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中藥學——祛風濕藥(二)

01

 治療跌打損傷,宜選用的藥物是:

A.蘄蛇

C.秦艽

B.獨活

D.川烏

D

02

治療濕濁中阻所致的腹痛、吐瀉轉筋,宜選用的藥物是:

A. 木瓜配蠶沙

C.威靈仙配防己

B.羌活配獨活

D.蘄蛇配桑寄生

A

03

功能祛風濕、清虛熱、利濕退黃的藥物是:

A.絡石藤

C.木瓜

B.桑寄生

D.秦艽

D

04

五加皮、桑寄生的功效共同點是:

A.補益肝腎

C.養(yǎng)血安胎

B.強筋健骨

D.利尿消腫

AB

05

既能補肝腎又能祛風濕的藥物是:

A.桑寄生

C.巴戟天

B.杜仲

D.狗脊

ACD

答案解析

1.答案:D

解析
此題旨在考查川烏應用。川烏的功效為祛風濕,溫經(jīng)止痛,用于治療風寒濕痹,心腹冷痛,寒疝疼痛。古方常用川烏作麻醉止痛藥,用于治療跌打損傷,骨折瘀腫疼痛。蘄蛇的功效是祛風,通絡,止痙,用于治療風濕頑痹;中風半身不遂,且蘄蛇入肝,既能祛外風,又能息內(nèi)風,風去則驚搐自定,為治療抽搐痙攣的常用藥,可用于小兒驚風、破傷風。獨活祛風濕,止痛,解表;秦艽祛風濕,通絡止痛,退虛熱,清濕熱。故選D。


2.答案:A

解析:蠶沙與木瓜二者均能祛風濕、和胃化濕,兩藥配伍以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉筋。故選A。


3.答案:D

解析:秦艽的功效祛風濕,通絡止痛,退虛熱,清濕熱、利濕退黃。故D。

4.答案:AB

解析:本題旨在考查考生對于常用中藥功用鑒別的掌握程度。五加皮、桑寄生皆屬于常用的祛風濕藥,五加皮的功效是祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水;桑寄生的功效是祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎。兩者的功效共同點是祛風濕,補肝腎,強筋骨。故選AB。


5.答案:ACD

解析:桑寄生、巴戟天、狗脊既能補肝腎又能祛風濕;杜仲不能祛風濕。故選ACD。

第九單元 祛風濕藥

細目二 祛風寒濕藥

威靈仙

[性能]辛、咸,溫。歸膀胱經(jīng)。

[功效]祛風濕,通絡止痛,消骨鯁。

[應用]風濕痹痛,骨鯁咽喉。此外,本品宣通經(jīng)絡止痛,可治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等;并能消痰逐飲,可用于痰飲、噎膈、痞積。

[鑒別用藥]獨活與威靈仙均具祛風濕、止痛的功效,均能治療風寒濕痹。獨活還具解表功效,可治療風寒夾濕表證,且善入腎經(jīng)而搜伏風,治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁,可治骨鯁咽喉。

川烏

[功效]祛風濕,溫經(jīng)止痛。

[主治病證]風寒濕痹;心腹冷痛,寒疝疼痛;跌打損傷,麻醉止痛。

[用法]煎服,先煎、久煎。外用,適量。

[使用注意]孕婦忌用;不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用;內(nèi)服一般應炮制用,生品內(nèi)服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,應慎用。

蘄蛇

[性能]甘、咸,溫。有毒。歸肝經(jīng)。

[功效]祛風,通絡,止痙。

[應用]

(1)風濕頑痹,中風半身不遂。本品具走竄之性,性溫通絡,能內(nèi)走臟腑,外達肌表而透骨搜風,以祛內(nèi)外之風邪,為截風要藥,又能通經(jīng)絡,凡風濕痹證無不宜之,尤善治病深日久之風濕頑痹,經(jīng)絡不通,麻木拘攣,以及中風口眼喎斜,半身不遂者,常與防風、羌活、當歸等配伍,如白花蛇酒。

(2)小兒驚風,破傷風。本品入肝,既能祛外風,又能息內(nèi)風,風去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣,多與烏梢蛇、蜈蚣同用,如定命散。

(3)麻風、疥癬。本品能外走肌表而祛風止癢,兼以毒攻毒,故風毒之邪壅于肌膚亦常用之。治麻風,每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配,如追風散;治疥癬,可與荊芥、薄荷、天麻同用,如驅風膏。

此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治瘰疬、梅毒、惡瘡。

[用法]煎服,研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

木瓜

[性能]酸,溫。歸肝、脾經(jīng)。

[功效]舒筋活絡,和胃化濕。

[應用]

(1) 風濕痹證。本品味酸入肝,益筋和血,善舒筋活絡,且能祛濕除痹,尤為濕痹、筋脈拘攣要藥,亦常用于腰膝關節(jié)酸重疼痛。常與乳香、沒藥、生地黃同用,治筋急項強,不可轉側,如木瓜煎。與羌活、獨活、附子配伍,治腳膝疼重,不能遠行久立者,如木瓜丹。

(2)腳氣水腫。本品溫酒,去濕舒筋,為腳氣水腫常用藥,多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等,治感受風濕,腳氣腫痛不可忍者,如雞鳴散。

(3)吐瀉轉筋。本品溫香入脾,能化濕和胃,濕去則中焦得運,泄瀉可止;味酸入肝,舒筋活絡而緩攣急。治濕濁中焦之腹痛吐瀉轉筋,偏寒者,常配吳茱萸、茴香、紫蘇等,如木瓜湯;偏熱者,多配蠶砂、薏苡仁、黃連等,如蠶矢湯。

