現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快、工作壓力大,人們出現(xiàn)腎虛的情況逐漸增多,醫(yī)院門診經(jīng)常遇到來看腎虛的患者朋友,我們發(fā)現(xiàn)很多患者對腎虛的認識存在一些誤區(qū),總結如下:
腎虛的七大認識誤區(qū)
1.性功能減退就是腎虛。在腎病??平?jīng)常會碰到一些自認為是腎虛所致,但本應去看男科的性功能減退患者。實際上,北京中醫(yī)藥大學一項針對700多名性功能障礙患者的調查顯示,只有32.9%的性功能減退是腎虛引起。如果患者隨意在藥店購買補腎藥補腎,往往效果不佳,甚至會加劇病情發(fā)展。建議這部分患者應及時到男科就診,得到規(guī)范有效的??浦委?。
2.有點癥狀就認為是腎虛。很多人一遇到多汗、尿頻、腰膝酸軟、性欲下降、耳鳴等癥狀,就懷疑自己腎虛了。實際上,中醫(yī)講的腎虛是一個癥候群概念,它有包括上述在內的很多種癥狀,但并不是說只要出現(xiàn)這些癥狀就是腎虛。判斷是否腎虛需要經(jīng)過望聞問切四診合參,全面分析之后才能診斷有沒有腎虛。拿耳鳴來說,雖然說腎開竅于耳,二者聯(lián)系密切,但不分緣由就從腎論治,往往效果不好。如果只把眼睛盯在腎虛上而忽視了其他,就可能貽誤病情。
3.黑眼圈就是腎虛。看見黑眼圈就說是腎虛是不妥當?shù)?。單純黑眼圈不是病態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,人的眼瞼及其周圍組織很薄,如果勞累、失眠,使眼瞼長時間收縮,就會引起血流不暢、微循環(huán)障礙,導致眼圈發(fā)黑。黑眼圈不用害怕,只要精神愉快,多活動鍛煉身體,充足睡眠,一般1至3個月也就消失了。
4.腎虛是男人的專利。其實,腎虛不是男人的專利,女性也會遭遇。女性受生理、病理因素影響也容易發(fā)生腎虛,且女性腎虛的比例相當高,并不低于男性。腎虛的女性會過早出現(xiàn)黃褐斑、月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕、性欲低下、腰酸背痛、骨質疏松、煩躁、焦慮、多疑等更年期癥狀。
5.腎虛就是腎臟出了問題。很多人一聽說是腎虛,就十分緊張,以為自己得了大病,其實這種擔心是沒有必要的。中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病完全是兩個不同的概念,腎虛并不等于腎病。腎虛幾乎是每個人必然會經(jīng)歷的階段,是人衰老過程中一個必然現(xiàn)象。腎病通過簡單的尿液檢查就可以診斷。當然它們有時有點聯(lián)系,有些交叉性,就是說有所謂腎虛癥狀的人不見得有腎炎,而無腎虛癥狀的人不見得沒有腎炎。
6.補腎不分腎陰虛與腎陽虛。腎虛主要分為腎陽虛與腎陰虛,還有腎氣虛及腎陰陽兩虛,它們的表現(xiàn)與治療的原則不同。市場上的保健品多數(shù)針對腎陽虛,對于腎陰虛的人來講,吃這些保健品不僅沒有作用,甚至還會出現(xiàn)一些副作用,或加重病情。有一句老話:藥補不如食補,食補不如神補。追求健康、調理腎虛癥狀,要在營養(yǎng)、調節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫,不要迷信“保健品”。
7.吃啥補啥,所以吃腎補腎。人們常常認為吃啥補啥所以吃(豬腰)補腎,其實并不盡然。動物內臟的脂肪和膽固醇、重金屬含量高,而且動物內臟容易被病原微生物和寄生蟲污染,會增加人們感染傳染疾病的機率。另外,腎病患者最好不吃動物腎臟,因為腎功能不全的患者是需要限制營養(yǎng)攝入的,否則將會加重腎臟負擔,使腎功能進一步惡化。
腎虛分4類
腎陽虛(俗稱命門火衰):畏寒、肢冷、小便清長、面色恍白、性欲減退、舌淡苔白、脈沉遲。
腎陰虛(俗稱腎水不足):五心煩熱、潮熱盜汗、口干舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細數(shù)。
腎氣虛:氣短自汗、倦怠無力、面色恍白、小便頻多、舌苔淡白、脈細弱。
腎陰陽兩虛:五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。
腎虛,當然要補腎,除了飲食調理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關鍵是掌握其適應證,細辨證候才有針對性。
■ 常用補腎藥物表
腎虛類別 | 藥 名 | 功效與主治 | 備 注 |
腎陰虛 | 六味地黃丸 | 滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。 | 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊,1次2粒,1日2次。 |
左歸丸 | 滋陰補腎,填精益髓。用于真陰不足,頭暈目眩,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干。 | 是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑,久服常用易滯脾礙胃,影響食欲。 | |
麥味地黃丸 | 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。 | 用于腎陰虛兼肺陰虛者,兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。 | |
河車大造丸 | 滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。 | 用于腎陰虛兼肺陰虛者,但補力較麥味地黃丸強。 | |
