電影《楚門的世界》是金·凱瑞的經(jīng)典代表作，平凡的楚門一直生活在一個(gè)虛假的攝影棚小鎮(zhèn)，過著自己認(rèn)為平淡無奇的生活，然而最后才發(fā)現(xiàn)自己是熱門肥皂劇的主角，周圍的鄰居好友甚至親人都是演員，生活中的每個(gè)細(xì)節(jié)和經(jīng)歷都是預(yù)設(shè)好的劇情而已。
在荷蘭，也存在著這樣一個(gè)“楚門的世界”。
荷蘭首都阿姆斯特丹有個(gè)名為Hogewey的“小鎮(zhèn)村莊”，有人稱其“老年癡呆村 ”，因?yàn)檫@里其實(shí)是一所患有阿茲海默癥（老年癡呆癥）的老人們生活的養(yǎng)老院，除了患者以外的所有人其實(shí)都是護(hù)理工或醫(yī)生，只不過他們都穿著便衣，營造出一種小鎮(zhèn)村民的感覺。
這個(gè)假小鎮(zhèn)被稱為世界上最好的養(yǎng)老院。美國《theatlantic》雜志曾去Hogewey進(jìn)行了詳細(xì)的報(bào)道。這里幾乎和一般的小鎮(zhèn)村莊一樣，有劇院、活動(dòng)廣場(chǎng)、超市、郵局等基礎(chǔ)設(shè)施，不過不同的是，這里有24小時(shí)工作的攝影機(jī)，以便監(jiān)控老人們的行動(dòng)；只有單一的出入口，可以很好地保護(hù)在里面生活的老人，防止走失或迷路。
2013年CNN也曾采訪過住在這里的老人，他們發(fā)現(xiàn)這些失智老人吃的藥很少，比起生活在醫(yī)院或是普通養(yǎng)老院里的老人，他們更加開朗，乍一看同健康的老人沒有太大差別。
在這所養(yǎng)老院里，沒有病房和圍墻，也沒有保安和門衛(wèi)，老人們每天面對(duì)的250名全職或兼職的護(hù)工和醫(yī)生，還有另外一個(gè)對(duì)外公開的身份——收銀員、雜貨店顧客、郵局職員等等。
在這里，往往是幾個(gè)老人一同住在大屋子里，雖然沒有走廊和門廳之隔，但是全部的23棟房屋各具特色，里面的裝飾和家具也是根據(jù)老人們記憶中的樣子布置的，十分貼合老人們度過的那些年代，甚至連桌布都帶有20世紀(jì)50年代、70年代的風(fēng)格，因?yàn)檫@樣會(huì)有家一般的感覺。
傳統(tǒng)的養(yǎng)老院一直潛移默化的告訴老人們：你們是病人，你們根本無法照顧自己，你們總是丟三落四，你們只有安靜的坐著或躺著才不會(huì)造成麻煩。但生活在Hogewey里面的老人從來不會(huì)如此，他們就像是生活在自己家中，沒事就三五好友一起散步或喝個(gè)下午茶。
Hogewey的下午茶時(shí)光
對(duì)于失智癡呆的老人們來說，付錢是一件非常麻煩而且容易忘記的事情，因此在Hogewey，所有的東西都是“免費(fèi)”的——其實(shí)這些費(fèi)用早已經(jīng)通過老人們的家人交給了養(yǎng)老院，整個(gè)“小鎮(zhèn)”都沒有任何的金錢交易。
Hogewey大部分的資金都來自于荷蘭政府。在這里居住，每月的費(fèi)用是8000美元（約5.5萬人民幣），政府會(huì)給這里的老人不同程度的資金補(bǔ)貼，依照每個(gè)家庭的實(shí)際情況而定，最高上限為3600美元。和歐美任何一家養(yǎng)老院里私人病房平均每天近300美元的費(fèi)用對(duì)比來看，已經(jīng)很低廉了，而且最關(guān)鍵的是，失智癡呆的老人們面對(duì)的不再是冰冷的醫(yī)院病房，他們可以收獲更多的溫暖和關(guān)愛。
Hogewey里都是嚴(yán)重癡呆和失智的老人，除非病人過世，否則不會(huì)再增加多余的房間，十幾年的時(shí)間，這里的老人們幸?？鞓返纳钪两裰挥幸晃焕先艘虿∪ナ?。
據(jù)調(diào)查顯示，到2030年，全世界的癡呆癥患者將達(dá)到7600萬人左右，全球老年癡呆相關(guān)健康護(hù)理的費(fèi)用將比現(xiàn)在上升85%；而目前中國有超過900萬的失智癥病患，其中癡呆癥患者超過500萬人，位居全球首位。
