防己自古以來分為漢防己和木防己兩大類,現(xiàn)時中醫(yī)應(yīng)用防己的經(jīng)驗(yàn)是,漢防己偏于利濕走里,可利小便以消腫;木防己偏于祛風(fēng)而走外,用于祛風(fēng)濕以止痛。本篇防己為防己科植物粉防己的干燥根,習(xí)稱“漢防己”。
在秦始皇統(tǒng)一六國后,分別于秦始皇三十四年和三十五年下令焚燒《秦記》以外的列國史記以及私藏的《詩經(jīng)》、《尚書》并將四百六十多名方士和儒生挖大坑活埋,史稱“焚書坑儒”。大批方士和儒生迫于秦始皇的淫威,紛紛居家南遷,逃到嶺南地區(qū)隱居。
在這批隱居的人當(dāng)中有一個叫方吉的人,此人嗜好讀書,愛書如命,所涉范圍極廣,尤愛醫(yī)藥典籍。那年春夏之交,嶺南地區(qū)陰雨連綿數(shù)月,加之氣候炎熱,不少百姓都患上了全身浮腫,小便少,四肢疼痛等癥狀,百姓皆恐慌,認(rèn)為是老天在懲罰他們,農(nóng)田都荒廢了。看到這些,方吉想到他前不久用山上采的一種樹藤治好過這種病癥,于是,便決定為百姓解除痛苦。隨著治好的病人越來越多,人們紛紛奔走相告,患有這個病的人也都知道要來找方吉看,他們還把這種可以用來治療全身浮腫,小便少,四肢疼痛等癥狀的樹藤叫做方吉。隨著一代代的口口相傳,方吉也逐漸被讀作防己,也就是我們今天所用的中藥材防己。
防己祛風(fēng)濕屬藥下分類的祛風(fēng)濕熱藥。
【藥性】
苦,寒;歸膀胱、肺經(jīng)
【功效】
祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫
【應(yīng)用】
1.風(fēng)濕痹痛
本品辛能行散,苦寒降泄,既能祛風(fēng)除濕止痛,又能清熱。對風(fēng)濕痹證濕熱偏盛,肢體酸重,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,及濕熱身痛者,尤為要藥,常與滑石、薏苡仁、蠶沙等配伍,如宣痹湯;若與麻黃、肉桂、威靈仙等同用,亦可用于風(fēng)寒濕痹,四肢攣急者。
2.水腫,腳氣腫痛,小便不利
本品苦寒降泄,能清熱利水,善走下行而泄下焦膀胱濕熱,尤宜于下肢水腫,小便不利者。常與黃芪、白術(shù)、甘草等配伍,用于風(fēng)水脈浮,身重汗出惡風(fēng)者,如防己黃芪湯;若與茯苓、黃芪、桂枝等同用,可治一身悉腫,小便短少者,如防己茯苓湯;與椒目、葶藶子、大黃合用,又治濕熱腹脹水腫,如己椒藶黃丸。治腳氣足脛腫痛、重著、麻木,可與吳茱萸、檳榔、木瓜等同用;《本草切要》治腳氣腫痛,則配伍木瓜、牛膝、桂枝等藥。
3.濕疹瘡毒
本品苦以燥濕,寒以清熱,治濕疹瘡毒,可與苦參、金銀花等配伍。
4.此外,本品有降血壓作用,可用于高血壓病。
【用法用量】
煎服,5~10g。
【使用注意】
本品苦寒易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。
【文末】
甘草才疏學(xué)淺,如有不足或欠缺之處,還望海涵,請各位多多指教。
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