不對，所以就是如果在這個大劑的地黃湯里面放一點(diǎn)這個肉桂，喝下去可以把這個身體到處的這個浮游之火，無根之火把它收進(jìn)這個下焦，把它收回腎里面，我們的引火歸元法，或者叫做導(dǎo)龍入海法。
那可是蕭圣揚(yáng)先生呢，他在提到這個東西的時候就說，其實(shí)我們說一個植物哦的葉子也好，樹皮也好，這個皮呀葉子，照理說是作用在肺比較對吧。那像有一個中國人的這個常用的所謂的壯陽藥叫做淫羊藿，又叫做仙靈脾，就是用樹的葉子，那肉桂也是樹的皮，對不對？
所以蕭圣揚(yáng)先生他的角度就是說其實(shí)這個東西，淫羊藿也好或者肉桂也好，其實(shí)它都比較會關(guān)系到這個人的肺部，用怎么樣的方式去攝取氧氣。他說如果你用了肉桂，它會刺激到肺部，吸收到氧氣，使你身體里面過多的二氧化碳能夠被取代掉。那過多的二氧化碳在身體里面也會這里那里都產(chǎn)生發(fā)熱發(fā)炎的現(xiàn)象，那個就是無根之火，浮游之火。那你用了肉桂就可以用這樣的方法退掉它。
那就說像淫羊藿的話，他說，比如說男性如果有這個所謂的早泄的問題，那就說其實(shí)他會說早泄是因?yàn)槟氵@個人呼吸不夠深哪，所以他的這個氧氣不夠，二氧化碳太多才會產(chǎn)生這樣的身體癥狀。那你用了淫羊藿之后那個地方就不會缺氧，所以還是關(guān)系到肺部吸收氧氣的這個力量的問題，所以他是從另外一個角度來看待。
那我就覺得這些角度都是可以的，因?yàn)槲矣X得我教中醫(yī)啊，講一個什么故事關(guān)于說本草怎么長或怎么樣，都是一個象征的說法，那實(shí)際上這個藥性有太多太多值得我們?nèi)ヌ剿鞯牡胤健Ｒ驗(yàn)榈降讈碇v中醫(yī)是一個在兩千年前就已經(jīng)完成的醫(yī)學(xué)，然后，可是呢，擁有中醫(yī)的人類呢，卻沒有足夠的科技力量去理解她，然后花了一千七百年墮落到今天。
可是我，就是，所以我們不太能夠說現(xiàn)在就那么全知全能的角度來看我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。她不是一個漸漸發(fā)展出來的東西，像我們現(xiàn)在的科學(xué)科技我們可以說越新的，越先端的就越正確越好，可是中醫(yī)的話就不是這樣啊，就是一開始她就已經(jīng)完成了，然后，后來前一個不知道什么文明毀滅掉了，所以我們現(xiàn)在都沒有人能夠知道真相，都是很勉強(qiáng)的去抓取一些我們臨床能夠用的這個所謂的technical know-how ，就是技術(shù)上的知道能夠怎么做這樣子。
那，那這個啊，然后呢它是，所以這個除熱是可以。那“消食”呢，是一個它的基本的啊，那當(dāng)然以白術(shù)的效果呢是蠻好的。那他說“作煎餌”啊，這個“久服輕身延年，不饑”。那這里呢就關(guān)系到我們的這個，用術(shù)的一個比較臨床上面可能很多人不太了解的一個事情，或者說比較少人在本草的書里面提到的。
就是啊，術(shù)這個藥物其實(shí)，無論是白術(shù)，蒼術(shù)，你吃下去之后，如果你科學(xué)中藥你吃一公克，就是單味濃縮的藥你吃一公克，可能你吃了之后會覺得怎么樣？會覺得口渴。因?yàn)樗性餆岬男再|(zhì)在里面，因?yàn)樗窃锲⑽傅乃?，所以你吃下去會覺得渴，甚至?xí)X得有一點(diǎn)上火的感覺。所以呢你會覺得這個藥，哎，蠻熱的會上火，這是你吃它的第一個感覺。
那這個感覺呢，使得我們白術(shù)哦，在藥局買的時候有三種白術(shù)可以買，一種是生白術(shù)，一種是炒白術(shù)，一種是焦白術(shù)。這個，啊，對，說一下名字哦，如果同學(xué)有機(jī)會自己讀古書的話，如果你讀到這個字“于術(shù)”啊，于術(shù)是指白術(shù)，因?yàn)槟匕仔g(shù)是浙江的從前古時候有一個叫做于潛的地方產(chǎn)的比較好，所以于術(shù)是白術(shù)。那如果你在本草書上讀到一個術(shù)是寫茅術(shù)的話，那茅術(shù)是指蒼術(shù)。因?yàn)樯n術(shù)是茅山的蒼術(shù)好啊，所以古書里面芋術(shù)是白術(shù)，茅術(shù)是蒼術(shù)。
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