Hogewey養(yǎng)老院開設(shè)以來，來自英國、德國、瑞士、美國、日本、澳大利亞和中國等國家的專家們紛紛來此學(xué)習(xí)參觀，希望可以依此為模板來解決“養(yǎng)老”這個(gè)全球性難題，但是從實(shí)際來看，運(yùn)行方式和資金依舊是不小的障礙。
的確， 在非社會(huì)化醫(yī)療體系中，這種需要先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和高昂資金支撐的養(yǎng)老院，運(yùn)行起來有很大的風(fēng)險(xiǎn)和困難。可為什么在荷蘭，卻可以擁有這樣的養(yǎng)老院，甚至是由荷蘭政府和社會(huì)出資運(yùn)作的呢？
這就要從世界上效率最高也最先進(jìn)的養(yǎng)老模式——“荷蘭模式”說起。一直以來，荷蘭在長(zhǎng)期護(hù)理和養(yǎng)老體系領(lǐng)域都領(lǐng)先世界其他國家。
在荷蘭的相關(guān)立法中，禁止老人在沒有必要的情況下長(zhǎng)期臥床；也禁止在沒有必要的情況下，一天到晚的坐著。我們?cè)谥袊脑S多養(yǎng)老院里，都會(huì)看到這三種狀態(tài)：吃、睡、發(fā)呆，好像失智癡呆的老人們只能坐著或躺著一樣。
如果這樣的養(yǎng)老院設(shè)在荷蘭，會(huì)罰到養(yǎng)老院傾家蕩產(chǎn)，因?yàn)檫@樣會(huì)毀掉拯救這些老人的最好時(shí)機(jī)。當(dāng)老人處在癡呆失智的前期，一定要帶他們做很多干預(yù)、激活的訓(xùn)練，盡量減緩身體和機(jī)能上的退化。在荷蘭，最看重的是對(duì)人的培訓(xùn)和待遇。
基本來說，荷蘭有居家養(yǎng)老、老人公寓養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。荷蘭政府非常鼓勵(lì)老人居家養(yǎng)老，并且給每個(gè)荷蘭老人支付大筆養(yǎng)老金用來承擔(dān)生活開支。荷蘭的養(yǎng)老金分為三部分：國家養(yǎng)老金（中央政府發(fā)放，人人有份，從65歲開始領(lǐng)取）、雇員退休金（養(yǎng)老保險(xiǎn)基金）和私人補(bǔ)充金（私人積蓄和購買的補(bǔ)充保險(xiǎn)等）。
考慮到老人外出的問題，荷蘭全國都專門設(shè)有養(yǎng)老交通工具：免費(fèi)輪椅、免費(fèi)郊游小巴、公共交通折扣（適用于65歲以上的老人，火車可放寬至60歲）、老年人專用小巴（為75歲以上老人配備的門對(duì)門小巴）和改裝的私人交通工具。
最令人稱贊的要屬荷蘭的養(yǎng)老住房服務(wù)體系，完善且全方位的服務(wù)讓老年人可以安享晚年。無論是居家養(yǎng)老還是住進(jìn)老年住宿設(shè)施，都會(huì)有定時(shí)的專人護(hù)理和服務(wù)。被稱為世界最好的養(yǎng)老項(xiàng)目——生命公寓，就是最典型的代表。
一所生命公寓機(jī)構(gòu)的外觀
房間內(nèi)部
荷蘭是世界上第一個(gè)敢于向“病”和“死”發(fā)出挑戰(zhàn)的國家。你有病，你會(huì)死，所以必須給你提供最好的醫(yī)療服務(wù)、最有效的藥，除此之外沒有任何辦法，這是世界各國普遍采用的方法。但荷蘭人認(rèn)為這僅是基礎(chǔ)，先進(jìn)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)做支撐的確重要，但最關(guān)鍵的是要以老年人的體驗(yàn)和快樂為中心。
通過大量的調(diào)查研究，荷蘭人發(fā)現(xiàn)了讓老人幸福的秘密：有自己的空間；做自己身體和生活的主人；有社交圈子；經(jīng)常接觸到外界社會(huì)、陽光、動(dòng)物和孩子。荷蘭的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都以創(chuàng)造出這些條件為首要目標(biāo)。
