晚期腫瘤疼痛常常被忽視,患者每天過得很煎熬,生不如死。腫瘤科主任、主任醫(yī)師劉國龍表示,癌性疼痛是腫瘤最常見的并發(fā)癥之一,30-50%的腫瘤病人在積極治療過程中,70-90%的腫瘤病人在癌癥發(fā)展中都會出現(xiàn)癌痛。我國大概有61.6%腫瘤患者伴有癌痛。他呼吁病人、家屬以及醫(yī)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,有癌痛不必忍,癌痛可以治療。希望這篇文章能夠解答大家對癌痛的困惑。
癌癥為什么會引起疼痛
得了癌,就一定會出現(xiàn)癌痛嗎?當(dāng)然不是,癌痛的產(chǎn)生主要取決于3個原因:
一、由癌癥本身帶來的疼痛。
二、癌癥治療過程中產(chǎn)生的副作用。比如:腫瘤手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛,做了放療、化療后產(chǎn)生喉嚨痛、肛門痛等疼痛。
三、癌痛更多的是由不良情緒引起。常見憤怒、焦慮、壓抑給腫瘤病人帶來痛苦,由此軀體出現(xiàn)疼痛。很多腫瘤病人起初難以接受得癌的現(xiàn)實,反復(fù)就診,精神緊張焦慮,或者自責(zé)“是不是上輩子做了什么壞事”,還有擔(dān)心給家人造成沉重負(fù)擔(dān),這些不良情緒都會招致疼痛。
癌痛不控制會有什么危害
癌癥固然可怕,但癌痛更讓患者恐懼!劉國龍指出,如果疼痛得不到控制,病人將吃不好睡不好,情緒變得焦慮、抑郁,還會出現(xiàn)免疫力下降,并且極大影響正常生活與社交。
疼痛對腫瘤病人還容易形成惡性循環(huán),因為疼痛引起生活質(zhì)量下降,病人無法很好配合腫瘤治療,而治療效果不佳,則又會加重癌痛。
據(jù)統(tǒng)計,四分之一的腫瘤病人是被癌痛活活折磨至死。
癌痛該怎么治療才好
“癌癥疼痛的治療已成為癌癥治療的一個重要組成部分?!眲埍硎?,醫(yī)生會對腫瘤患者進(jìn)行疼痛評估,一般痛到影響睡眠說明達(dá)到中度疼痛,有必要開始使用藥物干預(yù)。
目前,國際上治療癌痛的理念是多模式,采用多手段綜合干預(yù)癌痛:
首先,針對腫瘤病因進(jìn)行治療
通過手術(shù)、化療、放療等方法讓腫瘤體積縮小,疼痛隨之自然減輕,但疼痛復(fù)發(fā)率達(dá)50%,還是需要鎮(zhèn)痛藥物治療。
第二,鎮(zhèn)痛藥物治療
這是癌痛治療的最主要方法。WHO推薦按照三階梯止痛治療原則,可使90%以上的患者達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。但是病人及家屬對癌痛治療存在很大誤解:一是認(rèn)為疼痛忍忍過去了就好;二是認(rèn)為嗎啡、鎮(zhèn)痛藥是毒品,怕上癮。
大量的國內(nèi)外臨床實踐表明:癌癥病人規(guī)范使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛,成癮者極其罕見,僅占萬分之四。所以不必太擔(dān)心上癮,請放心按醫(yī)囑用藥。
服用止痛藥有講究:1、能口服止痛就不選擇打止痛針;2、按時吃藥,保持藥效的持續(xù);3、劑量個體化;4、按階梯選擇止痛藥,不能一來就吃強(qiáng)效止痛藥。
第三,其他止痛法
頑固性疼痛除了鎮(zhèn)痛藥物,還要考慮結(jié)合其他方法,比如針灸、理療、神經(jīng)電刺激、神經(jīng)外科手術(shù),以及精神心理療法,中西醫(yī)結(jié)合療法。(通訊員:魏星、黃月星)
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