[使用注意]內(nèi)有郁熱,小便短赤者忌服。

烏梢蛇

[功效]祛風,通絡,止痙。

[主治病證]風濕頑痹,中風半身不遂;小兒驚風,破傷風;麻風,疥癬。此外,又可治瘰疬、惡瘡。麻風,疥癬。此外,又可治瘰疬、惡瘡。

青風藤

[功效] 祛風濕,通經(jīng)絡,利小便。

[主治病證] 風濕痹證;水腫,腳氣。此外,還可用于胃痛,皮膚瘙癢。

細目三  祛風濕熱藥

秦艽

[性能]辛、苦,平。歸胃、肝、膽經(jīng)。

[功效]祛風濕,通絡止痛,退虛熱,清濕熱。

[應用]

(1)風濕痹證。本品辛散苦泄,質(zhì)偏潤而不燥,為風藥中之潤劑。風濕痹痛,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛,無問寒熱新久均可配伍應用。其性偏寒,兼有清熱作用,故對熱痹尤為適宜,多配防己、牡丹皮、絡石藤等;若配天麻、羌活、當歸等,可治風寒濕痹,如秦艽天麻湯。

(2)中風不遂。本品既能祛風邪,舒筋絡,又善“活血榮筋”,可用于中風半身不遂,口眼喎斜,四肢拘急,舌強不語等,單用大量水煎服即能奏效。若與升麻、葛根、防風等配伍,可治中風口眼喎斜,言語不利,惡風惡寒者,如秦艽升麻湯:與當歸、白芍、川芎等同用,可治血虛中風者,如秦艽湯

(3)骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱。本品能退虛熱,除骨蒸,亦為治虛熱要藥。治骨蒸日哺潮熱,常與青蒿、地骨皮、知母等同用,如秦艽鱉甲散;若與人參、鱉甲、柴胡等配伍,可治肺痿骨蒸勞嗽,如秦艽鱉甲湯:治小兒疳積發(fā)熱多與薄荷、炙甘草相伍,如秦艽散。

(4)濕熱黃疸。本品苦以降泄,能清肝膽濕熱而退黃。單用為末服;亦可與茵陳蒿、梔子、大黃等配伍,如山茵陳丸。

防己

[性能]苦、辛,寒。歸膀胱、肺經(jīng)。

[功效]祛風濕,止痛,利水消腫。

[應用]

(1)風濕痹證。本品辛能行散,苦寒降泄,既能祛風除濕止痛,又能清熱。對風濕痹證濕熱偏盛,肢體酸重,關節(jié)紅腫疼痛,及濕熱身痛者,尤為要藥,常與滑石、薏苡仁、蠶砂、梔子等配伍,如宣痹湯;若與麻黃、肉桂、茯苓等同用,亦可用于風寒濕痹,四肢攣急者,如防己飲。

(2)水腫,小便不利,腳氣。本品苦寒降利,能清熱利水,善走下行而泄下焦膀胱濕熱,尤宜于下肢水腫,小便不利者。常與黃芪、白術、甘草等配伍,用于風水脈浮,身重汗出惡風者,如防已黃芪湯;若與茯苓、黃芪、桂枝等同用,可治一身悉腫,小便短少者,如防已茯苓湯;與椒目、葶藶子、大黃合用,又治濕熱腹脹水腫,即己椒藶黃丸。治腳氣足脛腫痛、重著、麻木,可與吳茱萸、檳榔、木瓜等同用:治腳氣腫痛,則配木瓜、牛膝、桂枝等煎服。

(3)濕疹瘡毒。本品苦以燥濕,治濕疹瘡毒,可與苦參、金銀花等配伍。此外,本品有降壓作用,可用于高血壓病。

[使用注意]本品大苦大寒,易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。山防己均具有祛風濕、止痹痛功效,治療風濕痹證,寒熱均可。但秦艽還可通經(jīng)絡、退虛熱、清濕熱,用治中風不遂;骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱;濕熱黃疸。防己還可利水消腫,用治水腫,小便不利,腳氣。

豨薟草

[功效]祛風濕,利關節(jié),解毒。

[用法用量]煎服,9~12g。外用,適量。治風濕痹痛、半身不遂宜制用,治風疹濕瘡、瘡癰宜生用。

絡石藤

[功效]祛風通絡,涼血消腫。

桑枝

[功效]祛風濕,利關節(jié)。

細目四 祛風濕強筋骨藥


五加皮

[功效]祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。

[主治病證]風濕痹證;筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力;水腫,腳氣。

桑寄生

[性能]苦、甘,平。歸肝、腎經(jīng)。

[功效] 祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎。

[應用]

(1) 風濕痹證。本品苦能燥,甘能補,祛風濕又長于補肝腎、強筋骨,對痹證日久,傷及肝腎,腰膝酸軟,筋骨無力者尤宜,常與獨活、杜仲、牛膝等同用,如獨活寄生湯。

(2)崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動不安。本品能補肝腎,養(yǎng)血而固沖任,安胎。治肝腎虧虛,月經(jīng)過多,崩漏,妊娠下血,胎動不安者,每與阿膠、續(xù)斷、當歸等配伍,如桑寄生散;或配阿膠、續(xù)斷、菟絲子,如壽胎丸。此外,本品尚能降血壓,可用于高血壓病。

[鑒別用藥]五加皮與桑寄生均具有祛風濕、補肝腎、強筋骨作用,用于風濕痹證,筋骨痿軟。但五加皮有溫補之效,用于小兒行遲,體虛乏力;利水,用于水腫,腳氣。桑寄生還能固沖任、安胎,用于崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動不安。

狗脊

[功效]祛風濕,補肝腎,強腰膝。


編輯:小金魚兒
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