用糖化血紅蛋白診斷糖尿病,應(yīng)該多久檢測一次

2010-06-06 23:29:24 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載

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一直以來，糖化血紅蛋白HbA1c都被用于檢測前兩三個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平?，F(xiàn)下，新指南認(rèn)為糖化血紅蛋白HbA1c檢測列入2型糖尿病和糖尿病前期的診斷。如果檢查發(fā)現(xiàn)，HbA1c水平高于6.5%就可初步判斷為2型糖尿病，如果在5.7%—6.4%之間，可診斷為糖尿病前期。

由于糖化過程非常緩慢，一旦生成不在解離，且不受血糖暫時(shí)性升高的影響。因此，HbA1c對高血糖，特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊診斷價(jià)值。其中HbA1c含量最高，占60%—80&，是目前臨床最常檢測的部分。

正常情況下，HbA1c的水平應(yīng)低于5%，一旦超過這個(gè)數(shù)值，意味著糖化血紅素的出現(xiàn)，而它的出現(xiàn)，正是血糖升高所致。美國糖尿病學(xué)會(huì)指出，之所以過去沒有將此數(shù)值列入糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。如今，這一問題已經(jīng)解決。

當(dāng)然，快速血糖檢測和糖耐量檢測同樣必不可少，雖然HbA1c檢測并不會(huì)更高級(jí)，但畢竟這是一種新的檢測手段，且它比另外兩種更簡便，能夠更容易地早診出很多潛在患者。ADA醫(yī)學(xué)科學(xué)主席候選人理查德?貝延斯托博士曾這樣表示。

但是，貝延斯托提醒說，在用HbA1c水平診斷糖尿病，尤其是進(jìn)行初診時(shí)，最好使用專業(yè)中心實(shí)驗(yàn)室搜集整理的設(shè)備，而不推薦普通診所的臨床血糖監(jiān)測儀。

對于血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后的患者應(yīng)每3個(gè)月檢查一次HbA1c，血糖控制達(dá)到目標(biāo)的患者應(yīng)每年至少檢查2次HbA1c。