杞菊地黃丸 | 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花。 | 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。 | |
知柏地黃丸 | 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。 | 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?/p> | |
七味都氣丸 | 補腎納氣,澀精止遺。用于腎虛不能納氣,呼多吸少,喘促胸悶,久咳咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數(shù)。 | 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。 | |
大補陰丸 | 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。 | 針對陰虛火旺者而設,滋陰降火并用,而以滋陰為主。 | |
歸芍地黃丸 | 滋肝腎,補陰血,清虛熱。用于肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈目眩,耳鳴咽干,午后潮熱,腰腿酸痛,腳跟疼痛。 | 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調等病。 | |
二至丸 | 補益肝腎,滋陰止血。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月經(jīng)量多。 | 臨床常用于婦科血虛證病人。 便溏者忌用。 | |
腎陽虛 | 金匱腎氣丸 | 溫補腎陽。用于腎陽不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等。 | 本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎上衍生出來的。 服后無口干、大便干結者為合適。 |
右歸丸 | 溫補腎陽,填精補血。用于年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺。 | 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。 高血壓患者慎用。 | |
濟生腎氣丸 | 溫腎化氣,利水消腫。用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。 | 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。 | |
四神丸 | 溫腎暖脾,澀腸止瀉。用于命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。 | 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。 | |
青娥丸 | 補腎強腰。用于腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。 | 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。 | |
五子衍宗丸 | 補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽痿不育。 | 用于腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。 | |
龜鹿補腎丸 | 壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。 | 具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。 |
日常保健及補腎的方法
1.不要給自己太大的壓力,學會合理減壓。
2.積極參加戶外運動,放松心情。適當運動可延緩衰老,但強度不宜太大,應選力所能及的運動項目,以促進血液循環(huán),可改善血淤、氣損等情況。散步、慢跑、快步走都會促進血液循環(huán),對腎虛有輔助治療作用。
3.保持良好的作息習慣,盡量避免熬夜。充足的睡眠也是恢復精氣神的重要保障,工作再緊張,家里的煩心事再多,到了該睡覺的時候也要按時休息。
4.做自我保健按摩。按摩腎腧:兩手掌對搓,至手心熱后,分別放至腰部兩側,手掌向皮膚,上下按摩腰部,至有熱感為止。早晚各1次,每次約300下。這個方法不僅能緩解疲勞,還能在短時間內補充精力,補足腎氣,強身健體。按摩涌泉:兩手對掌搓熱后,以左手擦右腳心,以右手擦左腳心,早晚各1次,每次搓300下。中醫(yī)認為,腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方,經(jīng)常按摩涌泉穴,可益精補腎、強身健體、防止早衰,并能舒肝明目、清喉定心、促進睡眠、增進食欲。
5.一些對補腎有幫助的食材可以在醫(yī)生指導下適當服用,例如桑葚、淮山、枸杞、芡實、栗子、干姜、芝麻等。
6.性生活要適度,不勉強,不放縱。
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⊙本文作者:廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內科主任醫(yī)師 劉立昌/江蘇省中醫(yī)院全國中醫(yī)腎病醫(yī)療中心教授 王鋼
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