“年老無法治療，最好的方法，是讓他們快樂?！?/strong>生命公寓創(chuàng)始人貝克這樣強(qiáng)調(diào)。如今全荷蘭有三十多所生命公寓，近四千間房，可容納近六千位老人居住。公寓里設(shè)有樂享大廳、樂老餐廳、康復(fù)中心、懷舊博物館、小型動(dòng)物園、健身房等各類適老化設(shè)施。
生命公寓里的餐廳酒吧一角
有些公寓外面也設(shè)有健身器材和敲擊樂器，老幼和樂融融，彼此互動(dòng)
普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看起來像是宿舍或賓館，工作人員的主要工作只有清潔和看護(hù)。但以生命公寓為代表的荷蘭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如同一所社交中心，對(duì)全社會(huì)開放，家庭主婦可以到養(yǎng)老院的超市去購物，白領(lǐng)們可以去餐廳吃午餐，孩子們可以去上網(wǎng)和喂養(yǎng)小動(dòng)物，甚至每周末還會(huì)舉行跳蚤市場(chǎng)。人們來來往往各取所需的同時(shí)，老人們也不會(huì)感覺到寂寞和冷清，不會(huì)同外界失去聯(lián)系。
通過各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，盡可能讓老人可以獨(dú)立自理，避免身體機(jī)能的退化
是護(hù)理人員，更是親切的家人
為了不讓老人感到自己住在冷冰冰的養(yǎng)老院，和Hogewey一樣，生命公寓的所有員工基本都不穿制服，他們就像是老人的家人或忘年交一樣。這里也沒有所謂的伺候一說，員工和老人一起聊天，一起鍛煉，激活他們的社交和自理能力，讓這些老人們視自己為普通的健康人。
開在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和生命公寓里的鮮花市場(chǎng)
在生命公寓，員工們會(huì)通過專業(yè)的膳食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來幫助老人們盡可能的預(yù)防各種疾病，讓癡呆失智的老人重新建立起學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)自理或部分自理。（以膳食調(diào)理為例，除了預(yù)防三高等老年疾病外，還會(huì)制定抗衰老、抗癡呆的專業(yè)食譜餐；以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為例，基本上一家普通的荷蘭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每周會(huì)舉辦幾十個(gè)活動(dòng)項(xiàng)目，最多能達(dá)80個(gè)左右。）
強(qiáng)調(diào)老人完全的自主權(quán)，老人可以主動(dòng)去交流、交友
另外，為了避免癡呆失智老人集中生活在一起，形成痛苦的孤島，生命公寓在房間的安排上還專門進(jìn)行了“住戶融合”。在一個(gè)居住區(qū)域里，至少有1/3的居住者是身體健康和生活可以自理的老人，不同年齡、教育背景、經(jīng)濟(jì)水平的老人生活在一起，互相交流、融合為和諧的一個(gè)大家庭。
其樂融融的居家氛圍，讓人很難相信這竟是個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
老人和兒童也可以有共同的愛好，也可以一起交流
在荷蘭，最為重視個(gè)體的獨(dú)立與自主。無論健康的老人還是癡呆失智的老人，都一視同仁：老人并非是被動(dòng)的等待生命的消逝，他們有權(quán)利在良好的環(huán)境里延續(xù)生命的活力。
其實(shí)，這才是從始至終、生而為人的尊嚴(yán)和歸屬所在吧。
