根據(jù)腎中精氣陰陽(yáng)的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽(yáng)虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽(yáng)兩虛、陰虛火旺等證。
一般簡(jiǎn)要分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛兩大類。
腎虛癥狀
腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機(jī)能失常(夢(mèng)遺、陽(yáng)痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見到:五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。腎陽(yáng)虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上兼見:畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、陽(yáng)痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤(rùn)、脈微弱遲等(需要提醒的是,很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結(jié)于“腎虛”,還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈?zāi)垦?、腰背酸痛、耳鳴耳聾癥狀,就懷疑是腎虛所致,這樣未免失之簡(jiǎn)單。
腎虛如何補(bǔ)
腎虛,當(dāng)然要補(bǔ)腎,除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外,最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證,細(xì)辨證候才有針對(duì)性。如腎陰不足,則要補(bǔ)益腎陰,常用六味地黃丸;但如果癥狀未變,且舌苔黃膩,則不再適用六味地黃丸,而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀,則應(yīng)服杞菊地黃丸,如此等等。此外,不能一味地只辨證,仍須明確西醫(yī)病名的診斷,尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后,這樣兩條腿走路,才會(huì)收到預(yù)期的效果。
中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長(zhǎng)時(shí)間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長(zhǎng)期治療才行。對(duì)于部分虛不受補(bǔ)者,不宜只用補(bǔ)腎劑,可以先調(diào)理脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在服用補(bǔ)腎劑之前,先將消化功能調(diào)好,以便有能力消化吸收;或者在服補(bǔ)腎劑同時(shí),加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品,以資助運(yùn)化。各種壯陽(yáng)藥、補(bǔ)腎藥、補(bǔ)腎保健品,一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,才能使藥物適合病證,起到補(bǔ)腎保健的作用。
■ 常用補(bǔ)腎藥物
腎陰虛
六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴??诜?,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊,1次2粒,1日2次。
左歸丸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。用于真陰不足,頭暈?zāi)垦#嵬溶?,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干。同上是治療腎陰虛的常用方。因是純補(bǔ)之劑,久服常用易滯脾礙胃,影響食欲。
麥味地黃丸滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。
河車大造丸滋陰清熱,補(bǔ)腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)。
杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。同上用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽(yáng)亢時(shí)較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。
知柏地黃丸滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?/font>
七味都?xì)馔柩a(bǔ)腎納氣,澀精止遺。用于腎虛不能納氣,呼多吸少,喘促胸悶,久咳咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數(shù)??诜?次9克,1日2次。腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
大補(bǔ)陰丸滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精??诜?,1次6克,1日2~3次。針對(duì)陰虛火旺者而設(shè),滋陰降火并用,而以滋陰為主。
歸芍地黃丸滋肝腎,補(bǔ)陰血,清虛熱。用于肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈?zāi)垦?,耳鳴咽干,午后潮熱,腰腿酸痛,腳跟疼痛??诜?,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。
二至丸補(bǔ)益肝腎,滋陰止血。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月經(jīng)量多??诜?,1次9克,1日2次。臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。
腎陽(yáng)虛
金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等??诜?,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。本方為治療腎陽(yáng)虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。服后無口干、大便干結(jié)者為合適。
右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)血。用于年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽(yáng)痿遺精,或陽(yáng)衰無子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺??诜弁?次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。本方溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。
濟(jì)生腎氣丸溫腎化氣,利水消腫。用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳??诜?,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。適用于腎之陽(yáng)氣不足而兼有水腫癥狀者。
四神丸溫腎暖脾,澀腸止瀉。用于命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷??诜?,1次9克,1日1~2次。五更泄瀉名方。以腎陽(yáng)虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點(diǎn)。
青娥丸補(bǔ)腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力??诜?,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。針對(duì)腎虧而偏陽(yáng)虛的腰痛病人。
五子衍宗丸補(bǔ)腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽(yáng)痿不育。口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。用于腎中精氣陰陽(yáng)不足之證,兼有收澀之功。
龜鹿補(bǔ)腎丸壯筋骨,益氣血,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠??诜?,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。具有補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)之功,而以補(bǔ)腎陽(yáng)為主。
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